Mi az Umor Acqueo
A vizes humor (vagy vizes humor) színtelen és átlátszó folyadék, amely a szem elülső szegmensében van. A cirkuláris testből történő szekrécióval képződik, és főként vízből, sókból és fehérjékből áll. A celluláris elemek viszont szinte hiányoznak.
A vizes humor refraktív közegként működik (optikai funkció), és tápanyagokat szállít a szaruhártya és a kristályos (táplálkozási funkció). Ezenkívül segít fenntartani az intraokuláris nyomást (statikus funkció).
A szemkamrák
A szemgolyó egy zárt, gömb alakú anatómiai szerkezet, belsejében üreges.
A kristályos és cirkuláris test két szemközti üreget különít el, amely egy folyadékkal, egy elülső és egy hátsó üreggel van ellátva:
- Az elülső üreg, kisebb, viszont két kamrára osztható (elülső: szaruhártya és írisz között; hátsó: a kristályos és a ciliáris test határán), mindkettő vizes humort tartalmaz (folyadék).
- A hátsó üreg helyett a szemgolyó körülbelül négyötödét foglalja el; a kristálylencsék hátsó felületétől a retina felé nyúlik, és üveges, zselatin és átlátszó testet tartalmaz (ezért a hátsó üreget üvegtérkamrának is nevezik).
Mind az üvegtest, mind a vizes humor hozzájárul a szem alakjának és helyzetének stabilizálásához.
Jellemzők és tulajdonságok
A vizes humor a szemgolyó elülső üregében lévő helyet foglalja el. A ciliáris test által termelt anyag főleg vízből áll, amelyben fehérjék és minimális mennyiségű só oldódik. A vizes humorban különösen aminosavak, kloridok, hialuronsav, glükóz és aszkorbinsav vannak jelen. Továbbá nagyon ritka limfociták találhatók, amelyek száma jelentősen megnő a szem gyulladásos folyamatai során. A pH-érték enyhén lúgos (7.22).
Funkciók
A vizes humor több funkciót hajt végre:
- Részt vesz a refrakciós folyamatban, amely a szemgolyó egyik dioptriás eszköze;
- Segít abban, hogy konzisztenciát és térfogatot adjon a szemnek, és stabilizálja a szaruhártya alakját a belső falakra gyakorolt nyomásnak (fiziológiai szemhang);
- Táplálkozási funkciója van a lencsére és a szaruhártyára (szemészeti struktúrák edények nélkül);
- Feladata, hogy a lencse épen és átlátszó legyen;
- Megakadályozza a szaruhártyát, a kristály lencsét és az íriszet a hirtelen hőmérsékletváltozásoktól;
- Alapvető szerepe van az intraokuláris nyomás szabályozásában.
A vizes humor dinamikája
A vizes humor olyan folyadék, amely folyamatosan folyik a szemen belül. Ily módon a metabolitok és a hulladékanyagok transzportere.
A vizes humorot a ciliáris test titkos és szűrő tevékenysége (a szemgolyó középső vagy uve tunikájának egy része, az írisz mögött található) hozza létre.
A vizes humor áramlását a szem belsejében lévő folyadékok közötti nyomáskülönbség teszi lehetővé (ami általában 14-20 milliméter higany) és az episklerális vénákban (körülbelül 9-13 mm Hg).
termelés
A vizes humort intersticiális folyadékként képezik, főként az aktív szekréció mechanizmusai révén: áthalad a ciliáris folyamatok hámsejtjein, és a hátsó kamrába önti. Ebből áthalad a tanulónak az elülső kamrába (a szaruhártya és az írisz közötti térbe), ahol újra felszívódik. A plazma ultraszűrésénél a cirkuláris test kapillárisai szintjén kisebb termelési útvonal lép fel.
felszívódást
A legtöbb reszorpció az elülső kamrában történik, főleg az írisz szélén. Az intraokuláris nyomás hatására a vizes humor áthalad a fokozatosan kisebb pórusok között, amelyek a trabekuláris hálózatot alkotják, a sklera és a szaruhártya között, és belép a Schlemm csatornába (vagy a sklera vénás sinusába). Ez az utolsó elem kiáramlást jelent a szem vénás köréhez. Valójában a Schlemm-csatorna kommunikál az episklerális vénákkal. Ezzel az úttal való felszívódás tehát az intraokuláris nyomás gradiensétől függ.
Vízi hangulat és szemhang
A vizes humor termelési sebességét és újrafszorpcióját úgy végezzük, hogy meghatározzuk a 10 és 21 mmHg (normál tartomány) közötti nyomást a szemen belül. Ennek a stabil értéknek a megőrzése érdekében a szemgolyó folyamatosan kis mennyiségű vizes humort termel, míg a folyadék egyenlő szintje egy, az elülső kamrában elhelyezkedő komplex sejt- és szövethálózaton keresztül ürül ki.
Figyelembe véve azonban, hogy a vizes humor folyamatosan megújuló és keringő folyadék, az intraokuláris nyomás nem változatlan állandó. A vizes humor túlzott termelése vagy annak kiáramlásának akadálya okuláris hypertoniahoz vezethet, amely a glaukóma kialakulására hajlamosodik (finom látászbetegség, amely a látóideg szenvedését követő vizuális funkciót veszélyezteti). Továbbá, vannak olyan kóros változások, amelyekre jellemző a hypotonia, a vizes humor alacsonyabb termelése vagy a túlzott vízelvezetés miatt.
Vizes humor és glaukóma
A glaukóma által érintett szemben a túlzott termelés vagy a vizes humor kiáramlása akadályozza az intraokuláris nyomás növekedését. Az alábbi szemgolyó belsejében lévő szövetek összenyomása a látóideg megváltoztatására rettentően kezdődik, és idővel fokozatosan csökkenti a látás és a látóteret.
Számos egyéb kockázati tényező kapcsolódik a glaukómához: előrehaladott kor, az afrikai-amerikai fajhoz tartozó betegség ismerete, a magas myopia, a csökkent szaruhártya vastagsága és a keringési változások, például a magas vérnyomás okozta változások. szisztémás és cukorbetegség. A korábbi szemészeti trauma és a kortikoszteroidok (szemcseppek, kenőcsök vagy szisztémás szerek) folyamatos alkalmazása szintén hozzájárulhat a glaukóma kialakulásához vagy súlyosbításához.
A glaukómát gyakran nevezik „ néma tolvajnak ”, mivel a legtöbb esetben a betegség észrevétlenül halad, anélkül, hogy nyilvánvaló tüneteket okozna. A beteg csak előrehaladott állapotban ismeri a betegséget, amikor a vizuális funkciót most visszafordíthatatlanul veszélyezteti.
A glaukóma leggyakoribb formája, a krónikus egyszerű (nyitott szög), a vizes humor kiáramlási útvonalainak fokozatos szűkítése után következik be. Leginkább tünetmentes, de egyes tünetek a szemhéj növekedésének gyanújához vezethetnek: fejfájás, látásélesség gyors csökkenése, homályosság és a látómező megváltozása (pl. A fények körüli halók).
Az akut (zárt szög) glaukóma ugyanakkor hirtelen megnyilvánulhat a szemgolyó körül és belsejében, így olyan intenzív, mint hányinger és hányás. Ezt a formát az írisz és a szaruhártya közötti szög csökkentett szélessége okozza ("alsó elülső kamra").
Van még egyfajta veleszületett glaukóma, amelyben a vízelvezető rendszer a születéstől kezdve nem teszi lehetővé a vizes humor rendszeres kiáramlását. Az intraokuláris nyomás növekedése fotofóbiát (könnyű kellemetlenséget) és a gyermek szakadását okozza.
A betegség "aszimptomatikus" progressziója elkerülhető a szemész rendszeres látogatásával, amely lehetővé teszi egy hatékony és személyre szabott terápiás stratégia korai bevezetését. A glaukómát rendszerint hipotonizáló szemcseppek alkalmazásával kezelik, amelyeket rendszeresen és folytonosan be kell tölteni a szembe, hogy az állandó nyomás 24 órán keresztül fennmaradjon. Ha ez a megközelítés elégtelennek bizonyul, lézeres sebészet vagy sebészeti terápia is alkalmazható, úgy, hogy helyreállítsa a vizes humor normál kiáramlását.
