Gyomor diéta és tumor

premissza

A táplálkozás olyan elem, amely jelentősen befolyásolja a gyomorrák kockázatának növekedését vagy csökkentését.

Nem meglepő, hogy az étrend a patológia egyik leginkább hajlamosító vagy megelőző tényezője.

Továbbá, a táplálkozási szempont döntő szerepet játszik a műtéti műveletek utáni gyógyulási és fenntartási folyamatokban a tumor eltávolítására.

Az alábbiakban az étrend és a gyomorrák közötti összefüggések valamennyi aspektusát elemezzük.

A szalámi és a magas hőmérsékleten megőrzött vagy főzött hús túlzott fogyasztása növeli a gyomorrák kockázatát.

gyomor

A gyomor a has legnagyobb szerve. Teljesen üreges és élelmiszer-feldolgozásra használják; pontosabban, a gyomor részt vesz az élelmiszer-bolus emésztésében (rágott és nyál-impregnált élelmiszerek). Emésztési funkciói közé tartozik a sav-peptikus szekréció, a keverés, a aprítás és a tömeges fejlődés, valamint az emésztés.

Kémiai szempontból a gyomorban főleg a fehérje denaturáció és az ismert intrinsic faktor szekréciója, amely a B12-vitamin (kobalamin) intestinalis felszívódásához szükséges elem.

Tumor és karcinóma

A gyomor tumorok nem mindegyike. Ezek jóindulatú vagy rosszindulatú képződményekből állhatnak, amelyek meglehetősen eltérő invazivitást és metasztázisra való hajlamot mutatnak. Az összes típus közül a legnagyobb halálesetekért felelős személy kétségtelenül gyomorrák .

A gyomorrák különösen gyakori Japánban és Dél-Amerikában; Olaszországban a diagnózisok száma Toszkánában és Emilia-Romagnában magasabbnak tűnik. A férfiakat jobban érinti, mint a nőket (2: 1), és a maximális életkor 45-55 év.

A gyomorrák kockázati tényezői a következők:

• diétás (lásd alább)
• környezeti (légköri szennyezés, munkahely és cigarettafüst), \ t
• genetikai (A vércsoport) és családtagok (p-53 genetikai változás)
• Helicobacter pylori fertőzés
• más rák előtti patológiák (pl. korai gyomorrák és bél metaplazia) jelenléte.

NB. A gyomorhurut és / vagy fekély jelenléte összefüggésben lehet a gyomorrák kialakulásával, de önmagában nem elsődleges tényező.

A gyomorrák a gyomor finom formája; valójában, bár fájdalmas és egyértelműen észrevehető tüneteket okoz, néha más kevésbé súlyos betegségekkel (gastritis, fekélyek stb.) keveredik össze; ráadásul hajlamos átfedni más rosszindulatú formákkal. Ezen okok miatt a gyomorrák a tüdőrák és a vastagbél- és a végbél-daganatok után Olaszországban a rák okozta halálozás egyik fő oka.

A korai diagnózis jelentősen csökkenti a halál lehetőségét; ezért ajánlatos, hogy fájdalom, kellemetlen érzés és étvágytalanság (különösen a hús felé) jelenlétében forduljon orvosához, aki értékelni fogja a klinikai vizsgálat relevanciáját (gastroszkópia és esetleg biopszia).

Pozitív diagnózis esetén a terápia magában foglalja a beteg terület resektálását, sugárterápiát és kemoterápiát. Másrészről, a gyomor vagy annak egy részének eltávolítása, vagy a gyomor-jejunális bypass kialakulása után az alanynak az emésztési zavarok miatt speciális étrendet kell követnie.

Diéta mint ok

A várakozások szerint félszigetünkön a gyomorrák leginkább érintett régiói Toszkána és Emilia Romagna, de ez az epidemiológia az étrend típusától függően jelentősen változik. Valójában a kontinentális típusú táplálkozás, vagy az alábbiakban felsorolt ​​jellemzőkkel rendelkező prediszponáló szerep jut.

A gyomorrákra hajlamos táplálkozási tényezők:

• Túlzott zsír, különösen telített vagy rossz minőségű (hidrogénezett, finomított, láncokban gazdag, transz-konformációban).
• A nátrium-klorid feleslege.
• Túlzott mérgező füst vagy karbonizációs molekulák (policiklusos aromás vegyületek, akrilamid, akrolein, formaldehid stb.).
• A nitrozaminok feleslege, a rákkeltő molekulák, amelyek az aminok és a nitritek kombinációjából származnak; az utóbbi:
  • a környezetben és az élelmiszerekben (a tartósítószerekhez hozzáadódnak a legtöbb szárított húshoz);
  • nitrátokból (élelmiszer-tartósítószerek) származnak a környezetben és az emberi szervezetben jelenlévő baktériumok és enzimek által.
• Az etil-alkohol feleslege.
• Diétás rosthiány.
• A provitamin A, C-vitamin és E-vitamin hiánya
• Nem vitaminos antioxidánsok (fenolok és nem fenolok) hiánya.
• Hűtőszekrény helytelen tárolása (hűtőszekrényben).

Gyakorlati szempontból a gyomorrák kialakulását előidéző ​​étrend a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• Túl sok állati eredetű élelmiszer, különösen a vaj, zsíros sajtok, tejkrém, tojássárgája és zsíros húsok
• Túl sok sült étel vagy olyan termék, amely margarinokat és trópusi eredetű olajokat tartalmaz feldolgozás alatt. Mindannyian a junk food kategóriába tartoznak; néhány példa: zseton borítékban vagy gyorsétteremben, csokoládé, egyéb édes ételek stb.
• Túl sok sós étel; ezek közé tartozik
  • mind a tartósított élelmiszerek, mint a kolbászok, sózott húsok, sózott halak (szardella, hering, tőkehal stb.), bizonyos sajtok, sós lében tartósított élelmiszerek (zöldségek, hüvelyesek, tonhal), sült ételek (pl. nachók és pattogatott kukorica), szárított gyümölcsök zsákokban (pl. földimogyoró), \ t
  • mind a diszkrecionális kiegészítés (azaz az otthon főzés közben, akár az asztalnál).
• Túl sok füstölt étel, mint például a szárított húsok, mint a folt, a hal, mint a lazac stb.
• Túl sok étel vagy ital, szénsavas molekulákban gazdag, mert pörköléssel, besugárzással vagy közvetlen vezetéssel főzve; például karamell, kávé, grillezett és grillezett ételek; még rosszabb, ha fát vagy szenet használunk.
• Túl sok élelmiszer tartósított és nitrátban gazdag; tartósítószerek, amelyeket széles körben használnak a kikészített húsok és sajtok előállításában.
• Túl sok alkoholos ital.
• Az élelmiszerek I. és II. Csoportjába tartozó egész vagy nem hámozott élelmiszerek hiánya; ezek hüvelyesek és rostokban gazdag gabonafélék és antioxidánsok.
• Az élelmiszerek VI és VII. Csoportjába tartozó élelmiszerek hiánya; gazdag friss gyümölcsök és zöldségek, az A-provitamin (karotinoidok), a C-vitamin és az antioxidánsok.
• Hideg préselt növényi olajok alacsony aránya; ezeknek az étrend-lipidek többségének kell lenniük, mivel E-vitaminban és más antioxidánsokban gazdagok.
• Az élelmiszerek túlzott tárolása műanyag zacskókban, ahol a baktériumok könnyen nitritokat nitrozaminokká alakítanak.

Diéta a gyomorrák megelőzésére

Miután a gyomorrák kialakulását befolyásoló tényezőket tisztáztuk, világosabban meghatározzuk, hogy milyen táplálkozási elvek járulnak hozzá a betegség megelőzéséhez:

• A zsírból származó teljes energia legfeljebb 25-30% -a.
• A zsírsavak táplálkozási eloszlása ​​a telítetlenek (legalább a teljes energia legalább 15-20% -a) javára a telített (nem az összes energia 10% -a), kielégítő mennyiségű többszörösen telítetlen (az összes energia 5-10% -a) ).
• Nem több, mint 1500 mg teljes nátrium; a főzési só körülbelül 40% -ot tartalmaz.
• A pörkölésre, karamelizálásra, dohányzásra és grillezett vagy grillezett ételek felületére jellemző toxikus molekulák kiküszöbölése (policiklusos aromás vegyületek, akrilamid, akrolein, formaldehid stb.).
• A nitrátok, nitritek és így a nitrozaminok jelentős csökkenése.
• Az etil-alkohol eltávolítása vagy drasztikus korlátozás.
• Élelmiszer-rost növekedése 30 g / nap.
• A provitamin A, C-vitamin és E-vitamin növekedése
• A nem-vitamin antioxidánsok (fenolos és nem fenolos) növekedése.
• Hűtött élelmiszerek rövid és optimális tárolása.

Gyakorlati szempontból mindez a következőket tartalmazza:

• Sovány állati eredetű élelmiszerek fogyasztása és legfeljebb 5-10 g nyers sajtolt növényi olaj fogyasztása minden egyes részre (pl. Extra szűz olívaolaj)
• Tálalásként (második kurzus) hetente kétszer 2-3 alkalommal fogyasszuk a halat, a húst hetente kétszer, 1-2 alkalommal az alacsony zsírtartalmú sajtokat és egyszer az egész tojást.
• Naponta legalább 2 adag friss zöldséget fogyasztunk, amelyből legalább 50% nyers 50-300 g-os adagokban (a típustól függően).
• Naponta legalább 2 adag friss gyümölcsöt fogyasztanak; a cukorszinttől függően az adagok 150 és 300 g között mozognak.
• Fogyasszon teljes kiőrlésű gabonát és hüvelyes növényeket, amelyeket nem naponta (első fogások, oldalsó ételek és kenyér kenyér), egészben vagy az azokat tartalmazó élelmiszerekben (mindaddig, amíg nem túl feldolgozott vagy finomított).
• A friss ételeket előnyben részesítik, elkerülve a sós lében tartósított vagy tartósított, füstölt vagy szárított vagy sózott termékeket; emellett elkerülve a sót a főzés közben és a lemezeken, ez a kiválasztás csökkenti a nátrium, nitrátok és mérgező molekulák bevitelét.
• A közvetett rendszerekkel főzzük, mint például a forráspont, a gőzölés, a nyomás főzés, a bain-marie főzés, a vákuum főzés és a főzés. Ez csökkenti a teljes zsír- és mérgező molekulákat.
• Távolítsuk el az összes alkoholt és üres italt; ha szükséges, naponta 2 pohár vörösborra korlátozza magát.
• A nitritek bevezetésének mérséklése érdekében főként szezonális gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztanak el, elkerülve az üvegházhatást okozó gyümölcsöket, távolítsuk el a szárat, a külső leveleket és a levélnyeretet; mindig mossa meg alaposan. Emlékeztetünk arra, hogy a nyári termékek kevesebb, mint télen vannak, és a leggazdagabb élelmiszerek: saláta, kolbabi, cappuccina saláta, vízitorma, répa, retek, torma, rebarbara, cékla és spenót.
• A zöldség-gyümölcs termékek megőrzésének rövidnek kell lennie, és esetleg mosás után, lehetőleg papírzacskóban vagy ruhával borított tartályokban.

Diéta a gastrectomia vagy az áthaladás után

Ahogy az várható volt, a gyomor (gastrectomia) vagy annak egy részének eltávolítása, vagy a gyomor-jejunális bypass kialakulása megköveteli, hogy az alany a sajátos étrendet tiszteletben tartsa.

Táplálkozási hiányosságok

A gyomor funkciója a fehérjék emésztésének denaturálása és megkezdése, a sósav és a maga által termelt pepsinogén hatásának köszönhetően. Ezenkívül az úgynevezett belső tényezőt választja ki, amely lehetővé teszi a vit B12 abszorpcióját a terminális ileumban.

Emlékeztetünk arra is, hogy a kalcium felszívódása, bár a bélben előfordul, optimális az étkezésben lévő fehérje jelenlétében (tendenciálisan szűkös a gastrectomia utáni étrendben) és a széklet savas pH-ja (általában a gyomornedvek miatt).

A gyomor károsodása következtében az emésztés romlása és az általánosított fogyás malabszorpciója következik be. Ezért szigorúan ajánlatos folyamatosan figyelemmel kísérni a szervezetben bekövetkező változásokat, mind makroszkopikus, mind klinikai szinten (cukrok, zsírok, fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok a vérben, immunrendszer stb.).

Továbbá ajánlatos magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú táplálék-kiegészítőket használni, lehetőleg szabad, esszenciális aminosavakon alapulva, és olyan élelmiszerek elkerülése érdekében, amelyek túl sok rostban vannak (ami akadályozza az emésztést és az abszorpciót).

Potenciálisan észrevehető: a B12-vitamin hiányából adódó káros anémia, a vas-bevitel csökkenése (főként hús és hal), valamint a felszívódás csökkentése érdekében csökkent kalcium-metabolizmus miatt.

Az oldat táplálékkiegészítés vagy a hiányos tápanyagok farmakológiai beadása. Például B12-vitamin injekció, vas-kiegészítés vagy kalcium- és D-vitamin-kiegészítés.

Kis gyomorszindróma

A nagy reszekcióban szenvedő betegeknél gyakran előfordul a gyomor szindróma, amely jelentősen korlátozza az étkezési mennyiséget a korai teltség vagy fájdalom érzése miatt. Ezt a szövődményt el lehet kerülni egy "nyitott" (nem korlátozó) étrend kialakításával, nagyon kis és jól megosztott ételekkel egész nap, gondoskodva a rágásról és a szilárd anyagoknak a folyadékoktól való elkülönítéséről (például az étkezéskor az ivás elkerülése). Azoknál a betegeknél, akiket ez a tünet különösen érinti, ajánlatos növelni a táplálékfelvételt a nap első szakaszában.

Dömping szindróma

Az egyszerű cukrokban gazdag, nem emésztett ételek túlságosan gyors áthaladása az úgynevezett dömping szindrómát eredményezheti, amely hipotenzió, tachycardia és vertigo alakul ki.

Ebben az esetben a fent említett elvek tiszteletben tartása mellett célszerű a magas glikémiás indexű szénhidrátokat (édességek, cukros gyümölcsök, lekvár stb.) Megszüntetni, előnyben részesítve a lassú felszívódást (tészta, rizs, búzadara, stb.). glikémiás-inzulin túlfeszültség.

Hasmenés, steatorrhea és biliaris hányás

Néha a gastrectomiában hasmenés következik be, ami a hiányos emésztés eredménye (néha túl sok rost miatt) és szénhidrátokban gazdag. Ebben az esetben hasznos lehet a fenti változtatások elvégzése és a folyadékok kis mennyiségben történő bevitelének mérséklése; jobb, ha nem veszünk nagy mennyiségű gyümölcsöt vagy zöldséget, hogy óvatosan hámozzuk őket.

Az élelmiszerek gyenge keveréséből adódó steatorrhea (székletben lévő zsírok) esetében a zsírok csökkentése az étrendben és a zsírban oldódó molekulák (A-vitamin, D-vitamin, E-vitamin, K-vitamin és esszenciális zsírsavak) táplálékkiegészítése nagyon hasznos lehet. ).

A biliáris hányás nem ritka, amit a hasnyálmirigy és a máj emésztési gyümölcsléinek felhalmozódása okoz a vékonybél első részében; a probléma gyakran az apró és gyakori ételek elfogyasztásával oldódik meg.

Tiltott élelmiszerek

A gyomor reszekciós étrendben a következő tilos:

• Desszertek, különösen krémek, csokoládé és fagylalt.
• Majonéz és más mártások, különösen csomagolva.
• Idegrendszeri italok, például: kávé, erjesztett tea (vörös és fekete) és szénsavas üdítőitalok (orangeade, kóla, stb.).
• Egész ételek.
• Zsíros és / vagy túlfőtt hús.
• Zsíros hal.