általánosság
A combfájdalom a különböző körülményekhez kapcsolódó tünet.
A comb fájdalmának lehetséges okai közé tartoznak a következők: izom-csontrendszeri problémák, idegrendszeri állapotok és még egy súlyos vérkeringési rendellenesség, úgynevezett mélyvénás trombózis.
A combfájdalom általában más tünetekkel összefüggésben fordul elő, amelyek az októl függően eltérőek.
A combfájdalom kezelése a fájdalomérzés eredetétől függ: a gyógyuláshoz szükség van az ok-okozati tényezőre, amelyet a gondos diagnosztikai vizsgálat után azonosítottunk.
A comb rövid anatómiai referenciája
A combcsont székhelye, a comb az alsó végtag felső része, amely a medence (vagy a medence ), a proximális és a láb között helyezkedik el.
Az alsó végtag felső részének is nevezik, a comb felső határa a csípő csuklóját és alsó határként a térdízületet jelenti .
A comb mentén számos izmok (beleértve a combcsontnégyszögeket, adduktorokat, bicepsz femoront, semitendinosust stb.), A szalagok és az inak találják a helyüket .
- A csípőízület (vagy egyszerűen csípő) a combcsont proximális végéhez csatlakozik a csípőcsonthoz (ilium, ischium és pubis).
- A térdízület (vagy egyszerűen térd) összeköti a combcsont disztális végét a sípcsonthoz, azaz a csontot, amely a csíkkal együtt alkotja a láb csontvázát (az alsó végtag alsó része).
Mi a combfájdalom?
A " combfájdalom " az a kifejezés, amelyet a fájdalmas érzés jól lokalizált pontban érez, vagy az alsó végtag nagy részén, beleértve a csípőt és a térdet; Más szóval, ez a módja annak, hogy meghatározzuk a fájdalmat a felső végtag-traktus mentén, ahol a combcsont található.
A combfájdalom olyan tünet, mint a fejfájás, köhögés, stb., Így bizonyos egészségügyi problémák jele.
okai
A combfájdalom több okot is felismer; ezen okok között érdemes megemlíteni és vizsgálni:
- A combizmok fáradtsága ;
- A combizmok sérülése ;
- Paraesthetikus meralgia ;
- Perifériás neuropátia ;
- Mély vénás trombózis ;
- Trochanteritis .
Míg egy egyszerű jelzést érdemelnek: ileotibiális bandella szindróma, isiász (vagy isiász), cruralgia és lumbocruralgia
A combizmok fáradtsága
Megérteni ...
A leggyakoribb anatómiai leírások szerint a combizmok három fő csoportra oszthatók:
- A comb elülső rekeszének izomcsoportja, amelyhez a négyszemű femorisz (hatalmas oldalsó, széles közepes, nagy mediális és rectus femoris), a sartorius, a pettineo és az ilio-psoas tartozik;
- A comb medialis (vagy belső) rekeszének izomcsoportja, amely magában foglalja a graciliset, a külső obturátort, a rövid abduktort, a hosszú elrablást és a nagy adduktort;
- A hátsó combrész izmainak csoportja, amely magában foglalja a bicepsz femóriát, a semitendinosust és a semimembranosust.
A combizmok fáradtsága csak enyhe izomfájdalom, amelyben nincsenek elváltozások vagy más változások a hangszínben (az izmok).
Általában a combizmok fáradtsága az alsó végtagok túlzott feszültségéből ered, és hatással van a fizikai tevékenységet végzőkre, anélkül, hogy megfelelő szintű edzést végezne.
A combizmok sérülése
Előfeltétel: az "izomkárosodás" kifejezés olyan állapotot jelent, amelyet az izomrostok hangjának megváltoztatása, kevésbé súlyos esetekben vagy az izomrostok sérülése jellemez, a legsúlyosabb esetekben.
Háromféle izomkárosodás létezik: a kontraktúra, amely a kevésbé aggódó izomkárosodás típusa, a nyúlvány, amely a közepes súlyosságú izomkárosodás típusa, és a szakadás, ami a legsúlyosabb sérülés típusa.
Klinikailag fontosabb, mint a fáradtság egyszerű epizódjai, a combizmok sérülése izom szenvedés, amely olyan fizikai erőfeszítésekből ered, amelyek nagymértékben meghaladják az érintett izomrostok összehúzódásának képességét.
Azok, akik sportolnak, ahol jelentősen használják az alsó végtagokat (pl. Futás, futball, rögbi, stb.) A combizmok sérüléseit sújtják.
Meralgia Parestesica
Bernardt-Roth-szindróma néven is ismert, a paresthesia meralgia neuropátia (azaz az idegbetegség), amely az oldalsó bőr-ideg összenyomódása, az érzékszerv típusú perifériás ideg következtében keletkezik, amely a comb oldalsó felső részén halad. .
A tényezők között, amelyek az orvosok szerint hozzájárulhatnak a paresztéziai meralgia megjelenéséhez, az alábbiak: elhízás, terhesség, cukorbetegség, olyan szokás, hogy a ruhákat túl szorosan viselik a derék szintjén és a tumor jelenlétét. medence / hasi szint.
Perifériás neuropátia
A "perifériás neuropathia" a perifériás idegrendszer egy vagy több idegének (perifériás idegei) sérüléséből és hibás működéséből adódó betegség orvosi fogalma.
Számos a perifériás neuropátia lehetséges okai; ezek közül az okok külön említést érdemelnek: cukorbetegség, súlyos alkoholizmus, súlyos vitaminhiány, krónikus vesebetegségek, krónikus májbetegségek, hypothyreosis, Guillain-Barré szindróma, Lyme-kór és amiloidózis .
Tudtad, hogy ...
Ha a perifériás neuropátia cukorbetegség miatt következik be, azt diabéteszes neuropathiának hívják.
A diabéteszes neuropátia a cukorbetegség egyik úgynevezett krónikus szövődménye.
Mély vénás thrombosis
A mélyvénás trombózis az a betegség, amely az emberi test mélyvénájában kialakuló trombus kialakulását eredményezi.
A mélyvénás trombózis az alsó végtagok - különösen a comb és a láb - vénás rendszerének előnyben részesítésekor nagyon veszélyes körülményt jelent az ember számára, mert blokkolhatja a véráramlást az érintett vénák mentén és / vagy embóliát okozhat . amely a vénás keringés kiaknázásával a szív elérése után elzárhatja a pulmonális artériát és okozhat tüdőembólia jelenségét.
A mélyvénás trombózis okai / kockázati tényezői között vannak: túl szűk ruházat, öregség, hosszú ideig tartó statikus helyzet fenntartása, elhízás, fogamzásgátló tabletta alkalmazása, hajlamosodás genetika a trombózisos jelenségekhez, ülő életmódhoz és a dohányzáshoz .
trochantertáji
Óvoda: proximális végén a combcsontnak kiemelkedő jelentősége van, amely a nagy trochanter nevét veszi fel, és amelyre a comb és a csípő izmok be vannak helyezve, az inakkal (pl. Külső obturátor, kis fenék, középső) fenék stb.).
A nagy trochanter vagy trochanteric bursitis fájdalmas szindrómájaként is ismert, hogy a trochanteritis a nagy trochanter fölött elhelyezkedő szinoviális bursae gyulladása, hogy megvédje az izmok íneit, amelyek beilleszkednek a fent említett femorális kiemelkedés felületére.
A trochanteritis a következőket eredményezheti:
- A véletlen esés az egyik oldalon, különösen a csípő bevonásával;
- Véletlen ütések a csípő és a tárgyak, például ajtók, bútorok stb. Között;
- Csípőképződés a sportban;
- Hosszú ideig egy kemény felületen oldalra fekszik;
- A csípő funkcionális túlterhelése (tipikus helyzet azoknak, akik gyakorolják a sportot, mint például futás, kerékpározás vagy gyaloglás a hegyekben nem megfelelő módon vagy megfelelő korábbi képzés nélkül).
Kockázati tényezők: akik szenvednek leginkább a combfájdalmat?
A combfájdalom egy olyan tünet, amely élete során legalább egyszer befolyásolhatja mindenkit; a statisztikák szerint azonban ez a fajta fájdalom gyakoribb:
- Azok a sportolók, akikben az alsó végtagokat széles körben használják (pl. Futás, futball, kerékpározás stb.);
- Elhízott vagy túlsúlyos egyének;
- Cukorbetegek;
- Terhes nők;
- Az ülő életmódra hajlamos tantárgyak.
tünetek
A kiváltó októl függően a combfájdalom az alsó végtagok használata során többé-kevésbé intenzív és súlyosbodhat vagy változhat; ismét, attól függően, hogy mely tényezők okozzák, a fájdalom a combban lehet akut, égő, enyhe, de tartós, váltakozik a látszólagos gyógyulás pillanataival, pulzálóan, szigorodva, ha a fájdalmas terület nyomás alatt van, stb.
Kapcsolódó tünetek
Nagyon gyakori, hogy a combfájdalom más tünetekkel összefüggésben jelentkezik ; ezeknek a tüneteknek a pontos jellege szigorúan függ a kiváltó októl (más szóval a lábak fájdalmát kísérő tünetek az okozati tényezőtől függenek).
A THIGH MUSCLES FATIGUE
A combfájdalmakhoz a combizmok fáradtsága összekapcsolhatja az érintett alsó végtag mozgatásában jelentkező nehézséget és nehézségérzetet .
Emlékezz ...
A combizmok fáradtsága egyáltalán nem súlyos állapot; mindazonáltal nagyon aktív emberekben (pl. azok, akik rendszeresen sportolnak) ez egy jel, amelyet nem szabad alábecsülni, mert ez izom sérülésekhez vezethet.
A THIGH MUSCLES KÉSZÍTÉSE
A combfájdalmak esetében a combizmok sérülései általában a következőt érintik:
- Fájdalom a combban;
- Izomgörcsök a fájó izom szintjén;
- Az érintett alsó végtag mozgása vagy a legsúlyosabb esetekben az igazi sértés ;
- Hematoma kialakulása a fájdalmas területen (súlyosabb esetek);
PARESTHÉZIA MERALGIA
A combfájdalom mellett a paralézia meralgia is felelős, mindig a combcsont anatómiai pályája mentén, a bizsergés és zsibbadás miatt.
Tudtad, hogy ...
A paresthesia meralgia által okozott combfájdalom égő típusú fájdalom.
PERIPERÁLIS NEUROPATHIA
A perifériás neuropátia következtében kialakuló combfájdalom összefügghet:
- A combon és másutt ismétlődő görcsök és izomgörcsök ;
- A comb és más anatómiai körzetek izomtömegének csökkenése és következménye gyengülése ;
- Érzékenység és zsibbadás a combon és máshol;
- A comb és a máshová kopogva;
- Mozgás nehézség és egyensúlyvesztés ;
- Allodynia (azaz olyan inger által okozott fájdalom, amely normál körülmények között teljesen ártalmatlan és következmény nélkül lenne);
- Székrekedés és hasmenés ;
- A húgyhólyag kiürítésének nehézségei ;
- Szexuális diszfunkció (pl. Erekciós diszfunkció emberben);
- Bél inkontinencia ;
- Stb
DEEP VENOUS THROMBOSIS
A mélyvénás trombózis epizódjából eredő combfájdalom jellemzően a következőkhöz kapcsolódik:
- Duzzanat és fájdalom érzés a comb mentén;
- Hőérzet a comb mentén;
- A comb bőrének vörössége vagy kék színezése .
Mi történik, ha a mélyvénás trombózis szövődményekhez vezet?
Amikor a mélyvénás trombózis tüdőembólia kialakulását eredményezi, az érintett személy egyértelmű tüneteket észlel, mint például: légszomj ( dyspnea ), mellkasi fájdalom (különösen mély lélegzet esetén), köhögés, cianózis, szédülés, ájulásérzet és a szívritmus megváltozása .
trochantertáji
A comb-fájdalom - fájdalom, amely pontosan befolyásolja a comb felső oldalát - a trochanteritis ugyanazon fájdalmas terület mentén számos rendellenességet követ, amely magában foglalja: duzzanat, vörösség, hő, ízületi merevség érzése (a csípőízület) és a fájdalom.
diagnózis
A fájdalom diagnózisáról beszélve a vita tárgya egyértelműen a kiváltó ok azonosítása, vagyis a fájdalomérzés eredete.
A klinikailag kevésbé súlyos esetek kivételével (amelyekhez nem mindig szükséges orvoshoz fordulni), a combon belüli aggasztó fájdalom okainak megállapítására irányuló kutatások a kapcsolódó tünetek vizsgálatával kezdődnek, amelyet alapos fizikai vizsgálat követ. és alapos orvosi történelem ; ezért, ha a fent említett vizsgálatok nem voltak elegendőek a végleges diagnózis eléréséhez, tovább folytatódhatnak a képalkotás (pl. ultrahang és / vagy a fájdalmas rész mágneses rezonanciája), neurológiai vizsgálatok (pl. neurológiai vizsgálat és / vagy elektromográfia) és / vagy vérvizsgálatok .
Az, hogy melyik vizsgálatot és tesztet kell követni az anamnézisre, szigorúan attól függ, hogy mi az azonos anamnézisből származik, a combfájdalommal és a fizikai vizsgálatsal kapcsolatos tünetek történetéből.
Miért fontos az okok kiderítése?
A fájdalom okainak ismerete a combban nagyon fontos, mert lehetővé teszi a terápia megtervezését, amelyen keresztül gyógyulást lehet elérni (vagy legalábbis a tünetek javulását).
terápia
A lábfájdalom jelenlétében alkalmazott kezelés változó a kiváltó októl függően .
Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy az izomkárosodás okozta combfájdalom a perifériás neuropátia okozta combfájdalomtól eltérő kezelést igényel.
A következő részben ez a cikk a combfájdalmat okozó legjelentősebb körülmények között nyújtott terápiát veszi figyelembe.
Példák a combfájdalom elleni kezelésre
- Ha a combfájdalom a combizmok fáradtságához kapcsolódik, a legjobb megoldás a mérsékelt fizikai aktivitás, különösen az alsó végtagokat érintő, legalább egy napig tartó kimerítő izomrostok enyhítése érdekében.
- Ha a combi fájdalom a combizmok sérülésének következménye, a kezelési terv természetesen magában foglal egy pihenőidőt, amelynek pontos hossza az izomprobléma súlyosságától függően változik (a kontraktúra 3-7 napig tart; 15 nap, legalább 1 hónapos szünet), és az esettől függően néhány orvosi terápiát (pl. Tecarterapia) vagy fizioterápiát is tartalmazhat.
- Ha a combfájdalom perifériás neuropátia miatt következik be, a páciens számára előnyös lesz az idegek károsodásának és a működésük megváltozásának (azaz a perifériás neuropátia okának) megfelelő kezelése; ezenkívül a klasszikus fájdalomcsillapítóktól (pl. paracetamol vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők) kívüli speciális gyógyszerek által kiváltott fájdalomcsillapítás rendkívül előnyös lesz, mint például: gabapentin vagy pregabalin antiepileptikumok, amitriptilin és nortriptilin antidepresszánsok vagy krém kapszaicin.
- Ha a combi fájdalom mélyvénás trombózishoz kapcsolódik, a terápia az állapot előrehaladásától függően lehet farmakológiai (trombolízis), sebészeti (thrombectomia) vagy mechanikus (időszakos pneumatikus kompresszió, rugalmas harisnya vagy kötés stb.). .
prognózis
Általánosságban elmondható, hogy a klinikai szempontból jelentéktelen állapotból eredő fájdalom gyorsan, külön kezelés nélkül és következmény nélkül gyógyul; éppen ellenkezőleg, egy súlyos egészségügyi problémából vagy egy alig kezelhető rendellenességből eredő fájdalom a combban bizonytalanabb, komplikációkkal (néha még komolyabbak) vagy hosszú terápiákkal is jár.
Ezért lényegében a combfájdalom esetén a prognózis szigorúan a kiváltó tényezőtől függ.
