A traumatikus stressz-rendellenességet és az akut stressz-zavarokat okozó helyzetek általában olyan események, amelyek halált vagy halálos fenyegetést, vagy súlyos sérülést vagy az ember vagy mások fizikai integritásának veszélyét eredményezték, és magukban foglalják a baleseteket jelentős egység (autóipari, munkahelyi), támadások, emberrablások, természeti katasztrófák, háború, súlyos betegségek diagnosztizálása. Néha a trauma más embereket is érinthet, és a beteg, aki megbetegszik, egyszerűen az esemény nézője (halálesetek vagy sérülések vagy súlyos betegségek, különösen, ha a családtól vagy a barátoktól függ). Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az esemény mértéke mindig nagyon szubjektív, mivel egyesek tünetei vannak még olyan esemény esetén is, amely önmagában nem különösebben jelentős.
A poszt-traumás stressz-rendellenesség prevalenciája körülbelül 2%, de ha figyelembe vesszük az összes formát, amely az orvosok figyelmébe nem jut, a prevalencia 10% -ra emelkedik. A leginkább érintettek fiatal felnőttek.
Jellemzője a tünetek halmaza, amelyek kialakulása után az alany rendkívül traumatikus eseményt tapasztalt. Erre a tapasztalatra a félelem és a tehetetlenség érzésével reagál, és nem próbál emlékezni rá; az esemény azonban többször újjáéledik. A trauma következménye, hogy az eseményt olyan tolakodó emlékekkel átéljük, amelyek képeket, gondolatokat vagy észleléseket, vagy kellemetlen álmokon keresztül érzik magukat, vagy úgy érezhetik, mintha az esemény megismétlődne (ez magában foglalja az élmény átélését is). illúziók, hallucinációk, visszacsatolások), vagy akár pszichológiai kellemetlenséget érintenek, ha olyan tényezőkkel érintkezik, amelyek valamilyen módon reprodukálják az esemény bizonyos aspektusait. Mindez a traumával járó ingerek elkerülését eredményezi: erőfeszítések arra, hogy elkerüljék a traumával kapcsolatos gondolatokat, érzéseket vagy beszélgetéseket, vagy elkerüljék az olyan helyeket, embereket, tevékenységeket, amelyek ugyanezeket az emlékeket idézik elő; nem képes felidézni bármely fontos szempontot (disszociatív amnézia); a jelentős tevékenységek érdeklődésének vagy részvételének jelentős csökkenése; az elkülönülés érzése és a mások iránti idegesség; a szeretet érzéseinek megtapasztalása; a jövőbeli kilátások csökkentése (várhatóan nem lesz karrier, házasság vagy gyermek, vagy normális élettartam). Emellett fokozódik az ingerlékenység (ami nehézséget okoz az alvás vagy az alvás fenntartása, az ingerlékenység vagy a harag törése, a koncentrálódás nehézsége, a hipervigilancia, a túlzott riasztási válaszok) és az alany jelentős diszkomfortja vagy működésének romlása.
Ennek meghatározásához a poszt-traumás stressz-rendellenességet a trauma utáni napok, hetek vagy hónapok után kell végezni, és legalább egy hónapig kell tartania. Háromféle típus létezik: az akut PTSD 3 hónapnál rövidebb időtartamú, 3 hónapnál hosszabb krónikus időtartam, késleltetett megjelenés, ha megjelenése legalább 6 hónappal a stresszes esemény után következik be.
Az akut stressz-rendellenesség (DAS) hasonló a poszt-traumás rendellenességhez, de különbözik attól az időbeli kritérium alapján: a stresszes eseménytől számított 1 hónapon belül következik be, és legalább 2 napig kevesebb mint egy hónapig tart. A DAS-ban szenvedő személyek ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, mint a PTSD-vel, csak intenzívebbek és legyengítőbbek.
Nem ritka, hogy a kezdeti tünetek még az eredeti traumatikus esemény után is évek után jelentkeznek.
A betegség lefolyása akut vagy krónikus lehet; csak a betegek kevesebb mint 1/3-a megy át teljes remisszióba. Az evolúció kevésbé kedvező a gyermekek és az idősek körében.
A terápia antidepresszánsokkal, anxiolitikumokkal és b-blokkolókkal végzett pszichológiai és farmakológiai kezelésen alapul.
