Kapcsolódó cikkek: Agyi ischaemia
meghatározás
Az agyi ischaemia egy olyan állapot, amelyet az agy többé-kevésbé kiterjedt területének csökkent vérellátása okoz. Ezért ez a terület nem kap elég oxigént és tápanyagot; ha a helyzet nem oldódik meg gyorsan, spontán módon vagy időben történő terápiás beavatkozással, az agyszövet szenved. Egyes neuronok meghalnak, ha a perfúzió 5% -kal alacsonyabb, mint a norma, 5 percnél hosszabb ideig; a kár mértéke azonban az ischaemia súlyosságától függ.
Az agyi ischaemiát általában kis vérrögök vagy embóliák okozzák, amelyek részben vagy teljesen elzárják a véredényt, csökkentve az agyba történő közvetlen véráramlást.
Az ateroszklerotikus plakkok a trombi kialakulására hajlamosak, amelyek fokozatosan korlátozzák az agyi véredény lumenét, csökkentve az elzáródást követő véráramlást. A kevésbé gyakori trombózis okai közé tartoznak a vaszkulitos betegségek és a betegségek, mint például a meningitis, másodlagos gyulladásos folyamatai.
Az emboli másrészt vérrögök, amelyek a test más részeiből származnak, és a véráramba kerülnek; gyakran szív eredetűek, de lehetnek ateroszklerotikus plakkok vagy levegő töredékei (dekompressziós betegség esetén).
A vér hiperkoagulációját és hiperviscositását okozó körülmények (pl. Policitémia, thrombocytosis és hemoglobinopátiák) növelik az agyi ischaemia kockázatát.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- fülzúgás
- beszédzavar
- felismerési zavar
- Színváltozás
- Rövid szerelem
- apnoe
- A mozgászavar
- ataxia
- myoclonus
- blepharoptosis
- szédülés
- kataplexiával
- kóma
- Görcs
- Korea
- elmebaj
- dysarthria
- dysphagia
- Időbeli és térbeli dezorientáció
- ecolalia
- Agyödéma
- hemianopia
- hemiparézis
- hemiplegia
- álmatlanság
- hyperreflexiával
- Intrakraniális hypertonia
- hypoaesthesia
- hypoxia
- letargia
- szószaporítás
- fejfájás
- Mydriasis
- myoclonus
- Miosi
- Agyi halál
- hányinger
- nystagmus
- Szembesített szemek
- Paresztézia
- Memóriavesztés
- A mozgások összehangolásának elvesztése
- Az egyensúlyvesztés
- Az emlékek elvesztése
- polyuria
- presyncope
- A vizuális mező szűkítése
- álmosság
- Növényi állam
- Zavaros állapot
- ájulás
- Tremors
- thrombocytosisban
- szédülés
- Dupla látás
- hányás
További jelzések
A tünetek az érintett agyterülettől függenek. Az agyi ischaemia tipikusan intenzív fejfájással kezdődik, ezt követi a tudatállapot progresszív megváltozása és egy hirtelen neurológiai hiány, amely egy adott érrendszerre utal. Az érintett betegek izomgyengeséget tapasztalhatnak a test egyik felében, az érzés vagy a zsibbadás a karokban vagy az arcban, szembetegség a szemben vagy a diplopiában. Más tipikus megnyilvánulások a szédülés, az álmosság, a gyaloglás és az egyensúly fenntartása, a beszéd nehézsége és mások beszédeinek megértése.
Bizonyos esetekben a vérellátás megszakítása csak átmeneti, nem hosszabbítható, és az érintett funkciók spontán javulnak néhány perc vagy óra alatt (ebben az esetben átmeneti ischaemiás rohamról beszélünk). Ha a szövet ischaemiában van, de még nem visszafordíthatatlanul károsodott, a véráramlás azonnali helyreállítása csökkentheti vagy gyógyíthatja a sérülést.
Más esetekben az ischaemia sokáig tart, és a tünetek a 24-48 órát meghaladják; ezekben az esetekben valódi stroke-ról beszélünk (az állandó fogyatékosság egyik fő oka, és a legbonyolultabb halálesetek esetében). Az ischaemiás károsodás mechanizmusai közé tartozik az ödéma, a kis edények trombózisa és a sejtes nekrózisú infarktus. Súlyos vagy kiterjedt ödéma vezethet az intrakraniális nyomás növekedéséhez.
Az első gyanús tünetek megjelenése arra kéri, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Az iszkémiát meg kell különböztetni a többi, hasonló fókuszhiányt meghatározó októl, mint például a hypoglykaemia és a vérzéses stroke. Az ischaemiás stroke jelenlétének és mértékének megerősítésére, valamint az agyi vérzés kizárására számítógépes tomográfia vagy MRI végezhető el.
Az ischaemia, a thrombolyticus (akut fázis) vagy az antikoaguláns terápia és az carotis endarterectomia miatt a károsodás korlátozott, és segíthet az ismétlődés kockázatának csökkentésében.
