általánosság
A tüdőembólia egy véredény elzáródása, amely a szívből a tüdőbe vért vezet, hogy oxigént képezzen. Más szóval, ez egy elzáródó blokk, amely a tüdő artériában vagy annak egyik ágában helyezkedik el.
Ennek a blokknak a felelőssége egy olyan anyag, amelyet embolusnak (általában vérrögnek) neveznek, amelyet a vérből a tüdőedényekbe szállítanak.
Az embolia fő oka a mélyvénás trombózis; ez utóbbi olyan patológiai folyamat, amely vérrög kialakulásához vezet a vénában, általában a lábak szintjén. Ez a vérrög (az úgynevezett trombusz) leválik az eredeti helyről (ettől a pillanattól kezdve az embolus nevét veszi át), és a vérből a pulmonális artériába szállítja, ami az elzáródást és az ennek következtében kialakuló embóliát okoz.
A tüdőembólia tipikus tünetei: dyspnoe, mellkasi fájdalom, köhögés, cianózis és szívritmuszavar.
A terápia elsősorban antikoagulánsok adagolásán alapul; azonban szükség lehet trombolitikus szerekre és invazívabb kezelésekre is.
Mi a tüdőembólia?
A tüdőembólia egy olyan patológiai állapot, amelyet egy véredény elzáródása jelez, amely a szívből a tüdőbe szállítja a oxigénmentes oxigént. Az elzáródás által érintett edény lehet a pulmonalis artéria vagy annak elágazása, míg az akadály az embolus jelenlétéhez kapcsolódik.
Az embolus az anyag (vérrög, zsírösszeg, légbuborék stb.), Amelyet a vér egy meghatározott pontra szállít, ahol leáll, elzárja a véredényt és embolizmust okoz. Ha az érintett hajó a pulmonalis artéria, akkor az alveolák szintjén, a vér és a belélegzett levegő között zajló gázcsere csökken.
EMBOLIA ÉS THROMBÓZIS: ÁLTALÁNOS MEGJEGYZÉS
Az embóliát és a trombózist gyakran összekeverik egymással, azonban nem jelentenek azonos patológiai helyzetet.
A trombózis kifejezés vérrög jelenlétét jelzi a véredény belső falán (artériás vagy vénás). Ha elérik egy bizonyos méretet, a trombus megakadályozhatja a normális véráramlást és súlyos következményeket okozhat.
Az embolia kifejezés helyett a vér által hordozott, embolusnak nevezett mozgó test jelenlétét azonosítja. Az emboli, például a trombus, részben vagy teljesen blokkolhatja a vérkeringést.
A trombózis és az embolia közötti összetévesztés abból adódik, hogy az első feltételből a második felmerül: valójában lehetséges, hogy egy thrombus szétesik, ami mobil vérrögöket eredményez (más szóval az embóliára). Ezek, ha nem oldódnak meg időben a szervezet védekező rendszerei által, akkor a vér egy kisebb hajóba tolható, amelyben megállítják a vérüket, és befolyásolják a vér áramlását.
Embolia ezért a trombózis komplikációjának tekinthető.
járványtan
Az amerikai kutatás szerint az USA-ban évente mintegy 600 000 embert érint a tüdőembólia, ami 50 000 és 200 000 halálesetet okoz.
Más, az USA-ra utaló felmérésekből kiderült, hogy az elmúlt 25 évben a halálozási arány 6% -ról 2% -ra csökkent.
Olaszország esetében évente 65 000 esetet számoltak ki.
okai
A pulmonális artéria vagy elágazásának elzáródása embolus jelenlétéből adódik, amely az esettől függően az alábbiakból állhat:
- Egy vérrög keletkezik a szívből és a tüdőtől távol (például a lábakban). Ezt a folyamatot mélyvénás trombózisnak nevezik.
- Légbuborék ( gáznemű tüdőembólia ).
- Egy csomó zsír (zsír pulmonális embolia ). A test zsírszövetéből származó zsírcsomók súlyos traumás sérülést követően behatolhatnak a véredényekbe, mint például a testben lévő hosszú csont törése.
- Egy csomó amnion folyadék . Terhes nőknél előfordulhat.
- Idegen test (pl. Szilánkok vagy tűk).
- Talk granulátum . A talkum granulákból származó tüdőembólia jellemző a vénás gyógyszereket szedő emberekre.
- Paraziták, például szalagféregek vagy szívféregek, valamint mikroorganizmusok, például pirogén baktériumok .
A mélyvénás trombózis hatásából kialakuló vérrög az embolus típusát jelenti, amely leggyakrabban tüdőembólia okozza.
DEEP VENOUS THROMBOSIS: Az okok
A fő tényezők, amelyek egy vagy több vérrögképződés kialakulását meghatározhatják mély vénában: a tartós fizikai inaktivitás, a véredény falának sérülése ( endoteliális károsodás ) és a vérrögképződés ( hiperkoagulálhatóság ).
- Inaktivitás . A tartós mozdulatlanság okozza a vér felhalmozódását az alsó végtagok mély vénáiban (vénás stázis), elősegítve a vérrögök kialakulását a lábakban. Ezt a hajlamot tovább súlyosbítja a gravitációs erő, ami akadályozza a vénás vér visszatérését a szívbe
A mozdulatlanságból adódó mélyvénás trombózis olyan személyek számára jellemző, akik sok órát ülő helyzetben töltenek, nagy távolságokat utaznak légi úton vagy autóval, betegségre kényszerülnek, mint például kórházi betegek, vagy súlyos traumás vagy végtagi műtétet szenvedtek el. alacsonyabb.
- A véredények sérülése (vagy endoteliális károsodás ). Az edényfal elváltozása a véralvadás blokkolásához szükséges vérrögök helyi kialakulásához vezet. Az ilyen vérrögök veszélyt jelenthetnek és mélyvénás trombózist okozhatnak, különösen akkor, ha a sérülés súlyos (például súlyos csonttörés, mély izom sérülés, finom műtét vagy vasculitis).
- Hypercoagulability . Az artériás vagy vénás erek vérrögképződésének tendenciája genetikai / örökletes vagy megszerzett thrombophilia, hipertónia, vagyis a hasnyálmirigy, a petefészek vagy a tüdő által előidézhető. vagy szívelégtelenségből.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Számos tanulmány után és sok esetben a kutatók több olyan körülményt azonosítottak, amelyek alkalmasak a tüdőembólia kialakulásának előmozdítására.
Ezek a körülmények:
- Speciális kor . A leginkább veszélyeztetett személyek 60 év feletti emberek.
- Családi hajlam a trombózis és embolia epizódjaira ( tromboembólia ).
- Az elhízás és a túlsúly .
- Terhesség . A kockázat azért áll fenn, mert az anyai méhben a magzat jelenléte összenyomja a medencei vénákat, lassítva a vénás vér visszatérését a szívbe. Ráadásul a terhesség alatt a véredényekbe bejuthat a magzatvíz.
- Cigarettafüst és általában dohánygyártás .
- A fogamzásgátló tabletta vagy az ösztrogén ( hormonpótló kezelés ) alkalmazása. Ez az egyik oka annak, hogy ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása előtt tanácsos orvoshoz fordulni.
Tünetek és szövődmények
A tüdőembólia tünetei és tünetei betegenként változóak, az akadályok nagyságától függően (például, ha a vérrögök elzáródnak, a helyzet minden bizonnyal komolyabb, mint ha csak egy). a beteg általános egészségi állapota (például a szívbetegségek vagy tumorok jelenléte tovább bonyolítja a helyzetet).
Általánosságban elmondható, hogy a tüdőembólia tipikus kifejezése:
- Dyspnea . Ez a légszomj. Általában a fizikai terhelés után következik be, de súlyosabb esetekben is nyugalmi állapotban is megjelenhet.
- Mellkasi fájdalom . Különösen mély lélegzet után, étkezés után, köhögés után, vagy a törzs hajlítása után is különösen jól látható.
- Köhögés . Néha vér is kíséri. Ezekben az esetekben hemoptysisről beszélünk.
- Szabálytalan szívverés és tachycardia
- elkékülés
- Szédülés és szédülés
- ájulás
- Túlzott izzadás
Ha a tünetek különösen jelennek meg, masszív tüdőembóliaról beszélünk; ha a tünetek mérsékeltek, a nem masszív tüdőembólia helyett beszél.
Figyelmeztetés: ha a tüdőembólia a lábak mélyvénás trombózisának következménye, ezek fájdalmas, vörös és duzzadtak.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Ábra: A jobb láb mélyén lévő vénás trombózis, melyet a jellegzetes duzzanatot jelző nyíl jelez. A webhelyről: wikipedia.org
A tüdőembólia potenciálisan nagyon veszélyes helyzet, mivel az az érintettek halálához vezethet. Ezért a dyspnea, a mellkasi fájdalom és a hemoptysis megmagyarázhatatlan jelenléte arra kötelezi Önt, hogy azonnal forduljon orvosához az alaposabb ellenőrzés érdekében.
Emellett fontos megjegyezni, hogy azok, akik rendkívül ülő életet élnek, soha nem hagyhatják figyelmen kívül a lábak esetleges duzzanatát vagy fájdalmát, mert a mélyvénás trombózis jeleit és a tüdőembólia előjátékát jelenthetik.
PULMONÁRIS EMBOLIA EVIDENT KÜLÖNBÖZÉS nélkül
A tüdőembólia is tünetmentes lehet, vagy csak enyhe tüneteket okozhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a helyzet kevésbé veszélyes, mivel az elzáródás azonban bármikor rosszabbodhat.
SZÖVŐDMÉNYEK
Ha az elzáródás gyorsan következik be, és befolyásolja a pulmonalis artériát vagy annak nagyobb ágait, a tüdőembólia gyorsan okozhatja az érintett személy halálát.
Ha ehelyett az elzáródás fokozatos folyamat eredménye, és a pulmonalis artéria másodlagos ágai (pl. Kis kapillárisok) közé tartoznak, az embolia az artériás nyomás növekedéséhez vezethet a tüdőben és a szív jobb oldalán.
Ezt a degeneratív jellegű szövődményt pulmonalis hipertóniának nevezik.
Folytatás: Pulmonalis embolia - diagnózis és kezelés »
