Mi a Reye-szindróma?
A Reye-szindróma súlyos, tipikusan csecsemő patológiás képet jelez, amely lényegében az acetilszalicilsav (az aszpirin hatóanyaga) bevitelével kiváltott máj- és agyi gyulladásos folyamat.
A Reye-szindróma potenciálisan halálos betegség, amely felelős néhány nagyon fontos szerv progresszív romlásáért, hipoglikémiához, encephalopathiához, májgyulladáshoz, kómához és halálhoz. Úgy tűnik, hogy a szindróma korai diagnózisa megmenti az érintett gyermek életét.
okai
Eddig még nem azonosították a Reye-szindrómát okozó pontos okot; biztos, hogy a fent említett szindrómát erősen befolyásolja az acetilszalicilsav (és származékai) alapú gyógyszerek 12 év alatti gyermekek számára történő beadása. Ugyanakkor ugyanaz a morbid állapot is kimutatható néhány olyan gyermeknél, akik nem vették ezeket a hatóanyagokat.
A klinikai bizonyítékok alapján érdekes eredmények merülnek fel: úgy tűnik, hogy Reye-szindróma olyan betegeknél fordul elő, akiknél az influenza, légúti fertőzések (pl. Megfázás) vagy bárányhimlő kezelésére acetilszalicilsavat kapnak: úgy tűnik, hogy a hatóanyag a vírus toxinjaival érintkezve fokozza a terápiás aktivitását, és túlzott kárt okoz.
Továbbá, a szindrómát gyakran diagnosztizálták zsírsav-oxidációs zavarok (öröklött anyagcsere betegségek - szerencsére ritka - szenvedő gyermekeknél), amelyekben a szervezet nem képes a zsírsavakat enzimhiány miatt eldobni.
Ismét úgy tűnik, hogy a herbicidek, rovarirtók és más mérgező anyagok krónikus expozíciója valamilyen módon elősegítheti a Reye-szindrómát, annak ellenére, hogy a kiváltott patológiai mechanizmus továbbra is tanulmányozás alatt áll.
Gyógyszerek acetilszalicilsavval
Az alábbiakban néhány acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszert, amelyet 12 év alatti gyermekek nem szedhetnek (hacsak az orvos másképp nem rendelkezik):
- aszpirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- szalicilát
- Cardioaspirin
- Ascriptin
tünetek
További információ: Tünetek Reye szindróma
A legújabb orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Reye-szindróma az acetilszalicilsav beadása után 3-5 nappal 12 éves kor alatti gyermekeknek tűnik fel, influenza, hideg vagy csirke poxiában szenved. Általánosságban elmondható, hogy a 2 év alatti gyermekeknél a Reye-szindróma dysentériával és a pulzusszám növekedésével kezdődik; idősebb gyermekeknél a leggyakoribb tünetek az álmosság és a folyamatos hányás. Ezekre a kezdeti tünetekre más, például hallucinációk, hangulatváltozás, csökkent koncentráció, mentális zavartság, gyengeség, ingerlékenység és jelentős álmosság. A vérelemzés azt is kimutatja, hogy valami nem helyes: a vércukorszint nagymértékben csökken (hipoglikémia), ellentétben a vérben lévő ammónia mennyiségével, ami túlzottan meghaladja a 300 mg / dl-t (hyperammonemia). Néha hepatomegaliát (májkibocsátás), görcsrohamokkal, encephalopathiával, epilepsziával, eszméletvesztéssel, kómával és halálig is megfigyelhető.
Felnőtt Reye szindróma
Bár a Reye-szindróma felnőtteknél való előfordulásának valószínűsége nagyon ritka, egyes esetekben azonban dokumentáltak: hasonló helyzetekben a betegség súlyossága meglehetősen alacsony, és a teljes egészségi állapot helyreállítása általában teljes és egyszerű. Valójában megfigyelhető, hogy a normális máj- és agyi funkciók a tünetek kialakulásától számított 14 napon belül visszanyerik a teljes funkcionalitást. Különböző beszédeket kell tenni az érintett gyermekekben, mivel a szellemi és májkapacitások helyreállítása meglehetősen bonyolult, különösen a diagnosztikai késedelem esetén.
diagnózis
A Reye-szindróma korai diagnózisa elengedhetetlen a gyermek életének megmentéséhez: valóban minden szempontból orvosi vészhelyzetről beszélünk; ezért nagyon fontos egy hasonló kóros állapot közvetlen felismerése.
A vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a közvetlen orvosi vizsgálat megerősíthetik Reye szindrómát elég rövid idő alatt. Annak ellenére, hogy nincs specifikus diagnosztikai teszt a szindrómára, a pácienst néha mélyebb invazív kontrolloknak vetik alá, hogy ellenőrizzék a neurológiai zavarok jelenlétét. A legújabb orvosi elemzések közül emlékeztetünk a májbiopsziára, a bőrbiopsziára (amely alkalmas a zsírsav-oxidációs zavarok vizsgálatának lehetőségére), az ágyék-szúrást a cerebrospinális folyadékminta megszerzésére ( encephalitis vagy meningitis vizsgálata), CT és MRI.
Kezelések és gyógyszerek
További információ: Gyógyszerek Reye-szindróma kezelésére
A legtöbb esetben a Reye-szindrómás betegek kórházba kerülnek és szoros orvosi megfigyelés alatt állnak; a legsúlyosabb betegeket az intenzív osztály felé irányítják. A Reye-szindróma kezelésére irányuló kezelés célja a belső szervek általános gyulladásának csökkentése és a károsodás megelőzése, különösen a májban és az agyban.
Leggyakrabban a gyermeket intravénás glükóz- és elektrolit alapú folyadékokkal rehidratálják: valójában emlékezzünk arra, hogy a hipoglikémia a Reye-szindróma jellemző tünete.
A vérzés megelőzésére lehetőség van K-vitamin-kezeléssel a plazma és a vérlemezkék integrációjával. Szintén diuretikumokat használnak a terápiában a Reye-szindróma összefüggésében, hogy csökkentsék az intrakraniális nyomást, elősegítve a folyadékok vizelettel történő kibocsátását. Továbbá, a kórokozó eltávolításához lehetséges antibiotikumok beadása (csak bizonyított bakteriális fertőzés esetén). A mérgező / káros anyagok szervezetből történő eltávolításának megkönnyítése érdekében a hashajtók alkalmazása kenőanyaggal / bőrpuhító hatással nagyon hasznos.
Amikor a Reye-szindróma a hörgőgyulladást is magában foglalja, súlyos légzési nehézségeket okozva, elképzelhető, hogy endotracheális csövet használnak.
megelőzés
A Reye-szindróma kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a paracetamolt tartalmazó gyógyszereket az influenza és a varicella betegségek kezelésére alkalmazni. Elővigyázatossági intézkedésként aktív információs propagandát tártak fel, amelynek célja, hogy visszaszorítsa az acetilszalicilsav és származékai használatát olyan gyermekeknél, akik nem fejezték be a 12-16 éves korukat, hogy minimalizálják a Reye-szindróma lehetőségét.
