általánosság
A rákos karcinóma a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz egy laphámsejtjének ellenőrizetlen proliferációjából származik.
A legtöbb esetben a laphámrák kialakulása a nap- vagy barnító lámpák UV-sugárzásának túlzott expozíciójának köszönhető; ritkábban az immunszepresszió állapotára, bizonyos toxikus vegyi anyagokkal való érintkezésre vagy a genetikai hajlamra.
A rákos karcinómák egy bőr jelzéssel jelennek meg, melynek jellemzői elsősorban a helyhez viszonyítva változnak.
A laphámrák diagnosztizálásához a következők szükségesek: fizikai vizsgálat, orvosi előzmények és szöveti biopszia.
A squamous carcinoma egy széles körben kezelhető tumor, azzal a feltétellel, hogy a kezelés - amely a bőr jelölésének eltávolítására irányuló munkából áll - időszerű.
A bőr rövid áttekintése
Ahhoz, hogy megértsük, milyen a basalioma, meg kell vizsgálni a bőrre és annak nagyon fontos sejtvonalára, az úgynevezett bazális sejtekre vonatkozó alapvető fogalmakat:
- A bőr vagy a bőr az emberi test külső burkolata;
- A bőr lényegében két szövetből áll: egy felületesebb szövetből, amit epidermisznek neveznek, és egy mélyebb szövetnek, amelyet dermisnek neveznek;
- Az epidermisz az epitheliális szövet (vagy epithelium ) példája; a dermis viszont a sűrű kötőszövet példája; mint szövet, mind az epidermisz, mind a dermis különböző sejtvonalakat (vagy különböző típusú sejteket) tartalmaz.
Mi az a Squamous carcinoma?
A laphámrák a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz egyik úgynevezett laphámsejtjének ellenőrizetlen proliferációjából származik.
Mik azok az epidermális sejtes sejtek?
Az epidermisz laphámsejtjei általában formájúak, és ennek a bőr epitheliumnak a legfelső felületei.
A laphámsejtek a keratinociták családjába tartoznak, azaz a keratin termeléséért felelős sejtek.
A laphámsejtek nagyon rövid élettartamúak (néhány hét), és folyamatos helyettesítésnek vannak kitéve azonos sejtelemekkel.
Squamous carcinoma veszélyes?
A rákos karcinóma nem különösen agresszív és veszélyes rosszindulatú daganat, de akkor is válhat, ha a diagnózisa késik, vagy ha a kezelések nem megfelelőek.
Squamous carcinoma osztályozása
A méhkarcinóma a melanóma kivételével az ún. Bőrrákok kategóriájába tartozik, és - ahogyan a neve is sugallja - a karcinóma egyik példája.
A MELANOMA ALKALMAZÓ BŐRFELÜLET: MIÉRT?
A nem melanoma bőrrák, más néven a nem melanoma bőrrákok a leggyakoribb bőrrákok, valamint az általános népességben a rák egyik legelterjedtebb formája.
A különféle bőrrákokat felhalmozódó elem, a melanoma kivételével, a bőr felszíni rétegeinek bevonása; másrészt az, ami megkülönbözteti őket, az a fajta sejt, amelyből a neoplazia származik.
CARCINOMA: MI AZ?
Az onkológiában a "carcinoma" szó minden olyan rosszindulatú daganatot (vagy rákot) definiál, amely egy epithelialis szövethez tartozó sejt nem kontrollált proliferációjából származik.
Tudtad, hogy ...
Azok a daganatok, amelyek a karcinómákhoz hasonlóan az epitheliális szövet nem kontrollált proliferációjából származnak, epitheliomák ; az onkológiában az " epithelioma " kifejezés bármilyen jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot azonosít, amely egy epithelium sejtéből származik.
járványtan
A mákos karcinóma a melanoma kivételével a bőrrákos esetek számának 20% -át jellemzi, amely a leggyakoribb nem melanoma bőrdaganatok speciális besorolásában helyezi el a második helyen .
A méhsejtes karcinóma leggyakrabban az 50 év feletti és a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nők.
A különböző statisztikai vizsgálatokból kitűnik, hogy a laphámrák előfordulási aránya a figyelembe vett földrajzi területtől függ: az egyenlítőhöz és / vagy nagy magasságokhoz legközelebb eső területeken az előfordulási gyakoriság magasabb, mint máshol.
Olaszországban a megbízható források azt állítják, hogy az éves előfordulási gyakoriság mintegy 22-23 eset 100 000 egyénre vonatkoztatva.
Tudtad, hogy ...
A melanoma kivételével a leggyakoribb bőrrák a bazális sejtes karcinóma, más néven basalioma vagy bazocelluláris epithelioma .
Számos értelemben a bazális sejtes karcinóma megkülönbözteti a nem melanoma bőrrákos esetek 75% -át.
Szinonimák: Milyen más nevekkel ismert a Squamous Carcinoma?
Az onkológiában a laphámrákot legalább négy más néven is ismerik, amelyek a következők: spinocelluláris karcinóma, laphámsejtes karcinóma, laphámsejtes epithelioma és spinalioma .
fontos
A "laphámrák" kifejezést nem szabad összekeverni a " squamous cell carcinoma " kifejezéssel; az első, a fentebb leírtak szerint, a bőr rosszindulatú daganatát jelzi, amely az epidermisz laphámsejtéből származik, míg a második olyan generikus karcinóma, amely egy általános epitélium laphámsejtjének nem kontrollált proliferációjából származik. (az emberi testben jelenlévő összes epitéliumnak van egy része laphámsejtek, amelyek rosszindulatú daganatot okozhatnak).
okai
Mi a rosszindulatú daganat és hogyan alakul ki a Squamous carcinoma?
A rosszindulatú daganat olyan rendellenes sejtek tömege, amelyek megoszlása és növekedési sebessége magasabb, mint a normálisnak tekintett paraméterek.
A rosszindulatú daganat kialakulásának kiváltása az érintett szerv vagy szövet akár csak egy sejtjének DNS-ös felhalmozódása az alapvető gének mutációihoz a növekedés, a fejlődés és a sejtosztódás szabályozásához .
A rosszindulatú daganatok tehát olyan sejtek tömegei, amelyek bármilyen kontroll nélkül növekednek és oszlanak meg, mivel a sejtelem, amelyből származik, DNS genetikai mutációi miatt elvesztette a saját életciklusának szabályozásának lehetőségét. .
A rákos karcinóma a bőr rosszindulatú daganata, melyet az epidermisz egy lapos sejtjének a DNS-ben történő felhalmozódása okoz, ugyanazon sejtek növekedésének, fejlődésének és megoszlásának szabályozásáért felelős gének mutációiban.
A rákos karcinóma okai: mi termeli a genetikai mutációkat
A legtöbb esetben a laphámrák kialakulása a nap- vagy barnító lámpák ultraibolya sugárzásának ( UV sugarai ) túlzott expozíciójának köszönhető; Ritkábban az immunszepresszió (azaz egy nem hatékony immunrendszer), bizonyos toxikus anyagokkal való érintkezéshez vagy a melanóma kivételével más bőrrákokhoz való genetikai hajlamhoz kapcsolódik.
Tudtad, hogy ...
A nap- és a barnító lámpák UV-sugárzása más bőrrákok fő okozói, nem csak a laphámrák.
Milyen kedvez a rákos karcinóma: kockázati tényezők
Az onkológiai kutatások kimutatták, hogy számos tényező kedvez a laphámrák kialakulásának, beleértve a következőket:
- Túlzott napsugárzás vagy barnító lámpák . A nap- vagy barnító lámpák UV sugarai a laphámrák fő oka;
- Világos bőr . A melaninban a világos bőr rossz, ez a pigment, amely megvédi a bőrt a napsugarak UV sugárzásaitól;
- A fototerápia ultraibolya sugárzása . A fototerápia olyan kezelési forma, amely olyan állapotok terápiás kezelését szolgálja, mint például a pikkelysömör, az akne és más bőrbetegségek;
- Az arzén expozíciója . Az arzén elősegíti a különböző bőrrákok kialakulását, beleértve a laphámrákot;
- A gyenge immunrendszer jelenléte . Az immunszuppresszió általában az alábbiak problémája: azok, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszert), az időseket (fiziológiai okokból), és az immunrendszert (pl. AIDS-betegeket) okozó betegségekben szenvedőket;
- Személyi vagy családi genetikai hajlam a bőrrák kialakulására . A genetikai állapotok, például az xeroderma pigmentosum jelenléte növeli a laphámrák kialakulásának valószínűségét;
- Személyes előzmények a rákos megbetegedésekben . Az aktinikus keratosis és Bowen-betegségben szenvedő emberek - két rák előtti bőrbetegség - nagyobb mértékben veszélyeztetik a laphámsejtes karcinómát;
- Magas napsütés és / vagy nagy magasságú földrajzi területeken él .
Tudtad, hogy ...
Az xeroderma pigmentosum betegei rendkívül érzékenyek a napfényre, annyira, hogy megvédjék magukat a napsugaraktól a saját otthonukban is.
Tünetek és szövődmények
A méhsejtes karcinóma a bőrön lévő jelzéssel jelentkezik, amely a helyétől függően:
- A merev konzisztenciájú piros csomó;
- Egy pikkelyes és kérges fájdalom, amely a kaparás következtében hajlamos a vérzésre;
- Olyan fekélyes károsodás, amely soha nem gyógyul;
- Egy szemölcs;
- Egy durva és vöröses fájó;
- Egy durva és pikkelyes fájó.
A rákos karcinóma a megjelenés helyén az emberi test bőrterületeit részesíti előnyben a napfénynek (azaz az arc, a kéz, a fejbőr, a nyak és a fülek); a valóságban azonban ez a rosszindulatú bőrdaganat bárhol, még a szájban, a nemi szervekben és a végbélnyílásban is megjelenhet.
Tudtad, hogy ...
A nemi szervekben a laphámrák egy szemölcs megjelenését veszi fel; a szájban egy durva és vöröses fájó.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
A kockázati tényezők jelenlétében (pl. Tisztességes bőr) tartozó fajok érvényes ok arra, hogy kapcsolatba lépjenek a bőrgyógyászral a hirtelen megjelenésű bőrfelület hirtelen megjelenése és nyilvánvaló okok nélkül, és amely rosszabbodik ahelyett, hogy rontaná gyógyulni a napok múlásával.
Tudtad, hogy ...
Bowen-betegség, vagy in situ laphámrák, a laphámrák legkorábbi formája.
diagnózis
A laphámrák diagnosztizálásához alapvető fontosságú a daganat jelenlétét jelző bőrterület fizikai vizsgálata, előzményei és szöveti biopsziája .
A laphámrák korai diagnózisa elengedhetetlen ahhoz, hogy a gyógyulás nagy valószínűségét biztosítsuk, mivel lehetővé teszi a terápiás terv megvalósítását, mielőtt a tumor behatolna a környező szövetekbe és elterjedt a vérbe.
Abban az esetben, ha kétség merül fel egy teljesen hirtelen megjelenő jelre a bőrön, mindig tanácsos azonnal forduljon orvosához, habozás nélkül, hogy ellenőrizze az ellenőrző látogatást.
Szövetbiopszia
A szövetbiopszia az egyetlen diagnosztikai teszt, amely megállapítja a bőrön megjelenő abnormális jel valós természetét .
A szövetbiopszia magában foglalja, hogy közvetlenül a gyanús bőrfelületről egy kis darab szövetet veszünk, és ezt a szövetet mikroszkóp alatt megfigyeljük; a műszerhez, a jelenlévő tumorsejtek nyilvánvaló megjelenést mutatnak.
A szövetbiopszia azt is lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a laphámrákot más bőrrákoktól, amelyek egy hasonló bőrfelismerésért felelősek.
terápia
A laphámrák kezelése magában foglalja a bőrön megjelenő abnormális jel teljes eltávolítására irányuló terápiát (mivel ez valójában a tumorsejtek tömege).
Jelenleg a laphámrák eltávolítása érdekében a bőrgyógyászok a terápiás technikák széles körű elérhetőségére támaszkodhatnak .
A terápiás megközelítés megválasztása a többiek ellenére sem véletlen, hanem 3 fontos tényezőtől függ, melyek a következők: a helyszín, a méret és a bőrhártya karcinómát jelképező jel.
A rákos karcinóma kiküszöbölésére szolgáló technikák: melyek azok?
Részletesebben elmondható, hogy a laphámrák eltávolítására használható terápiás technikák között van:
- Bőr curettage elektrokauterával kombinálva . A bőr curettage egy speciális szerszámmal végzett bőrbontási munka, a nemkívánatos bőrfelület kiküszöbölésére; Ezzel szemben az elektrokautéria egy olyan orvosi technika, amely megakadályozza a lehetséges vérzést, a műveletek, például a fent említett curettage után .
A bőrön átívelő kurettázás elektrokauterrel kombinálva ideális, ha a laphámrák következtében kialakuló bőr jele kicsi;
- Fotodinamikai terápia . Ez magában foglalja a fotoszenzibilizáló hatóanyag kombinált alkalmazását helyi alkalmazásra, hogy a tumor területét érzékeny a fényre és a fénysugárzás forrására, hogy elpusztítsa a hiperfényérzékeny neoplasztikus sejteket (amelyeket a fent említett gyógyszer gyártott).
- Mohás műtét . Ez a neoplasztikus fájó réteg eltávolítása rétegenként, az egyes rétegek mikroszkópos megfigyelésével kombinálva.
Az eltávolított tumorsejtek egyes rétegeinek mikroszkópos vizsgálatának köszönhetően a sebész meg tudja érteni, mikor van a laphámrák megszűnése.
Mivel a tumorsejtek első rétegének megfigyelésével végződik, a Mohs műtét garantálja a daganat kizárólagos eltávolítását anélkül, hogy indokolatlanul veszélyeztetné az egészséges szöveteket;
- Krioterápia (vagy hidegterápia ). Folyékony nitrogén alkalmazása a bőrjel kiterjesztésének területén; a folyékony nitrogén képes fagyasztani a rákos sejteket és halált okozhat;
- Klasszikus sebészeti kivágás (vagy kivágás ). A bőrön lévő tumor lézió eltávolítása műtéti metszéssel. Ennek a terápiás opciónak a legnagyobb hátránya az, hogy egy észrevehető bőrheg alakulhat ki, különösen az emberi test legérzékenyebb területein (pl. Arc);
- Helyi kemoterápiás szerek (vagy kemoterápiás krém ). A kemoterápiás gyógyszerek speciális gyógyszerek, amelyek képesek gyorsan növekvő sejtek, például tumorsejtek elpusztítására.
A helyi kemoterápiás szerek olyan gyógyszerek, amelyeket úgy terveztek, hogy azokat a bőr által érintett területeken alkalmazzuk, hogy elpusztítsák az utóbbit alkotó sejteket.
A laphámrák kezelésére leggyakrabban használt topikális kemoterápiás szerek közé tartoznak az 5-fluorouracil alapú gyógyszerek;
- Immunterápiák helyi használatra (vagy krémben lévő immunterápiák ). A tumor területére való alkalmazásra a krémben lévő immunterápiák az immunrendszer nagyobb aktiválásával elpusztítják a tumor sejtjeit.
A laphámrák kezelésére választott immunterápiás gyógyszer a krémben levő amiquimod;
- Sugárterápia . Magában foglalja a nagy energiájú röntgenforrások használatát, amely a tumor területére vetítve megöli a neoplasztikus sejteket. Ez nem mindig hatékony, mivel előfordulhat visszaesés.
A sugárterápia különösen hasznos a nagyon mély, pikkelyes karcinómák ellen;
- Lézerterápia . Ez magában foglalja, hogy a bőrjelet intenzív fénysugárnak tesszük ki, amely képes a daganat elpárologtatására, anélkül, hogy túlságosan károsítaná a szomszédos egészséges területeket és anélkül, hogy túlzott veszteséget okozna.
A lézerterápiát a legtöbb felületes laphámrák ellen mutatják.
A laphámrák helye, mérete és megjelenése alapján a bőrgyógyászok választják ki a leghatékonyabb terápiát, amely minimális heget hagy.
Mi történik a Squamous carcinoma terápia után?
Egy laphámrák kezelése után, a használt terápiás technikától függetlenül, a betegnek rendszeres időszakos ellenőrzéseket kell lefolytatnia annak érdekében, hogy figyelemmel kísérhesse a hasznosítás eredményeit.
Ezek az időszakos ellenőrzések nagyon fontosak, mivel a kezelő bőrgyógyász időben észlelheti, hogy a kezelés sikeres volt-e, vagy ha a laphámráknak további terápiás beavatkozásra van szüksége.
prognózis
A laphámrákból való gyógyíthatóság és a teljesen helyreállítási lehetőségek magasak, ha: a tumor nem jelentkezik finom helyeken, a diagnózis korai és a kezelés megfelelő, és a beteg nem érinti az immunszuppressziót.
megelőzés
A squamous carcinoma megelőzhető tumor, feltéve, hogy bizonyos ajánlásokat követnek; ezek az ajánlások a következők:
- Kerülje el a napsugárzást a legmelegebb napok központi órájában ;
- Használjon fényvédőt, különösen tisztességes bőr jelenlétében vagy bőrrákra való hajlamban;
- Fedjük le azokat a testrészeket, amelyek általában a napfénynek vannak kitéve, és napszemüveget viselnek, különösen a bőrrákra való hajlam jelenlétében;
- Kerülje a barnító lámpák használatát ;
- Rendszeresen ellenőrizze a bőrt még a leginkább elképzelhetetlen pontokon is;
- Ne hagyja figyelmen kívül a hirtelen megjelenő bőrelváltozásokat, mert lehet egy laphámsejtes karcinóma vagy más bőrrák.
