Dr. Stefano Casali
A cirkadián ritmusok jelentősége
Minden biológiai aktivitás időszakos cirkadián variációkat mutat. Ezeknek a variációknak az egyik tipikus példája az alvás és az ébrenlét, de nem szabad elfelejtenünk, hogy más fontos biológiai funkciók, például a testhőmérséklet, a vérnyomás, a pulzusszám, a hormonális növekedés stb. 24 óra. Ezek az időszakos ingadozások különböző idegrendszerektől függnek, azaz az úgynevezett belső oszcillátoroktól, amelyek általában a 24. ritmusokon szinkronizálódnak. A belső oszcillátorokat befolyásoló környezeti tényezők közül a társadalmi kapcsolat és a világos-sötét ciklus döntő szerepet játszik.
A teljes elkülönítés feltételei képesek kiküszöbölni a környezeti szinkronizátorok működését, ezekben a helyzetekben a belső oszcillátorok különböző ritmusokat vállalnak a 24 órától (a szabadon futó ember inkább szinkronizálódik a 25-ös ritmussal). órákon át) és szinkronban lehetnek egymással (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000).
okai
Az alvás-ébresztési ritmus rendellenességei során a klinikai szindrómákat a külső tényezők határozzák meg, mint például a transzmeridiai járatok utáni időzóna gyors változása és a forgó éjszakai műszakok, valamint más, az endogén összetevővel rendelkező szindrómák, mint például a késleltetett alvási időszak és alvás-ébresztő ritmus nem 24 óra.
Mindezen szindrómákban, függetlenül attól, hogy mi okozza őket, az alvás-ébresztő ritmus fáziseltolódása a szokásos környezeti szinkronizátorokkal szemben következik be, és ennek következménye egy olyan patológia megjelenése, amely az alvás és ébredés pillanatára vonatkozik. A páciens nem tud aludni, ha akarja, amikor szüksége van rá vagy elvárja. Azt is meg kell jegyezni, hogy a hosszú távú álmatlanság vagy a hipersomnia meghatározhatja az alvás-ébresztő ritmus mély változásait, amelyek a tünetek súlyosbodásának és fenntartásának fontos tényezőit jelentik (Sudhansu Chokroverty., 2000; Coccagna G., Smirne S., 1993). Az amerikai ASDC (osztályozási bizottság, 1979) besorolása szerint az alvás-ébresztő ritmus zavarai: átmeneti zavarok és tartós rendellenességek.
Az átmeneti zavarok:
- Gyors időzóna-változás szindróma
- Munkahelyváltás-szindróma
Gyors időzóna-változás szindróma
Ez a szindróma, amelyet gyakran jet-lag szindrómának neveznek, akkor érhető el, ha több időzónában bekövetkezett gyors változást követően megpróbáljuk folytatni az alvás-ébrenléti mintát az érkezési zóna időpontja szerint. A nap folyamán álmosságot, fáradtságot és csökkent mentális hatékonyságot, valamint álmatlanság jellemzi, az alvás nehézségei és az éjszakai ébredés gyakori. Általánosságban elmondható, hogy a rendellenességek néhány nap után észrevehetően csökkentek, de néhány embernél hosszabb ideig tarthat. A keleti járat hosszabb tartós zavarokat eredményez. Az alvó-ébresztő rendszer helyreállítása, amint visszatért a származási helyére, általában gyorsabb.
Munkahelyváltás-szindróma
Ez a szindróma akkor fordulhat elő, ha a hagyományos alvás-ébrenlétet éjszakai műszak követi, ami arra kényszeríti az embereket, hogy éjszaka maradjanak, és aludjanak napközben. A tünetek álmosságot és csökkent mentális és motoros teljesítményt tartalmaznak az új munka- és ébresztési időszakban, azaz éjszaka, valamint a nap folyamán, Sonnóból, számos ébredés következtében csökkentve és széttagolva. Ez a tünetek idősebb betegeknél súlyosabbnak tűnnek. A jet-lag szindrómában a szubjektumnak újra kell szinkronizálnia belső ritmusát egy új idő alatt a környezetnek megfelelően. Itt azonban a tárgynak szinkronizálnia kell a ritmust a környezet által javasolt módon. A tünetek a munka második vagy harmadik hetében javulhatnak, de gyakran legalább részben fennmaradnak, amíg a hagyományos alvás-ébredési minta vissza nem áll. Hétvégén és ünnepnapokon a természetes alvás-ébredési minta általában a tünetek gyors csökkenésével jön létre.
Tartós alvás-ébrenléti zavarok »
