meghatározás
A hisztoplazmózis a Histoplasma nemzetség (általában Histoplasma capsulatum ) gombái által okozott fertőző betegség. A fertőzést az emberek a talajban jelen lévő gomba spóráinak vagy hiphéjának belégzésével szerezik be, különösen madár- és denevér-ürülék jelenlétében.
A kezdeti fertőzés a tüdő szintjén lokalizálódik, és általában megmarad (pulmonalis hisztoplazmózis). Azonban, ha a gazda normális immunvédelme nem hatékonyan szabályozza, akkor más szervekre hematogenikusan terjedhet.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Orális apthosis
- vérszegénység
- gyengeség
- nehézlégzés
- Mellkasi fájdalom
- Izomfájdalmak
- láz
- hypoxia
- alacsony vérnyomás
- Leukopénia
- nyirokcsomó
- Duzzadt nyirokcsomók
- fejfájás
- mediastinitis
- agyhártyagyulladás
- Több tüdőcsomó
- góc
- Magányos tüdőcsomó
- Súlycsökkenés
- Rhabdomyolysis
- splenomegaly
- Zavaros állapot
- izzadó
- tachypnoét
- köhögés
- Bőrfekélyek
- Perikardiális effúzió
További jelzések
A betegség 3 lehetséges eseményt mutat: akut, krónikus és progresszív disszeminált hisztoplazmózis.
A legtöbb akut Histoplasma capsulatum tüdőfertőzés tünetmentes. Bizonyos esetekben akut tüdőgyulladás alakul ki (nyilvánvaló a fizikai vizsgálat és a mellkasi röntgen), lázzal, köhögéssel, fejfájással, izomfájdalommal, mellkasi fájdalommal, fogyással és általános rossz közérzetgel. Az elsődleges akut hisztoplazmózis szinte mindig önkorlátozó, és nem igényel gombaellenes kezelést (kivéve, ha 1 hónap után nincs javulás jele).
A krónikus fertőzést (krónikus pulmonalis hisztoplazmózist ) cavitális pulmonális elváltozások jellemzik (több csomó), köhögés és dyspnea; súlyos légzési elégtelenséget okozhat.
A progresszív disszeminált hisztoplazmózis elsősorban immunszuppresszált betegekben fordul elő; különösen az AIDS-et meghatározó opportunista fertőzések egyike. A hisztoplazmózisnak ez a formája a retikulo-endoteliális rendszer általános bevonásával jár, lázzal, hepatosplenomegáliával, lymphadenopathiával és csontvelő bevonásával. Ezért lehetségesek az anaemia és a leukopenia állapotai. Továbbá a progresszív disszeminált hisztoplazmózis olyan tünetek megjelenéséhez vezethet, mint az oropharyngealis fekélyek, a hypotonia, a megváltozott mentális állapot, a koagulopathia, a rhabdomyolysis és a meningitis. Ha kezeletlen marad, szinte mindig halálos.
A hisztoplazmózis diagnózisát mellkasi röntgenfelvételek, szerológiai analízis, szöveti biopszia (szövettani vizsgálat) és a vizelet-kultúrák, a vér és a köpet vagy a hörgő-érrendszeri minták alapján azonosítják.
A terápiát amfotericin B-vel (nagyon súlyos tüdőgyulladás esetén) és azole-gombaellenes szerekkel, például ketokonazollal és itrakonazollal végezzük.
