meghatározás
A görög spondilo (csigolya) és az olisztézis (csúszó) a spondyloliszthesis egy fájdalmas kóros állapotot vázol fel, amelyben a csigolya (vagy az egész csigolya) egy másik, posterior, laterális vagy anterior irányban csúszik. A diagnosztizált betegek többségében elülső csúszást (anterolisztézist) figyeltek meg, amely a 4. és 5. lumbális csigolyát érinti.
okai
A spondylolisztézis gyakran egy veleszületett rendellenesség vagy akut és hirtelen trauma kifejeződése. Felnőtteknél a spondylolisztézist gyakran a reumatoid arthritis vagy más degeneratív betegségek részesítik előnyben: hasonló helyzetekben gyakran megfigyelhető a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti csúszás.
- Kockázati tényezők: traumatikus törések (súlyemelésből), stressz-törések, csontpatológiák
tünetek
A spondylolisztézis tüneti képe sokat változik: néhány beteg nem panaszkodik a tünetekről, míg másoknál a betegség nagyon fájdalmas. A leggyakrabban előforduló tünetek között a következők találhatók: fájdalom a combokban és a fenékben, alsó hátfájás, izom-merevség és feszültség az érintett területen. Az alsó végtagok gyengesége és a betegséggel járó túlérzékenység gyakran az idegekre gyakorolt nyomásból származik, amely szintén felelős a fájdalomért, amely fokozatosan sugároz minden lábon.
A spondylolisztézisre vonatkozó információk - A spondylolisztézis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt Spondylolisthesis-t szedne.
gyógyszerek
A spondylolisztézis kezelésére irányuló kezelés a mögöttes kóros állapot súlyosságának függvénye; sok páciens egyszerűen csak a kis életmódváltozásokhoz (pl. helyes testtartáshoz) kapcsolódó speciális nyújtási gyakorlatok és újraoktatási technikák gyakorlásával jár. A spondylolisztézis esetében, tüneti vagy nem, ajánlott elkerülni a szélsőséges sportolási gyakorlatokat, vagy súlyosbíthatja a fájdalmat és a lumbális ívet (lumbalis hyperlordosis). Különösen hasznos a hasi izmok és a medence stabilizáló izmainak megerősítése, valamint a gerincizmok nyúlványának követése.
Abban az esetben, ha a fizikai gyakorlatok nem hoznak hasznot, lehetséges a másodlagos beavatkozások folytatása, a műtét utolsó eszközként történő elhagyása: a spondylolisztézis tüneti formáiban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, így a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása különösen hatékony a kontrollban fájdalom. Egyes betegek számára előnyös a merev ortopéd mellszobor viselése.
A műtét, amint már említettük, kizárólag szélsőséges esetekben van fenntartva, ahol a spondylolisztézis akut fájdalmat okoz, és erősen befolyásolja az érintett beteg életminőségét: a beavatkozás célja a csigolya összehangolása - csúszott előre - az alábbiakkal.
- Az alfa-eptotermin (pl. Opgenra, Osigraft): olyan gyógyszer, amelyet széles körben használnak a spondyloliszthesis súlyos formáinak, különösen a nem működőképes betegségek kezelésében. A hatóanyagot célzott sebészeti beavatkozás (autológ átültetés) is használják, amely nem jelentett semmilyen kedvező hatást a betegre. A hatóanyag a csontmorfogén 7-es fehérje (BMP-7) analógja, amely a csontreformáció komplex mechanizmusában szerepet játszó nagyon fontos fehérje: ez a gyógyszer ezért arra utal, hogy előmozdítja a két csigolya közötti fúziót spondylolisthesisben szenvedő betegekben, korábban sikeresen működött. A gyógyszer használata kizárólag orvosi jellegű; a hatóanyagot por formájában formáljuk, amelyet később a karmellóz-gyógyszerhez kell csatlakoztatni, hogy beültethető pasztaszuszpenziót állítsunk elő (a hatóanyagot az érintett csigolyák oldalára kell felhordani, hogy az új csontszövet növekedését stimulálja).
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapításra: ezeknek a gyógyszereknek a beadása NEM hasznos a spondylolisztézis gyógyítására, hanem a fájdalom ideiglenes fedezésére.
- Ibuprofen (pl. Brufen, Moment, Subitene): közepes és közepesen súlyos fájdalom esetén az étkezést követő 4-6 óránként ajánlott 200-400 mg (tabletta, pezsgő tasak) aktív dózisát bevenni. szükség. Ne vegyen be több mint 2, 4 grammot naponta.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ajánlott a gyógyszert naponta egyszer 550 mg-os orális adaggal, majd 12 óránként 550 mg aktív adaggal bevenni; alternatív módon, szükség esetén 6-8 óránként vegyen be 275 mg naproxent. Ne lépje túl az 1 100 mg-ot naponta.
- Acetilszalicilsav (pl. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): csak felnőtteknek jelzett gyógyszert kell szedni 325-650 mg dózisban orálisan vagy rektálisan, szükség szerint 4 óránként. Ne haladja meg a 4 grammot naponta. A spondylolisztézissel kapcsolatos oszteoartritisz esetén naponta 3 gramm gyógyszert lehet szedni, esetleg több adagban frakcionálva a terhelést. A gyógyszer 12 éves kor alatti gyermekeknek történő beadása súlyos mellékhatásokat okozhat, mint például a Reye-szindróma, a májfunkció és az agyi változások.
- Kodein (pl. Codein, Hederix terv): ez egy olyan kábítószer, amelyet akkor használnak fel, amikor a korábban leírt NSAID-ok nem gyakorolják terápiás hatásukat túl intenzív fájdalom miatt. Jelzésként, szükség szerint, 6 óránként vegyen be 30 mg-ot orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan. Egyes betegeknél szükséges az adagot 4 óránként 60 mg-ra emelni. Ne tévesszen meg. Kövesse az orvos által előírt utasításokat.
A fájdalomra szánt szteroid drogok : a gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhetően a kortikoszteroidokat is használják a spondylolisztézishez kapcsolódó fájdalom és gyulladás szabályozására. Szájon át szedhetők vagy közvetlenül a helyszínen adhatók be.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): 24 órán keresztül vegye be az 1-60 mg hatóanyagot 1-4 osztott adagban. Forduljon orvosához. Ne hosszabbítsa meg a terápiát az előírtnál hosszabb ideig.
- Metilprednizolon (pl. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): a diszkrét gyulladáscsökkentő hatás biztosítása érdekében vegye be a napi 4-48 mg-os adagot. Forduljon orvosához.
Meg kell jegyezni, hogy a szteroid gyógyszerek használatát, még a spondylolisthesis összefüggésében is, mindig az orvosnak kell megalapoznia, és soha nem szabad hirtelen megszakítani saját kezdeményezésére.
