INDERAL ® Propranolol

Az INDERAL ® egy propranolol-hidroklorid alapú gyógyszer.

THERAPEUTIC GROUP: Béta-blokkolók

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk INDERAL ® Propranolol

Az INDERAL ® -ot terápiás farmakológiai támogatásként használják az esszenciális hypertonia hosszú távú kezelésére. A vérnyomáscsökkentő hatás optimalizálása a diuretikumok vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásának köszönhetően is elérhető.

Az INDERAL ® az angina pectoris kezelésére is vonatkozik (a hagyományos, farmakológiai és nem farmakológiai kezelések csökkent hatékonysága esetén), a szívritmuszavarok kezelésében, a migrén megelőzésében, a szorongás szabályozásában, valamint a mellékhatások kezelésében. tirotoxikózis terápia.

Hatásmechanizmus INDERAL ® Propranolol

A propranolol, amelyet az INDERAL ® szájon át szedünk, gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és a maximális plazmakoncentrációkat nagyon rövid idő alatt (1-2 óra) éri el.

Főként a májban metabolizálódik, ahol az elsődleges hatás révén farmakológiailag aktív metabolitok keletkeznek; a plazmafehérjékhez kötődve, akkor szabadon terjedhet a keringési áramban.

A propranolol, a nem cardioselektív béta-blokkoló és a belső szimpatomimetikus aktivitás nélküli terápiás hatások főként a béta-adrenerg receptorok elleni versenyképes gátlás által gyakorolt ​​kardiovaszkuláris hatásnak köszönhetők. Ez az aktivitás a gyakoriság és a szívteljesítmény csökkenését, a szisztolés időtartamának növekedését és a nyugalmi vérnyomás csökkenését eredményezi; ezek a hatások lehetővé teszik a szívizom és a szívmunka teljes oxigénfogyasztásának jelentős csökkenését.

Egy másik fontos aktivitás, talán a legfontosabb, a propranolol antiaritmiás hatása, amely úgy tűnik, hogy a szívvezetési szövet kisülési gyakoriságának szabályozásával érhető el.

A közvetlen vérnyomáscsökkentő hatás viszont, bár széles körben megfigyelhető a különböző klinikai vizsgálatokban, még nem volt teljesen jellemezve.

Ezt követően a májszintben előállított különböző metabolitok kiválasztódnak a vizelettel.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

Propranolol IN KÜLÖNLEGES KEZELÉS

A szakirodalom a szorongásos zavarok kezelésében a propranolol hatékonyságát mutatja, bár a molekuláris hatásmechanizmus még nem tisztázott.

Valószínűleg ez a hatás a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódik a vér-agy gát szerény áthaladása révén.

2.propranolol és HYPERTENSION

A propranolol hatékonyságát a magas vérnyomás kezelésében több tanulmány is értékelte. Bár az artériás hipertónia kezelésében a propranolol nem az első választás, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a kezelt betegek 80% -ában a vérnyomás néhány héten belül csökkenthető.

3. A PROPRANOLOL ALZHEIMER KEZELÉSÉBEN

A propranolol beadása Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél a tünetek javulását garantálta, ami különösen hatékony az agresszió csökkentésében és a növekvő kooperativitás csökkentésében.

Alkalmazási módszer és adagolás

INDERAL ® propranolol 40 mg tabletta vagy 80 mg propranolol fokozatos felszabadulással: a magas vérnyomás kezelésében a javasolt kezdő adag 40 mg propranolol, naponta kétszer bevéve.

A dózis beállítása mind a csökkent terápiás hatás, mind a megváltozott májfunkció esetén várható; mindkét esetben az orvosnak mindig figyelembe kell vennie a beteg fiziopatológiai helyzetét.

Az angina pectoris kezelésében 40 mg-ot használnak naponta kétszer vagy háromszor, növelve az adagolást - szigorú orvosi felügyelet mellett, és ha szükséges - akár 240 mg / nap.

A szívritmuszavarok kezelésében a hasznos dózis naponta háromszor 40 mg.

Minden más olyan állapotban, amelynél a terápiás indikáció továbbra is fennáll (tirotoxikózis, tachycardia szorongásos alapon, stb.), A hatásos dózisok napi 80 és 160 mg között vannak.

AZ INDÍTÁS ELLENŐRZÉSE ELLENI KÉSZÍTÉSE ELLENI KÉSZÍTMÉNYÉNEK ELLENŐRZÉSE ÉS ELLENŐRZÉSE.

Figyelmeztetések INDERAL ® Propranolol

Az INDERAL ® terápia megkezdése előtt ajánlatos gondosan értékelni a beteg fiziopatológiai állapotát. Tény, hogy az adagolás során különös figyelmet kell fordítani olyan betegek esetében, akik nem megfelelően kezelt szívelégtelenségben szenvednek (akiknél a gyógyszer ellenjavallt), az elsőfokú atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknél és a csökkent májműködésű betegeknél. ami szükségessé teheti az adag módosítását.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a propranolol elfedheti a hypoglykaemia néhány klasszikus hatását, például a remegést, így a diabeteses betegeknél a glikémiás szintek folyamatos ellenőrzése megfelelő lenne.

Továbbá úgy tűnik, hogy a béta-blokkolók fokozzák az allergének érzékenységét, súlyosbítva a tüneteket.

Amennyiben a terápia felfüggesztése szükséges, ajánlatos fokozatosan csökkenteni az adagolást a reaktív mellékreakciók elkerülése érdekében. Ezenkívül a lehetséges mellékhatások, mint például a szédülés, fejfájás és álmosság, a gép használatát és a járművek vezetését veszélyessé tehetik.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

Bár a hatóanyagot embriotoxikus és teratogén hatásoktól mentesnek találták, az INDERAL ® terhesség és szoptatás ideje alatt történő bevitele ellenjavallt a lehetséges hemodinamikai változásoknak, amelyek a placenta áramlásának csökkenéséért és az anyagcsereért felelősek. a szállítás idején még halálos szövődmények.

Ajánlatos felfüggeszteni a szoptatást az INDERAL ® terápia során, mivel a hatóanyag az anyatejben lehetséges.

interakciók

Tekintettel a propranolol többféle útjára, a különböző gyógyszerek és hatóanyagok megváltoztathatják a gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságait.

Pontosabban:

1. A dihidropiridin egyidejű alkalmazása meghatározhatja a hipotenzív válságok előfordulását;
2. A cimetidin, a hidralazin, az ergotamin-alapú gyógyszerek, a dihidroergotamin, a prosztaglandin-inhibitorok, a glikozid-szerek, az antiaritmiás szerek, az alkohol és az antidepresszáns hatású gyógyszerek adagolása megváltoztathatja a propranolol normál farmakokinetikai jellemzőit, ami a biológiai hatások megváltozását okozza. mellékhatások.

Továbbá, figyelembe véve az inzulinhatás potenciális növekedését és a propranolol maszkoló hatását a hypoglykaemia egyes jeleire, szükséges a cukorbetegek vércukorszintjének monitorozása, és esetleg a hipoglikémiás gyógyszerdózis korrigálása.

INDÍTÓ ® Propranolol Ellenjavallatok

Az INDERAL ® ellenjavallt bronchális asztmában vagy bronchopathiában szenvedő betegeknél, túlérzékenyek valamelyik összetevőjével, markáns bradycardia, kardiogén sokk, hipotenzió, metabolikus acidózis, veseelégtelenség, atrioventrikuláris blokk, pheochromocytoma monoterápia, prinzmetal angina és csomó betegség mell.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

Bár az INDERAL ® jól tolerált klinikai vizsgálatokból és a forgalomba hozatalt követő tapasztalatokból származik, különösen a kezelés kezdeti szakaszában, kisebb mellékhatások, mint pl.

hideg érzés a végtagokban, szédülés, fejfájás, alvászavarok és gyomor-bélrendszeri betegségek.

A kockázatos betegek bizonyos csoportjaiban a bradycardia, a hypotensio, a légzési nehézségek, a hallucinációk, a hangulati zavarok és egyes hemato-klinikai paraméterek megváltozása is megfigyelhető volt.

A legtöbb esetben az összes fenti tünet átmeneti; ezért az INDERAL ® bevitelének felfüggesztése fokozatosan visszaáll a normál értékre.

Megjegyzések

Az INDERAL ® csak orvosi rendelvényre kapható.

az INDERAL ® használata sportolókban, terápiás szükségesség hiányában, a stresszre adott fiziológiai válasz és a kapcsolódó tünetek csökkentése (a végtagok remegése, az artériás nyomás növekedése, az érzelmi feszültség növekedése stb.) DOUBLE gyakorlat.