meghatározás
A mediastinitis olyan gyulladás, amely befolyásolja a mediastinum kötőszöveteit (a mellkas középső része).
Az akut formák gyakoribbak a nyelőcső perforációja vagy a medián sternotomia miatt. A krónikus mediastinitis viszont a tuberkulózis, a hisztoplazmózis, a szarkoidózis, a szilikózis és más gombás fertőzések eredménye.
A nyelőcső perforációja a traumás elváltozások, a divertikuláris betegség, a daganatok, az idegen testek jelenléte vagy a maró anyagok lenyelése következménye lehet. Más esetekben ez a hányás kényszerkibocsátása, egyes étkezési rendellenességek, például anorexia és bulimia (Boerhaave-szindróma) összefüggésében következik be.
A nyelőcső megrepedése vagy perforációja az endoszkópos eljárások vagy más műszeres manőverek során fellépő iatrogén károsodás következménye is lehet.
A mediastinitis lehet a medián sternotomia komplikációja, egy sebészeti technika, amely lehetővé teszi a mellkas közepén elhelyezkedő struktúrák, például a szív és a nagy edények elérését. Ezekben az esetekben a betegek sebészeti sebet vagy szepszist fejtenek ki, ezért azonnali vízelvezetést, tisztítást és széles spektrumú parenterális antibiotikum terápiát kell végezniük.
Továbbá az akut mediastinitis meghatározható a szomszédos struktúrákból származó fertőző folyamatok (pl. Tüdő tályogok, pleurális empyema és retrofaringális tályog) terjedésével.
A mediastinitist a mellkasi és a retrosternális fájdalom, a láz és a légszomj jellemzi; súlyos szövődményeket okoznak, amelyek a tüdőt, a szívet és a nagy edényeket érintik, és ha nem megfelelően kezelték, kardiorespiratorikus elégtelenséggé válhatnak.
A Mediastinitis lehetséges okai
- Anorexia Nervosa
- bulimia
- Nyelőcső diverticula
- A maró anyagok lenyelése
- Pulmonalis hypertonia
- histoplasmosis
- mellhártyagyulladás
- tüdőgyulladás
- szilikózis
- tuberkulózis
- A tüdőrák
- Nyelőcső tumor
