Kulcspontok
A nyugtalan láb szindróma (RLS) egy tipikus idegrendszeri alvászavar: az érintett beteg észleli az alsó végtagok mozgatásának ellenőrizetlen vágyát, az egyetlen nyilvánvaló jogorvoslat a fájdalom, a kényelmetlenség és a lábak fájdalmának megkönnyítésére.
okai
tünetek
A nyugtalan láb szindrómában szenvedő betegek küzdenek a tünetek pontos meghatározásáért: az éjszakai lábak összehúzódása, a motor nyugtalansága, az ellenőrizetlen lábmozgások, az alsó végtagok mozgatása, viszketés / csiklandozás, bizsergés a lábakban.
diagnózis
Nincs teljesen megbízható diagnosztikai vizsgálat a nyugtalan láb szindróma megállapítására. Általánosságban elmondható, hogy az orvos a tünetek elemzésére korlátozódik néhány, az Országos Egészségügyi Intézet által kidolgozott kritérium alapján.
Gyógyszerek és kezelések
- RLS függ a vashiánytól / Vittól. B9-B12 → harcterápia / folsav-kiegészítés és / vagy B12-vitamin
- Kábítószer-függő RLS → a felelős hatóanyagok dózisának módosítása / helyettesítés más hasonló hatású gyógyszerekkel
- Ha nyugtalan láb szindróma súlyosan veszélyezteti az alvás minőségét → anxiolitikus, epilepsziás, antiparkinson, opioid gyógyszerek
Mi a nyugtalan láb szindróma?
A nyugtalan láb szindróma (vagy az Ekbom-szindróma) olyan neurológiai rendellenesség, amelyet az alsó végtagok érzékszervi tünetei és motoros rendellenességei jellemeznek, amelyek főleg pihenés közben jelentkeznek. Ezért nyugtalan láb szindróma szerepel az alvászavarok listájában.
A nyugtalan láb szindróma RLS-ként, a nyugtalan láb szindróma rövidítése: a kifejezést 1940-ben egy svéd neurológus hozta létre, aki először pontosan leírta a betegség klinikai bizonyítékát.
A nyugtalan láb szindróma finom kialakulású betegség, de felelős a szenvedésért és a kellemetlenségért, amely drasztikusan súlyozza az érintettek életminőségét.
A nyugtalan lábak szindrómájához kapcsolódó jellemző tüneteket meglehetősen nehéz meghatározni: a legtöbb beteg valójában küzd, hogy pontosan leírja a rendellenességet.
Mindazonáltal három általános jellemzőről számolhatunk be, amelyek állandóan megtalálhatók a betegségben:
- Kellemetlen érzékenységi zavarok az alsó végtagokban
- A lábak, néha a karok akaratlan mozgása
- A lábak mozgatásának szükségessége: a mozgás (pl. Gyaloglás, végtagok rázása) ideiglenes, de azonnali megkönnyebbülést biztosít
Ami a kezelést illeti, abban a pillanatban egyetlen gyógyszer sem képes teljesen felszámolni a rendellenességet; azonban terápiák állnak rendelkezésre a tünetek enyhítésére és szabályozására.
előfordulás
A nyugtalan láb szindróma a globális populáció 3-9% -át érinti: pontos statisztikai adatokat nem lehet jelenteni, mivel a betegség gyakran nem diagnosztizálódik.
A legtöbb esetben a betegség prevalenciája az életkorral nő: valójában a nyugtalan lábak jellegzetes tünetei a 40 éves kor után kezdődnek, és egyre inkább jelennek meg az idő elteltével. Az elmondottak ellenére az érintett betegek körülbelül egyharmada már 20 éves korukban panaszkodik az első tünetekre.
A nyugtalan láb szindróma szinte kizárólagos kellemetlensége a női nemnek, amely sok nőt érinti a terhesség alatt.
besorolás
A nyugtalan láb szindróma két változata létezik:- Primitív forma (idiopátiás): általában lassú megjelenés, a nyugtalan láb szindróma primitív változata általában nem kapcsolódik semmilyen konkrét és azonosítható okhoz. A jellegzetes tünetek hónapokra vagy évekre rejtve maradnak, és az öregedéssel együtt súlyosbodhatnak. Az RLS elsődleges formája az autoszomális domináns mechanizmuson keresztül genetikailag továbbítható.
- Másodlagos forma: a 40 év feletti betegekre jellemző, a nyugtalan láb szindróma másodlagos formája az egyes klinikai állapotok kifejeződése *, vagy egy adott farmakológiai terápia következménye. A kezdet nem olyan lassú, mint a primitív változat: általában a másodlagos RLS hirtelen fordul elő, és az érintett személy gyakran a napfényes órákban is panaszkodik a jellemző tünetekről.
Okok *
Mielőtt felsorolnánk a nyugtalan lábak szindrómájával kapcsolatos lehetséges okokat és kockázati tényezőket, ne feledjük, hogy a betegek több mint 60% -a genetikailag hajlamos a szindrómára.
Amint azt elemeztük, nem lehetséges az RLS okait nyomon követni: valójában a betegség finom változata, lassú pályával, ami az életkorral együtt romlik.
Másodlagos beszéd a másodlagos formában: ebben az esetben a nyugtalan láb szindróma bizonyos patológiákhoz kapcsolódik. Különösen úgy tűnik, hogy a vashiány (ferritin a vérben <20 mikrogramm / liter) és a perifériás neuropátia jelentős szerepet játszik a nyugtalan láb szindróma kiváltásában.
Miért hajlamos a vashiány nyugtalan láb szindrómára?
A vas az L-dopa, a dopamin prekurzor kialakulásának alapvető kofaktorja. A dopamin egy olyan anyag, amely felelős az agyrégiókban lévő üzenetek továbbításáért, ami irányítja a mozgást és a koordinációt. A vashiány megakadályozza az L-dopa helyes szintézisét: ez magyarázza, miért hajlamos a vashiány a beteg nyugtalan láb szindrómára.
Ugyanakkor az RLS-es eseményhez kapcsolódó további betegségeket is azonosítottak:
- Amyloidosis
- Rheumatoid arthritis
- Lisztérzékenység
- Cukorbetegség
- A folátok, a magnézium és a B-vitamin hiánya 12
- Autoimmun betegségek (pl. Sjögren-szindróma)
- Vénás elégtelenség
- Gyakori véradások
- Pajzsmirigy betegség
- Lyme-kór
- Végső stádiumú vesebetegségek (veseelégtelenség): megfigyelték, hogy a végstádiumú vesebetegségekben szenvedő betegek 25-50% -át, különösen a hemodialízisben, a nyugtalan láb szindróma is befolyásolja. Hasonló helyzetekben a veseátültetés enyhítheti a tüneteket, jelentősen javítva a beteg klinikai képét.
- Parkinson-kór
- A gerincvelői betegségek (pl. Lumbosacralis radiculopathia)
- uremia
Kockázati tényezők
Néhány nyugtalan láb szindrómára hajlamosító tényezőt azonosítottak:
- Terhesség: a nyugtalan láb szindróma a várandós nők 25-40% -át érinti. Ez egy átmeneti rendellenesség, amely a szállítás után néhány héttel visszaesik. A tudományos bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy a terhesség alatt az RLS-ben szenvedő nők 4-szer nagyobbak azzal a kockázattal szemben, hogy a betegség az öregedés során újra fejlődhessen, szemben a terhesség alatt a szindróma által nem érintett anyákkal.
- Hosszú távú terápia specifikus gyógyszerekkel: még néhány gyógyszer beadása is lehetővé teszi a beteg nyugtalan láb szindróma kialakulását. Ha a beteg már érintett a betegségben, a következő hatóanyagok beadása súlyosbíthatja a tüneteket.
- A görcsoldók
- Triciklikus antidepresszánsok
- Antidopaminerg szerek (pl. Neuroleptikumok, antiemetikumok)
- Antihisztaminok,
- Béta-blokkolók (magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek)
- Lítiumszármazékok (például Graves-betegség kezelésére - Basedow)
- Difenhidramin (hipnotikus / nyugtató)
- Serotonin újrafelvétel inhibitorok (második generációs antidepresszánsok)
Az opioid visszavonás az RLS kiváltó hatású is lehet.
Továbbá úgy tűnik, hogy a koffeintartalmú élelmiszerek és az alkoholfogyasztás visszaélése lehetővé teszi a személy nyugtalan láb szindróma kialakulását.
