Kulcspontok
A petechiák pontszerű mikro-vérzés, a kis véredényekből származó vér szivárgásának eredménye.
Petecchie: jellemzők
- Méretek: definíció szerint nem haladják meg a 3 mm-t
- Alak: sima felület, szabálytalan alakú, gyakran lekerekített
- Cromia: a fényes vöröstől a kék-ibolyáig változik. Az utolsó szakaszban a petechiae zöldes és sárgás
- A lokalizáció: a petechiák az alsó vagy felső végtagokra jellemzőek. Az arc, a has, a vese, a retina és a nyálkahártyák is megjelenhetnek.
- Tünetek: nincs. A petechiák nem fájdalmasak.
Petechiae: okok
- A véralvadási képesség megváltozásától függő petechiák: amiloidózis, reumatoid arthritis, hemophilia, leukémia, lupus erythematosus, mononucleosis, kanyaró, thrombocytopenia, antikoaguláns terápia
- Más betegségektől függő petechiák: K-vitamin hiány, dengue, bakteriális endokarditisz, scurvy, Cushing-szindróma, trauma, hányás és köhögés.
Petecchie: terápiák
A petechiák kezelése az októl függ.
A petechiák meghatározása
A petechiák kis méretű, 3 mm-nél kisebb pontosságú vérzés, a kis véredények vérének szivárgása.
Bár a felszíni vérzés enyhe formája, a külső vérveszteség nélkül, a petechiák súlyosabb vérzéssel járhatnak.
Ritkán megfigyelhető, hogy csak egy vagy két petechiát észlelünk a bőrön: gyakrabban, a kis pontszerű hemorrhágák csoportosítva vannak, hogy valódi bőrkiütést alakítsanak ki. A petechiák átfedhetnek egymás mellett, vagy egymás mellett növekedhetnek: így könnyen össze lehet zavarni a lila vagy az ekchimózis.
De látjuk a petechiák általános jellemzőit, a kiváltó okokat és a lehetséges kezeléseket.
általánosság
MÉRETEK ÉS CSOMAGOK
A petechiák kis hiperpigmentált és pontszerű foltok, amelyek a bőrön és a nyálkahártyákon nőnek, általában a véralvadási elemek hiánya miatt. Ezek a bőr mikro-makulák olyan nagyok, mint a csapok feje; sima felületük és szabálytalan alakúak, általában kerekek.
Mivel a kis edények szakadását követően a szövetekbe szivárognak a vér, még a petechiának is van a tipikus színváltozata, amely minden típusú hematomát jellemez. Először a petechiák élénkvörös színűek; ezután kékes vagy lila színben öltöznek, majd fokozatosan elhalványulnak az arany-sárga zöldre. A legtöbb esetben a petechiális elváltozások néhány nap múlva önállóak.
A petechiae nem könnyíti meg az akupresszúrát.
ELHELYEZKEDÉS
A Petechiae a bőrre jellemző mikro-léziók. A petechiás rohanás különösen az alsó végtagokban, különösen a lábakban és a bokában jelentkezik. Azonban nem ritka, hogy a petechiákat a hason vagy a test más területein találjuk.
Ideális esetben a petechiák bármely anatómiai helyzetben fejlődhetnek ki, ezért nem képeznek exkluzív bőrkárosodást, amint azt feltételezhetjük. A petechiális elváltozások ezért a szisztémás keringésben permetezett bármely szövetben képződhetnek: például a bakteriális endokarditiszhez kapcsolódó különböző tünetek közül a petechiák is kiemelkednek. A retesz, a bőr, a nyálkahártyák (különösen a szublingvális nyálkahártya) és a vese-riasztás együttes jelenléte: ebben az esetben elképzelhető, hogy a petechiák oka pontosan a bakteriális endokarditisben rejlik. Hasonló helyzetekben, a vese szintjén a petechiák a kortikális régióban alakulnak ki, ami egy "bolha harapásnak" nevezett képet eredményez.
A jelenség
A petechiák teljesen aszimptomatikusan működnek: valójában ezek a kisméretű zúzódások nem okoznak fájdalmat vagy kellemetlenséget. Több, mint a tünetek, a petechiák "jelekkel" vannak kapcsolatban, azaz tisztán esztétikai megnyilvánulásokkal.
okai
Elemeztük, hogy a petechiae a vérkapillárisok szakadásának azonnali kifejeződése. De miért törik meg a keringési rendszer kis csatornái?
A kapilláris törése, a későbbi vérrel az alatta lévő szövetbe felszabadulva a vér véralvadási kapacitása megváltozhat, vagy különböző patológiákban vagy rendellenességekben.
- A véralvadási rendellenességektől függő petecheket a következők okozhatják:
- Amiloidózis: olyan betegség, amelyet az alacsony molekulatömegű fehérjék rendellenes lerakódása jellemez az extracelluláris helyen. A vörös foltok megjelenése a bőrön (purpura, petechiae, ecchymosis) az amilodózis jellegzetes tünete.
- Rheumatoid arthritis
- Hemofília: olyan betegség, amelyre jellemző a vérzési hajlam. A véralvadási rendellenesség a betegnek petechiára hajlamos.
- Leukémia: a petechiák a keringő vérlemezkék számának csökkenéséből adódnak, ami a leukémia sajátos eleme.
- Szisztémás lupus erythematosus
- Mononukleózis, kanyaró és rubeola: hasonló fertőzések hajlamosítják a pácienst a bőrön lévő kis vörös foltok kialakulására.
- Plateletopenia: a vérlemezkék többé-kevésbé jelentős csökkenésével jellemezhető vérkárosodás (<150 000 egység / mm3 vér)
- Idiopátiás thrombocytopeniás purpura: ez egy autoimmun betegség, amelyet a thrombocyták auto-antitestekkel történő megsemmisítése jellemez. A leggyakoribb következmények közül kiemelkedik a vörös foltok megjelenése a bőrön (pl. Petechia, lila, stb.)
- Hosszú távú kezelés kemoterápiás gyógyszerekkel vagy orális antidiabetikumokkal
- A Petechiae-t néha más betegségekhez kötik, például:
- K-vitamin-hiány: szerencsére ritka betegség, amelyet többé-kevésbé nyilvánvaló vérzéses szindróma (petechiae, ekchimózis, stb.), A véralvadási faktorok nem megfelelő szintézisének kifejeződése jelent.
- Dengue (akut vírusos betegség, amelyet a Flavivírus fertőzések okoznak, ugyanazok a kórokozók, amelyek részt vesznek a sárga láz megjelenésében). Néhány enyhe dengue-s betegben vérzéses megnyilvánulásokban szenvednek, mint például orrvérzés, gingivális vérzés és szubkután vérzés (petechiae). A legsúlyosabb esetekben a petechiák valódi zúzódásokká válhatnak.
- Bakteriális endokarditis (az előző bekezdésben elemezve)
- Csecsemőgyilkosság: súlyos C-vitaminhiányos betegség, a skorbusz összefüggésében a vér kapillárisok falai törékenyek és gyengültek, ezért az érintett beteg petechiákat és ekchimózist mutat ki a szervezetben.
- Cushing-szindróma: a Cusching-szindrómával összefüggő leggyakoribb klinikai tünetek közül a petechiák és az ekchimózok is kiemelkednek. A szubkután szövet elvesztése előidézi a betegnek az edények szakadását, így a mikrohematomák kialakulását.
- Traumák: a petechia a bőrre is enyhe traumát okozhat.
- Hányás és köhögés: a visszahúzódás és az erőszakos köhögés meggyengítheti a kapilláris falakat, amíg meg nem törik. Hasonló helyzetekben az arcán, különösen a szem körül, petechiák alakulnak ki.
Még a bőr öregedése is veszélyezteti a véredények megsértésének kockázatát: mivel az életkor előrehaladtával a véredények fala törékenyebbé válik, ezért hajlamosabb a hematomára, petechiára és ekchimózisra.
Kábítószerek és terápiák
Bár gyakran csak esztétikai rendellenességet képeznek, nem szabad elfelejtenünk, hogy a petechia elrejtheti a súlyos alapbetegséget; ezért mindig tanácsot kell adni az orvosnak.
A petechiae kezelésére nincs specifikus terápia: a kezelés a kiváltó oknak felel meg. Például a skorbusz által kiváltott petechiák eltávolíthatók egy specifikus C-vitamin-alapú terápiával, az E-vitamin adagolása pedig úgy tűnik, hogy előnyös a petechiae eltűnése: a tokoferol gátolja a kapilláris falak áteresztőképességének növekedését, melyet gyógyszerek vagy bakteriális / vírusos fertőzések.
A vérlemezkéktől függő petechiákat néha szteroid drogokkal lehet kezelni - amelyek hasznosak a vérzés csökkentésében - vagy immunglobulinok adagolásával (a rendellenes immunválaszoktól függő thrombocytopenia esetén).
A kemoterápia leukémia kezelésére szolgál: ez a rákos forma is kedvez a petechiae kialakulásának. A leukémia kezelése kedvez a vér összetételének helyreállításának, következésképpen a petechia eltűnik.
További információ: olvassa el a petechiae kezelésére szolgáló gyógyszereket.
