általánosság
A kalkanusz az egyik 7 csont, amely a láb lábát képezi, valamint az úgynevezett sarokelemet alkotó csontelem.
Különböző csuklópontok főszereplője - beleértve a boka ízületi csatlakozását is - a kanyaró a taluson, jobbul, és a kocka alakú csonttal elöl. Az Astragalus és a kocka alakú csont két másik tarsal csont.
A kalkanusz arra szolgál, hogy az alsó végtagokra súlyzó testtömeget a talajra vigye, és a térd láb- és hajlítómozgásainak alapvető elemeit biztosító izom- és kötőszövetet biztosítson.
Rövid anatómiai hivatkozás a lábra
Az anatómikusok a láb csontjait három csoportra osztják: a tarsal csontokat, a metatarsalis csontokat és a phalangeseket.
- Tarsal csontok vagy tarsal csoport vagy tarsus . Közvetlenül a bokaízület alatt található összesen 7 szabálytalan alakú csontelem.
- Metatarsal vagy metatarsal csoport csontok vagy metatarsalok . A hosszú csontok kategóriájába tartoznak, mindegyikben 5 egymással párhuzamosan elrendezett elem. A proximális metszetet a cuneiform tarsal csontok és a kocka határolja; a disztális szakasz viszont a fenékkel határos.
- Phalanges . Összesen 14 van, és a lábujjakat alkotó csontos elemeket képviselik. Eltekintve az első ujj - az egyetlen, amelyet két phalanges alkot - mindegyik másik ujjnak mindegyikének 3 falisza van.
Mi a sarok?
A kalkanusz az egyik a 7 csont, amely a sáfrányt képezi, valamint a csont, amely a láb anatómiai régiója, úgynevezett sarok .
anatómia
Bevezetés: a sarokhoz kapcsolódó anatómiai referenciák teljes megértéséhez jó, ha emlékezteti az olvasókat a többi tarsal csont nevére: astragalus, navicular, kuboid, lateral cuneiform, köztes cuneiform és mediális cuneiform.
A legmagasabb tarsal csontként ismert, hogy a kalkanusz a láb hátulját és a hátsó részét képezi. Szabálytalan alakú, szorosan érintkezik a talusszal, és az utóbbival és a tibia és a fibula malleoláival együtt hozzájárul az emberi test fontos artikulációjának kialakulásához: a talocruralis artikuláció vagy a boka megfelelően úgynevezett (NB: az egyetlen kifejezés "boka" nem megfelelő, bár ez a leggyakrabban használt).
A saroknak is van kapcsolata egy másik csonttal: az ún.
Egy komplex csont anatómiai leírásának egyszerűsítése érdekében a szakértők a szóban forgó csontelemet 6 felületre (vagy arcra) osztják, amelyek: az elülső felület, a hátsó felület, a felső felület, a talajfelszín, oldalirányú felület és a mediális felület. Mint könnyen érthető, az anterior, posterior, superior, plantar stb. ezeket az egyes felületek pozíciójának meghatározására használják. Tehát:
- Az elülső felület az elülső rész;
- A talajfelület az alsó rész (a talp a láb talpára vonatkozik);
- A hátsó felület a hátul fekvő csontrész;
- A felső felület a fenti csontrész;
- Az oldalfelület az a csontrész, amely a sarok külső oldalát képezi;
- A mediális felület a csontrész, amely a sarok belső oldalát képezi.
Az anatómia, a mediális és az oldalsó két ellentétes értelemben vett kifejezés, amelyek az anatómiai elem távolságát jelzik a sagittális síktól . A szagittális sík az emberi test anteroposterior részlege, amelyből két egyenlő és szimmetrikus felét képezik.
A Mediale azt jelenti, hogy "közel" vagy "közelebb" van a sagittális síkhoz, míg az oldalirányú "messze vagy" távolabb "a sagittális síktól.
ELSŐ FELÜLET
A 6 felületből, amelyekben a kalkulus megosztható, az elülső felület a legkisebb. Fontosnak tartjuk az ízületi felület jelenlétét, amelyen keresztül a kalkulus kölcsönhatásba lép a kocka alakú csigával, és kalkuláris csuklót hoz létre .
HÁTSÓ FELÜLET
A hátsó felület szabálytalan kupola alakú, alsó része szélesebb, mint a felső.
A hátsó felületen az anatómusok három területet ismernek fel, amelyek a következők: a felső terület, a medián terület és az alsó terület. E három terület közül a legfontosabb a medián terület, hiszen a csontos rész, amelybe az Achilles-ín be van helyezve. A medián terület pontos pontja, amelyben az Achilles-ín be van illesztve, egy csontnövekedés, amelyet kalkanális tuberositásnak neveznek.
FELSŐ FELÜLET
Anatómiailag nagyon bonyolult, a felső felület ízületi részeket - azaz ízületi funkciót - és nem ízületi részeket tartalmaz .
- Három közös rész van; nevük: hátsó talar, talar középső és anterior talar. A hátsó, a középső és az elülső talar oldalak hialin porc által fedett feladata, hogy a különböző számokat három különböző ponton hozzák létre a talushoz. A kalkulus három oldala és a talus közötti kapcsolatból eredő artikulációt subtaláris csuklónak nevezzük.
- A nem ízületi részek változatosak. Két jelentést kapunk, nevezetesen a hátsó részt és az elülső részt.
Az első lényeges, mivel támogatja az Achilles-ín végpontja előtt elhelyezkedő zsírbetétet.
A második fontos, mert olyan hornyot hoz létre, amelyet a sarokhoronynak neveznek (vagy a kinyúló horony). A kalkulus hornya ellenáll, egy nagyon hasonló területhez, amely az astragalushoz tartozik, és nem meglepő módon a talus hornyának nevezik. Együttesen a sarok hornya és a talus hornya alkotja az úgynevezett szurint . A tarsus mell egy kis üreg, amely véredényeket, idegeket és fontos lábszárakat foglal magában, mint például az interosseous talo-calcaneal kötést és a méhnyak interosseous kötését. Ezek a kötések fontosak, mert a járás során propriocepcióval rendelkeznek, és garantálják a lábak stabilitását.
Ábra: a kalkanusz felső felülete
PLANTAR FELÜLET
A talajfelület vagy az alsó felület szabálytalan megjelenésű, a hátsó rész szélesebb, mint az elülső rész.
Fontos, mert két kiemelkedése van: az úgynevezett kalkuláris tubercle, a hátsó helyzetben, és az úgynevezett elülső tubercle a lábujjak irányában.
- Nem szabad összetéveszteni a hátsó felület kalkulált tuberclejével, hogy a talajfelület kalkuláris tubercle-je meglehetősen széles terület, amely legalább két területet említ meg: a mediális folyamatot, a láb belső szélén, és az oldalsó folyamatot, a láb külső szélén.
A mediális folyamat a plantar fascia, a nagy lábujj elrabló izomzatának és a lábujjak rövid hajlítószögeinek, valamint a négyszögletes ültetvény két kezdeti végének egyike.
Ezzel szemben az oldalsó folyamat az a pont, ahonnan az ötödik lábujj elrabló izomja és a négyszögletes ültetvény két kezdeti vége egyike származik.
- Az elülső tubercle a rövid ültetvény két végének egyikének behelyezése.
Ábra: a kalkanus növényi felülete
Mi az a padlólap?
Az ültetvények vagy a növényi aponeurosis egyfajta nagyon vastag kötés, amely a láb lábának alsó szélén helyezkedik el, amely a kanyaró talpfelülete és az ujjak csontjai között fut. Morfológiailag hasonló egy ívhöz, lehetővé teszi a láb görbülését, és párnázó, amely elnyeli a gyaloglás, futás stb.
A legtöbb ember számára ismert a plantáris fascia, mert az a növényi fasciitis néven ismert orvosi állapot főszereplője (lásd a patológiákról szóló fejezetet).
Oldaloldal
Durva és lapos, az oldalfelület hátul szélesebb, mint az elülső oldalon.
Először egy kis excrescenciát mutat, amit a fibrikuláris trochleanak neveznek.
Szinte a közepén, viszont egy kis kiemelkedés van, amelyen a kalcánszálas kötés feje be van helyezve.
Az oldalsó felületen két horony is található, amelyek közül az egyik magasabb, mint a másik. A felső horony a rövid peronealis izom végső ínének áthaladásának helye, míg az alsó horony a hosszú peronealis izom végső ínének áthaladási helye.
Ábra: A sarok oldalfelülete
MEDIUM SURFACE
A mediális felület olyan üreges megjelenésű terület, amely egy csontos vetületet mutat be, amelyet az anatómikusok ilyen sustentaculumnak neveztek. Ilyen módon úgy hívják, hogy támogatja a talus mediális részét, a sustentaculumnak két anatómiailag releváns területe van: az alsó felület és a mediális margó.
Az alsó felület fontos, mert a hosszú flexor izom ínje áthalad rajta.
A mediális margó viszont fontos, mert beilleszti a talaj kalkán-navikuláris, tibio-kalkanális és mediális astragalocelláris kötések egyikének egyikét.
ÍZÜLETI
A sarok négy ízületben vesz részt:
- A fent említett talocruralis ízületek, kalcso-kuboid és szubalár. Ne feledje, hogy az első a sarok, az astragalus és a malleolus; a második a kalkulus és a kocka alakú csont közötti szinergizmus eredménye; végül a harmadik a calcaneus és az astragalus közötti kölcsönhatás eredménye.
- A kalkán-navikális ízület, amelynek aránya a sarok és a navicularis csont között függ bizonyos kötések jelenlététől.
A talocruralis és a subtaláris ízületekben való részvétel a kalkanus felső részén keresztül történik, míg a kalkulus-kocka és a kalkulus-navikális ízületekben való részvétel a kalkanus elülső részén keresztül történik.
ínszalagok
Összefoglalva, a sarokhoz kötődő kötések:
- A mészkő- navikális ültetvény, a tibio-kalkuláris kötés és a mediális talar-kalkulált kötés a kalkanus mediális felületének szintjén.
- A kalcán-szálas kötés a kalkanus oldalsó felületének szintjén.
- Az ültetvény rövid, a kalkanus talajfelületének szintjén (NB: a sík felületet, amely a talajfelületen van jelen, általában nem tekintik valódi kötésnek).
- Az interosseous talo-calcaneal kötés és a méhnyak interosseous ligament, a kalkanus felső felszínén.
csontosodás
A sarok csontosodási folyamata két fő csontképző központtal rendelkezik, mint elsődleges központ és egy másodlagos központ.
Az elsődleges csontképző központ az egyén intrauterin életének harmadik hónapjában kezdi meg tevékenységét. A másodlagos csontosodási központ viszont a 6. és 8. év között aktiválódik; a hátsó felületen helyezkedik el.
A két központ által létrehozott csontrészek fúziója 14-16 éves korban történik.
erezettség
Az oxigénben gazdag vér áramlása a kalkanuszhoz függ a hátsó tibialis artéria ágától és a peronealis (vagy peronealis) artériától származó perforáló artériáktól.
függvény
A kalkulus különböző funkciókat ölel fel.
Először is, a láb többi csontjával együtt hozzájárul ahhoz, hogy az alsó végtagokon súlyos testtömeg a földre kerüljön.
Másodszor, alapvető hozzájárulást nyújt a mozgáshoz és a motoros tevékenységek, mint például futás vagy ugrás lehetőségéhez, hiszen a különböző izmok kezdeti vagy terminális fejei és a boka néhány szalagja be van helyezve.
Az alábbi táblázat összefoglalja az összes izmot, amelyek a sarokhoz kapcsolódnak, megadva a csontfelületet, amellyel az érintett izmok érintkeznek.
| Sarokfelület | Az izmok | Kezdeti főnök vagy terminál főnök | Kapcsolat oldal a saroknál |
| Hátsó felület | Gastrocnemius izom Soleus izom Plantáris izom | Fej vége Fej vége Fej vége | Mindháromra a beillesztés a kalkuláris tuberositáson történik, az Achilles-ínben. |
| Padlófelület | Nagyfogú abduktor izom Az ujjak rövid hajlító izma Ötödik ujj elrabló izom Négyzet alakú ültetvény izom | Kezdeti vezető Kezdeti vezető Kezdeti vezető Kezdeti vezető | Média folyamat. Média folyamat. Oldalsó folyamat. Mediális és oldalsó folyamatok. |
| Hátsó felület | Az ujjak rövid extenzív izomzata A nagy lábujj rövid extenzív izma | Kezdeti vezető Kezdeti vezető | Mindkét esetében a származási helynek nincs pontos neve. |
* Megjegyzés: az emberi anatómia néhány szövege arról számol be, hogy a szögletes ültetvény két kezdeti vége a mediális felületből származik.
A CALCANNO és a mozgási képesség
A talpflexió, a dorsiflexió, a lábfej ingerlése és inverziója, valamint a térd hajlító mozgása a boka izmoktól és szalagoktól függ, amelyek a sarokhoz kapcsolódnak.
Továbbá ugyanazok az izmok és a boka azonos szalagjai alapvető szerepet játszanak a boka lábának stabilizálásában, míg az ember függőleges helyzetben van.
Ezen a ponton érdemes megjegyezni, hogy:
- A láb talajrétege az a mozgás, amely lehetővé teszi, hogy a lábát a padló felé irányítsa. Amikor az ember a lábujjain járkálni próbál, akkor az ember ültetvénymozgást hajt végre.
- A Dorsiflexion az a mozgalom, amely lehetővé teszi, hogy felemelje a lábadat és sétáljon a sarkán.
- Az eversion azt jelenti, hogy a talp oldalsó szélét (azaz a külső szélét) megemeljük, a mediális széle (azaz a belső él) a padlón.
- Az inverzió azt jelenti, hogy megemeljük a láb középső széleit, megtartva az oldalsó szélet a padlón.
- A térdhajlás a mozgás, amely lehetővé teszi, hogy hajlítsa meg a térdet, hogy csökkentsék a láb és a comb közötti szöget.
Kapcsolódó patológiák
Mint minden emberi testben lévő csontos elem, a kalkanus is törhet.
Jellemzően a törmelék törése az a következménye, hogy az ütések befolyásolják a sarkot, és erőteljesen nyomják a sarokot a talushoz.
A sarkú törés főbb körülményei a sarokba esnek, különösen a nagy magasságúak.
Az általános populációban történő diffúzió szempontjából a kalkanus törések az összes testtörés 2% -át teszik ki, amelyek az emberi testet befolyásolhatják, és az összes törés 60% -át, amelyek befolyásolhatják a tarsáb lábát.
A sarok törésének tipikus tünetei a következők: lábfájdalom, gyaloglás instabilitás, mozgás nehézségei az érintett lábbal, duzzanat, hematoma és vörösség jelenléte.
A kalkulus törései olyan sérülések, amelyek különböző késői szövődményeket okozhatnak, az artritisz a szubtaláris ízülettel szemben és az erős fájdalom a lábfej elmozdulása és inverziója során.
A kalkanus törés kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet.
Általában véve a konzervatív megközelítés a kevésbé súlyos kalkulus törésekre van fenntartva, míg a sebészeti megközelítés a súlyosabb kalkulációs törésekre van fenntartva.
