A fogszuvasodás nem ugyanaz. Valójában számos fajta cariogenikus folyamat létezik, amelyek megkülönböztethetők a következők alapján:
- A sérülés típusa
- A fogszuvasodás fejlődése
- A fertőzés helye és formája
- A sérülés mélysége
A fogszuvasodás mélysége
Mielőtt folytatná a fogápolás kezelését, a fogorvosnak ellenőriznie kell a fogszuvasodás mélységét, majd ennek megfelelően kell eljárnia. Minden egyes fogszuvasodás mértékét az 1-4.
- 1. fokozatú fogszuvasodás: a kariogén folyamat nem lép túl a zománcon. A fogszuvasodás felületi és ezért egyszerűen tölthető.
- 2-es fokozatú fogszuvasodás : a zománcból eredő fogászati fertőzés egyébként is érintette a felületes vagy mély dentint. Még ebben a szakaszban, a töltelék teljesen helyreállíthatja a fogat.
- A fogszuvasodás mértéke : a fogszuvasodás pulpitissé fejlődött. A fogpótlást is magában foglaló fertőzést nem lehet egyszerű töltéssel kezelni: ilyen körülmények között a leginkább jelzett beavatkozás a devitalizáció. Ha az érintett fog egy harmadik moláris, akkor az ajánlott beavatkozás a bölcsességfog kivonása.
- Fokozatú fogszuvasodás 4 : a legsúlyosabb fajta fogszuvasodás. A fognak nekrotikus pépe van, és a gyökércsúcs periodontális szövetei nyilvánvalóan részt vesznek. A 4. fokozatú fogszuvasodás szerepel a periapikális betegségek listájában.
A fogszuvasodás típusai
Lehetőség van a fogszuvasodás egyes sajátosságainak megfelelően. E célból megkülönböztetünk:
- Akut fogszuvasodás (gyors fejlődés)
- Krónikus fogszuvasodás (lassú fejlődés)
- Száraz vagy letartóztatott fogszuvasodás
- Ismétlődő és másodlagos fogszuvasodás
- Központi fogszuvasodás
- Senile caries (vagy cement)
- Caries a savgőzökből
- A cukorgyártók karizmája
- Az ionizáló sugárzásból származó fogszuvasodás
Akut és krónikus fogszuvasodás
Ez a két fajta fogszuvasodás megkülönböztethető az adott evolúció időbeli időtartamától függően.
Az akut kifejezést helytelenül használják itt, mivel a fertőző folyamat progressziója néhány hónapig tart (legalább hat). Az üreg olyan krónikus, ha a folyamat néhány éven belül befejeződik.
JELLEMZŐI | AKUT TÍPUSA CARIES | KRÓNIKUS KÓDI TÍPUSA |
evolúció | Gyors (néhány hónap) | Lassú (2 év) |
Az üreg külső ürege | kis | bőséges |
A fogban ... | A lágy szövetek területe mély és kiterjedt | A lágyított szövet területe nem túl kiterjedt, és nem érinti az orális környezetet |
A zománc jellemzői | A caries által megváltoztatott zománc uralja a nagy mennyiségű lágyított dentint | A fertőzött terület margóin a szerény mennyiségű módosított zománc dominál |
Zománc és dentin megjelenése | Kréta zománc és halványsárga dentin | A fogszuvasodás sárgás, barna vagy fekete pigmentáció |
általánosság | A páciens panaszkodik a dentinalis túlérzékenységre, amely egyértelmű tünet, ami a pulpitis közvetlen gyulladására utal (pulpitis). | A dentinalis érzékenység nem különösebben kifejezett. A pulpitis, ha nyilvánul meg, hajlamos későn megjelenni |
Száraz fogszuvasodás
"Száraz fogszuvasodás" esetén az idővel letartóztatott fogszuvasodást jelent: ez azt jelenti, hogy a fertőző folyamat blokkolódik anélkül, hogy további károsodást okozna a fog többi szövete számára. A letartóztatott változat tehát olyan fogszuvasodás, amely rövid távon nem okoz kárt. Néhány fogorvos azonban azt tanácsolja, hogy töltsön be egy töltési eljárást, mivel a sérülés, miközben nem károsítja a fogat funkcionális szempontból, veszélyeztetheti az esztétikáját. Valójában még a száraz kariesszal is van egy nagyon kis fekete pont, nagyon kemény felülettel.
Emlékeztetnünk kell azonban arra, hogy a száraz fogszuvasodás bármikor újra aktiválódhat: ezért erősen ajánlott, hogy a sérülést mindig ellenőrizze.
Ismétlődő fogszuvasodás ( ismétlődő fogszuvasodás ) és másodlagos
Néha a recidiváló és a másodlagos kifejezések - a fogszuvasodásra utalva - helytelenül használják szinonimaként. A valóságban a kétféle fogszuvasodás különböző.
- A gondosan kitöltött sérülések megismétlődhetnek . Ez a fajta fogszuvasodás a rosszul kezelt carious fertőzés megismétlődése, amely egy már meglévő töltés fölött (vagy a margókon) jelenik meg.
- Általában a másodlagos kifejezés azt jelzi, hogy egy új carious lézióból származó fogszuvasodás következik be. A neo-fertőzés a sikeres töltés környékén nyilvánul meg, amelynek eredetű kariéja teljesen megszűnt. Más szavakkal, a másodlagos fogszuvasodás ugyanabban az eltömődött fogban jelenik meg, anélkül azonban, hogy bármilyen kapcsolatban lenne a korábbi fogszuvasodással.
Központi fogszuvasodás
A központi egy nagyon különleges fajta fogszuvasodás, amely az ellenkező irányban nő a „hagyományos” fogszuvasodáshoz képest.
Amikor egy fertőzés eléri a gangrént okozó fogpépet, a cellulózcsatorna falai a száj környezetében vannak kitéve. Ezeken a felületeken kezdődik a központi kariesz, és a dentincsövekből a külső felület felé terjed (fordított irány a klasszikus carious folyamathoz képest). Ahogy a sérülés előrehalad, a gyökér falai fokozatosan elvékonyodnak és megsemmisülnek: ennek során tanúi vagyunk annak a gyökérnek a külső felé, amely néhány év elteltével eltűnik.
Senile caries
Cement vagy gyökér fogszuvasodás néven is ismert, az idős karieszok a gumi recesszió következtében megkezdődnek a kitett fogakban. Azonban a kóros folyamat ezen nyakörvek köré mutat, anélkül, hogy befolyásolná a zománcot: mivel a zománcot nem kell áttörtetni, a baktériumokat megakadályozzák megállíthatatlan romboló folyamatukban. Ha nem találunk akadályokat, a mikroorganizmusok könnyen elérhetik a fogpépet, nagyobb károsodást okozhatnak (rövid ideig) és rövid idő alatt.
Caries a savgőzökből
Ez a fajta fogszuvasodás olyan tipikus sérülések, amelyek munkakörülmények miatt állandóan érintkezésbe kerülnek erős savgőzökkel. Megfigyelték, hogy az expozíció után néhány héttel ezek a munkavállalók fogai mindenféle fertőzésre irányulnak, beleértve a fogszuvasodást is. A kóros elváltozások lehetnek többszörös, kiterjedt, diffúz, törékeny, pigmentált, lágy vagy rendkívül érzékenyek. Ha nem fogják pontosan kezelni, ezek a fogászati fertőzések degenerálódhatnak, ami pulpitokhoz és fogveszteségekhez vezethet.
A cukorgyártók körében
Az előző esethez hasonlóan ez a fajta fogszuvasodás jellemző a cukrászdákra, a cukor tálakra és azokra a munkásokra, akik szakmai okokból folyamatosan érintkeznek a cukorral és a lisztporral. Ezek a porok a fogak gallérjaira történő elhelyezéssel kedveznek a fogszuvasodásnak, gyakran bosszantó gingivitissal együtt.
Az ionizáló sugárzásból származó caries
Ezek kiterjedt karies folyamatok gyors fejlődéssel. Ezek a fogszuvasodás a szájrák kezelésére szolgáló néhány nap vagy néhány év elteltével jelentkezik. Ez a fajta kóros elváltozások fogvesztést, pulpitokat vagy cellulózfibrózist okozhatnak. Az ionizáló sugárzás okozta fogszuvasodás degenerálódhat: a fogászati fertőzés szövődményei között nem lehet hiányozni a granulomák és az osteomyelitis.
Ezeket az egyes betegségeket gyakran másnak tekintik, mint a fogszuvasodástól.
