Az elhízás nem egyszerű esztétikai változás, hanem valódi patológia, amely növeli a sok súlyos betegség kockázatát, csökkenti az elvárásokat és az életminőséget. A súlyos túlsúlyhoz kapcsolódó morbiditás növekedését az üledékes életmód és a helytelen életmód által kedvelt endokrin és metabolikus változások közvetítik. Ebben az összefüggésben a fizikai aktivitás az ideális eszköz a fogyás előmozdítására, az elért súly fenntartására és a veszélyes hormonális módosítások ellen.
Az elhízással kapcsolatos endokrin változások
GH: az elhízott alany kevesebb GH-t termel, mint egy normál súlyú egyén. Bár az alapértékek a normán belül vannak, a szekréciós csúcsok ritkábban fordulnak elő, ezért a teljes termelés alacsonyabb.
A gyakorlat már önmagában is erős ösztönző a GH szekréció számára.
Ennek a hormonnak a válasza a maximális tejsav-termeléssel történő anaerob gyakorlatok során maximálisra válik. Azonban az alacsony intenzitású gyakorlatoknál (a VO2max 50% -ában) már megfigyelhető a plazma GH-szintek jelentős növekedése, amelyek bizonyára jobban megfelelnek az elhízott betegeknek.
Pajzsmirigy hormonok: a T4 plazma szintje (inaktív forma) normális, de növeli a T3 (aktív forma) forgalmát. Ezért a pajzsmirigyhormonok megnövekedett termelését a megnövelt ártalmatlanítási sebesség könnyen semlegesíti.
Ezek a hormonok a test metabolizmusának fő szabályozói. A hypothyreosis (csökkent T3 és T4 termelés) esetén a bazális metabolikus sebesség 40% -kal csökken; éppen ellenkezőleg, a hyperthyroid alanynak felgyorsult test metabolizmusa van, legfeljebb 25-50% -kal magasabb a normánál.
Egyes esetekben az elhízást pontosan a pajzsmirigy-funkció csökkentése okozza. A fizikai aktivitás a maga részéről nem tud sokat tenni a helyzet normális helyreállításához. Ugyanakkor a rendszeres testmozgás a pajzsmirigy-rendellenességek jelenlététől vagy hiányától függetlenül fokozza az anyagcserét, növeli az izomtömeget és javítja az általános metabolikus aktivitást.
Endorfinok: a bazális plazmakoncentráció a normán belül van, de a cirkadián ritmus eltűnik, és kevés a válasz a szekréciós ingerekre. Ezek a hormonok erős fájdalomcsillapító és izgalmas aktivitással rendelkeznek; hatásuk hasonló a morfin hatásához.
A fizikai aktivitás erőteljes ösztönző az endorfinok szekréciójához, és ez magyarázza a jólét és a teljesülés érzését, amely a fizikai fáradtság ellenére a testmozgás végén jelenik meg.
ACTH és kortizol: a cirkadián ritmus megmarad, de növeli a forgalmat. Az ACTH hipofízis hormonra adott válaszként termelt kortizol hatást fejt ki, mivel stimulálja a szubkután zsírszövet kialakulását a törzsben és a hasban. Bár a tartós sportágakban a kortizol-szekréció fokozódik, a testmozgás nem befolyásolja jelentősen a bazális plazmaszintet.
Gonadális tengely: a hímnél a tesztoszteron és a transzportcsökkenéshez delegált fehérjék plazmaszintje (SHBG). Míg a szabad tesztoszteron szintek még mindig normálisak, másrészt az elhízott embereknek valamivel magasabb az ösztrogénszintje. Valójában az aromatáz nevű enzim, amely a tesztoszteront ösztradiollá alakítja át, zsírszövetben koncentrálódik.
Az ösztrogének jellemzően női hormonok, amelyek képesek befolyásolni a zsírszövet testének eloszlását, elsősorban a combokban és a fenékben.
Nőknél az elhízás korai összefüggésben áll a menarche-val (az első menstruációs áramlás megjelenése), gyakori ciklikus zavarokkal és a follikuláris atresiára való hajlam. A hirsutizmus és a policisztikus petefészek gyakori.
Inzulin: a II. Típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata kétszerese a 20% -os növekedésnek a normához képest.
Az elhízott betegekben a cukorbetegség megjelenése a megelőző inzulinrezisztenciához kapcsolódik. Ebben az első fázisban, a cukorbetegség igazi előszobája, az inzulin kötési kapacitása csökken a membrán receptorok számának és affinitásának csökkenése miatt. A vércukorszint növekedése miatt a vércukorszintnek a szövetekbe való eljutásakor felmerülő nehézségek miatt a vércukorszint emelkedik. A magas vércukor-koncentráció ellenére a sejtek éhesek, mert csak kis része érheti el őket. Ez a glükóz hiánya a sejtek szintjén serkenti a májat, hogy újra termelje, és további mennyiségeket szabadítson fel a keringésben. Ily módon belépünk egy ördögi körbe, ahonnan a szervezet megpróbál menekülni az inzulin termelésének és szekréciójának növelésével. Egy határpontra érve a hormon termeléséért felelős hasnyálmirigy sejtek túlságosan nagy munka, funkcionális csökkenés következtében, a cukorbetegség ajtóit nyitják meg.
Figyelembe véve, hogy a bevitt glükóz körülbelül 80% -át az izom használja, a testmozgás szerepét a cukorbetegség megelőzésében kitalálhatjuk. A rendszeres aerob aktivitás javítja a sejtek glükóz kihasználását és fokozza az inzulin hatását, jelentősen csökkentve a 2. típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatát.
A testmozgás javítja a vér lipid szerkezetét és a szív- és érrendszeri funkciókat is, csökkentve a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ugyanakkor csökken az egyes rákok (vastagbélrák) kialakulásának kockázata és a hangulat általános javulása (a sport csökkenti a túlsúlyos depresszió és szorongás megjelenését).
Gyakorlati recept és elhízás
A fizikai aktivitás a kalóriakorlátozás érvényes támogatása, amely hozzájárulása hiányában az esetek túlnyomó többségében sikertelen. Ugyanez az elhízott felismerheti, hogy súlyos túlsúlya a csökkent fizikai aktivitás közvetlen következménye.
Néhányan azt mondják, hogy a testmozgás által okozott megnövekedett étvágya ellentétes a fogyással. Valójában a cikk első részében láttuk, hogy a fizikai aktivitás számos endokrin és anyagcsere-változást idéz elő, amelyek elősegíthetik a fogyást a táplálék kalóriatartalmától függetlenül. Nyilvánvaló, hogy a táplálék túlzott mértékű bevitele ellentétes a fogyással, azonban jó, ha nem fizikailag túlzottan korlátozott, fizikailag és pszichológiailag nehezen kezelhető.
Az edzéshez kapcsolódó energiaköltségek maximálisan jellemzőek az olyan aerob tevékenységekhez, mint a kerékpározás, a gyaloglás, a tartós úszás vagy a sífutás. Ezek a sporttevékenységek különösen alkalmasak a túlsúlyos egyének számára, mivel ezek nem befolyásolják a csontváz- és érrendszereket az anaerob sportok tipikus stresszjére.
A fizikai aktivitás kiválasztása nem csak a tisztán metabolikus szempontból, hanem a pszichológiai szempontból is fontos. Kényszeríteni a tantárgyat arra, hogy olyan tevékenységet hajtson végre, amit nem szeret, azt jelenti, hogy növeli a visszautasítását valamitől, amit már ellenségesnek és frusztrálónak érzékel. Ugyanezen okból is jó elkerülni a zavart okozó helyzeteket, kiemelve, hogy a gyakorlatban még a szerény eddigi előrehaladás is.
Végül nem szabad elfelejtenünk, hogy a megjelenések ellenére az elhízott alany, még fiatal korban is, lehet olyan betegségek hordozója, amelyek különleges óvintézkedéseket igényelnek. Ezért az ügyfél orvosi profiljának alapos vizsgálata kötelező. A párbeszéd és az együttműködés más szakmai személyekkel (pszichológus, orvos, dietetikus stb.) Szintén nagyon fontos.
