Székrekedés - okok és diagnózis
A székrekedés (vagy székrekedés) olyan kellemetlenség, amely befolyásolja a kiszáradás mechanizmusát. Ez egy tünet, és nem igaz patológia, mivel a székrekedés gyakran másodlagos a következőkre:
- a bél anatómiai és funkcionális változásai (hemorroidok, hasadások, divertikulózis / divertikulitisz, rectocele, Crohn-betegség, colitis, irritábilis bél szindróma, stb.),
- egyéb endokrin vagy metabolikus betegségek, \ t
- terhesség (lásd a székrekedést a terhesség alatt)
- helytelen életmód és / vagy kiegyensúlyozatlan étrend (lásd étrend és székrekedés), \ t
- a pszichológiai szféra rendellenességei / diszkomfortjai
- farmakológiai kezelések (lásd székrekedést okozó gyógyszerek) stb.
A székrekedés diagnosztizálása a következő tényezők közül legalább 5-ből legalább 2-et ismernek fel, 12 hétig (még ha nem is egymást követő), amelyet egy év alatt értékelni kell:
- kevesebb, mint két hetes evakuálás;
- nehézségek és erőfeszítések az evakuálás során;
- a széklet vagy a kecske széklet (szegmentált) vagy a széklet (vékony és lapos) kemény konzisztenciája;
- elzáródás és / vagy székrekedés és / vagy hiányos evakuálás érzése
- manuális segítségre van szükség a széklet kiutasításához.
A székrekedés gyakran kísértetlenséggel és agyaggal jár együtt, ami jelentősen veszélyezteti az abban szenvedők életminőségét.
Az idő nagy részében a székrekedés idiopátiás (azaz nem kapcsolódik a patológiához), és krónikusan következik be: nem megfelelő étrend, ülő életmód, terhesség (méh-diszlokáció és hormonális profil mutáció) és irritábilis bél szindróma (rendellenesség még nem következik be). jól keretes). Ebben az esetben hogyan kell beavatkozni a székrekedés megelőzésére és kezelésére? Egyszerű, fizikai aktivitás és egészséges és helyes étrend
A bélmozgás akaratlan (perisztaltika), míg az evakuálás önkéntes cselekmény (székletürítés). A székrekedésnél gyakran előfordul a kolika-perisztaltika megváltozása és a széklet kiáramlási folyamatának mutációja.
kezelés
Miért merül fel a székrekedés? Hogyan lehet gyógyítani?
A perisztaltika olyan mozgás, amely differenciált módon érinti az egész emésztőrendszert. A bélben a perisztaltika két kontrakciós típusban különbözik:
- szegmentálás vagy keverés: elősegíti a bélbaktérium flórájának hatását, és elősegíti a vitaminok, víz és sók felszívódását a székletben.
- haladás vagy tömeg: a széklet tömegét a végbélig mozgatja, ahol az evakuálási vagy leürítési folyamat aktiválódik.
A bélben oldódó tartalomnak a csökkenő vastagbélből a végbélbe történő elmozdulásának mechanizmusa a sigma és a rektális ampulla közötti résznek köszönhető, ahol a széklet a kiutasítás előtt található. Az evakuálás / székletürítés (ami a várakozás szerint önkéntes folyamat) a teljesség érzésének köszönhetően történik, amely a medencefenék és az anális sphincter relaxációját kiváltja; az eljárást elősegítheti a hasi izmok összehúzódása és a Valsalva manőver által okozott intraabdominalis nyomás növekedése.
Idiopátiás székrekedés esetén a probléma gyakran a folyamat "felfelé" lokalizálódik, és általánosan befolyásolja a napi szokásokat és az életmódot. Sok esetben a székrekedéssel küzdő emberek nem tudják, hogy elegendő idő áll rendelkezésre e fontos gyakorlatra . Ráadásul a mindennapi élet ereje könnyen elhúzza a figyelmet a testi ingerekre (nemcsak a székletürítésre, hanem a szomjúságra, az étvágyra stb. Is). Ébredéskor és étkezés után (különböző okok miatt) meg kell könnyíteni a kiszáradást a nap hátralévő részéhez képest; mondanom sem kell, hogy reggel, reggeli és ebéd után, az embereknek kevesebb idő áll rendelkezésre, mint más napszakokban. Ezeknek a szokásoknak a korrekciójával ezért kívánatos, hogy az evakuálás gyakorisága növekedjen, csökkentve a székrekedés mértékét.
A fizikai aktivitás megakadályozza és bizonyos esetekben jelentősen hozzájárul a székrekedés gyógyításához. Nemcsak az aktív életmód, hanem a kívánatos fizikai motoraktivitás is pozitív hatást gyakorol a bél perisztaltikára. Tudod, a sport egy erős anti-stressz; Magától értetődik, hogy ezek a tevékenységek csökkenthetik az evakuálás blokkjáért felelős pszichológiai és érzelmi zavarokat. Továbbá, a szerves szempontból a rezgések (például a futás talajának hatása) és a hasi izomösszehúzódások a bélre reagálnak, mint egy igazi masszázs a széklet előrehaladásának javára. Nem utolsósorban a kolinerg hormonok felszabadulása; ezek a molekulák kölcsönhatásba lépnek az emésztőrendszerrel, elősegítve azok összehúzódását. Érdekes megjegyezni, hogy párhuzamosan, még a pszichológiai, érzelmi és izomlazulás (bár a motortevékenységgel ellentétben) megakadályozhatja a székrekedést; példa a mentális képzésre, a meditációra stb. A leghatékonyabb kétségtelenül a jóga, amely összefüggésben magában foglalja a membrános légzési technikák (pranayama) elfogadását, amelyek felelősek a zsigeri masszázsért (a máj, a lép, és a székrekedés ellen is, a vastagbélben). ).
Miután megállapították, hogy a székrekedés nem függ a fent felsorolt tényezőktől, lehetséges az élelmiszer-tranzit mechanizmusok elemzése és esetleges beavatkozása. A széklet a bélben halad a perisztaltika révén, amely az emésztőrendszer nyomásának és idegrendszeri válaszának hatására aktiválódik. Következésképpen minél nagyobb a széklet térfogata, annál gyakoribb és hatékonyabb összehúzódások vannak. A széklet térfogatát az étkezésekben és a víz jelenlétében lévő hulladék / maradék / meg nem tisztított mennyiség határozza meg; ezenkívül a bélbaktérium flórájának aktiválódását követi az olyan gázok előállítása, amelyek részt vesznek az intraluminalis nyomás növekedésében. A táplálkozási komponens, amely „definíció szerint” tartalmaz hulladékot, az étrendi rost. Összefoglalva: a táplálékrostokban jó mennyiségű étrendi rost és víz, valamint a bélben lévő fiziológiai baktériumok megfelelő koncentrációja, a hidratáció és a fermentáció meghatározása (vitaminok és más hasznos molekulák előállítása mellett, a káros anyagok elleni védelem mellett), majd a széklet megduzzadása. Ez a feltétel a perisztaltikus újraegyesítő összehúzódásokat váltja ki (amelyek tovább fokozzák a baktérium flóra hatását), és a tömeg előrehaladásának megkönnyítésével felgyorsítja az árutovábbítást azáltal, hogy lehetővé teszi a rektális ampulla töltését. A széklet lágy konzisztenciája megakadályozza a székrekedést és az aranyér kialakulását, a repedéseket (gyakran a Valsalva tolóerővel kapcsolatos) és közvetve a bél neoplazmák kialakulásának valószínűségét.
Diéta a székrekedés
Gondosan elemezzük azokat a 3 elemet, amelyek a legjobb "székrekedésgátló" funkcióval rendelkeznek: diétás rost, víz és bélbaktériumok.
Diétás rost a székrekedés ellen
A diétás rostok nem-emészthető molekulák az emberek számára, amelyek zöldségekben és gombákban vannak. Ezek oldhatóak és oldhatatlanok, vagy akár viszkózus és nem viszkózusak lehetnek. Mindkettő különböző mechanizmusok révén pozitívan befolyásolja a székrekedést. Azok, akik vizes gélt (a viszkózusokat) termelnek, növelik a széklet magasságát, míg azok, amelyek erjesztéssel, gázt termelnek, növelik az intraluminalis nyomást. Míg az előbbi nem növeli közvetlenül a tranzitsebességet, de segít megőrizni a széklet hidratációját (így a tömegét), a nem viszkózus rostok simaizom-összehúzódási reakciót (szegmentálást és előrehaladást) okoznak, ami felgyorsítja a teljes mozgást. Továbbá a szál a bakteriális fermentáció szubsztrátjaként az előbiotikus szerepét veszi át, és javítja a vitaminok és más, a test számára hasznos molekulák előállítását.
A két rosttípus közötti megkülönböztetés nem egyszerű, és az igazság elmondása érdekében a gyakorlatban elhagyja az időt. A zöldségek, a gyümölcsök, az algák, a gabonafélék, a hüvelyesek és a gombák (különböző százalékban) tartalmaznak mindkét diétás rostot, és a napi becslésben először el kell érni a 30 g TOT-ot (ajánlott adag az egészséges felnőttek esetében is). Innentől kezdve azonban fokozatosan növelhető, ugyanakkor emlékszem arra, hogy a rost (az ugyanazon élelmiszerekben található más molekulákkal együtt) ANTI-táplálkozási funkcióval rendelkezik az ásványi sók (különösen a kalcium, a vas és a szelén) kelátképzéséhez.
Víz a székrekedés ellen
Víz nélkül a szál bevitel is hiábavaló lehet (vagy akár ellentétes). A széklet tartalmának hígításával, zselésítésével és keverésével jelentős szerepe van a székrekedés elleni küzdelemnek. A székletben lévő vízhiány nem teszi lehetővé a térfogat növekedését, és gátolja a bél baktériumflóra hatását a perisztaltikára. Továbbá, a teljes testhidráció hiánya növeli a vastagbél vízabszorpcióját, növelve a fent említett hatást.
A székrekedés elleni táplálkozáshoz ezért ESSENTIAL az, ha a táplálékkal együtt kcal-ra legalább 1 ml vizet adunk be, anélkül, hogy elfelejtenénk, hogy a fizikai aktivitás növekedése elősegíti a folyadékok elvesztését. Kiváló szokások a székrekedés elleni küzdelemre: vegye magával vizet, és ne felejtse el időről időre kortyolgatni, inni legalább 500-1000ml a fizikai aktivitás előtt, alatt és után (a veszteségektől függően) és 1 vagy 2 pohár ételenként.
Bél baktériumok
most már nyilvánvaló, hogy a baktériumflóra kedvez a táplálkozási feldolgozásnak, a hasznos molekulák előállításának és a bél nyálkahártya integritásának megőrzésének. Ez genetikailag meghatározott, de az életmód, a kábítószer és a táplálkozás is befolyásolja. Néhány alany számára nagyon hasznos a trofizmus növelése prebiotikumok (diétás rostok összetevői) és / vagy probiotikumok alkalmazásával. Az utóbbiak kábítószerek, étrend-kiegészítők és diétás élelmiszerek formájában kerülnek forgalomba. Ami az ételt illeti, nem biztos, hogy valóban hasznosak-e a székrekedés megelőzésében, mivel a gyomornedvek savas hatásának következtében a benne található élő és aktív baktériumok többsége elpusztíthatatlanul elpusztul. Másrészről a probiotikumok (az étkezésekből elveszett) gyógyszerek vagy kiegészítők segítségével történő hatékony kezelése növeli a bélbaktérium flórájának sűrűségét, amelynek előnyei már beszéltünk.
a széklet és a belek kenése
Az emésztőrendszer falai fiziológiás nyálkás szekrécióban vesznek részt; ez a védőhatás csökkenti a széklet és az epithelium közötti súrlódást, előnyben részesíti az árutovábbítást és csökkenti a kopás lehetőségét. Az élelmiszerekben ezután néhány olyan molekulát tartalmaz, amelyek ugyanazokkal a fizikai jellemzőkkel rendelkeznek: a lipidek. Zsírozzák meg a széklet és a belek falát a nyálka hatását szimulálva. Néha a kenés fokozása vagy a csökkentés megakadályozása meghatározó tényező lehet a székrekedés megelőzésében és kezelésében. Az olvasók megkérdezik: " Hogyan lehet a széklet és a belek kenni? " Egyszerű, biztosítva, hogy a teljes zsírtartalom az összes kalória 25 és 30% -a között legyen.
Kerülje a fogyókúrás étrendeket
Emlékezzünk rá, hogy néhány jó szokás sokat segít a székrekedés elleni küzdelemben, mint például: bőséges reggeli (szilárd és folyékony élelmiszerekből) eszik, elkerülve az étkezés étkezését és kényelmes ülőhelyet a reggeli, ebéd és vacsora közben.
FONTOS! Végül emlékeznünk kell arra, hogy bizonyos fogyókúrás étrendek károsak a bélre, mivel elősegítik a székrekedés kialakulását. Ez a reakció több tényezőnek köszönhető:
- A rostok drasztikus csökkentése a gabonafélék származékai, hüvelyesek, gyümölcsök és a legrosszabb esetben a zöldségfélék (amelyek élelmiszer-rostot is tartalmaznak) megfosztása miatt
- A zsírok és a szénhidrátok károsodott élelmiszer-fehérjék: a zsírok a várt módon kenőanyagként hatnak, és hiányuk / hiányuk az emésztőrendszer mechanikai súrlódásának növekedését okozza. Ugyanakkor a szénhidrátok (mint a szálak) jelentős prebiotikus funkcióval rendelkeznek, és a lehetséges kimerülés veszélyezteti a bélbaktérium flórájának aktivitását; emellett a fehérje felesleg nem kedvez a fiziológiai kolóniák trofizmusának, és gyakran ketoózissal együtt meghatározza a szervezet dehidratálódását a székrekedés súlyosbodásával.
- Az élelmiszerekben lévő víz csökkentése: a teljes víz nagy részét élelmiszer biztosítja; nagy mértékben csökkentve az adagokat és nem kompenzálva ezzel az itallal, a teljes víz elégtelen lehet, és elősegítheti a székrekedés kialakulását
Hasznos ételek
Vannak olyan élelmiszerek is, amelyek többet nyújtanak maguknak a székrekedés étrendjéhez . Ezek közül kiemeljük: gyümölcsök és magvak, levelek, virágok, szárak és gyökerek. Részletesebben ellenállnak a székrekedésnek: egész hüvelyesek, gabonafélék és teljes kiőrlésű származékok, articsóka, káposzta, kelbimbó, káposzta, alma, körte, sárgarépa, cikória, avokádó, kocsonya, gesztenye, feijoa, füge, tüskés körte, guava, málna, makadámia, szárított gyümölcsök (de csökkentett adagokkal), áfonya, szeder, olajbogyó, passióvirág, ribizli, stb. Kiválóan teljesítik a székrekedés elleni funkciót mind nyers, mind főtt formában. A főzés elősegíti az élelmiszer-emészthetőséget, és elősegíti egyes rosttípusok részleges hidrolízisét, másrészt az eljárásnak nem szabad túlságosan megfosztania az ételt a víztől. A fent említett élelmiszerek optimális kombinációi keverednek és főznek, azaz levesek, pörköltek, paszták, kaponátok stb.
A nagyon magas rosttartalom ellenére bizonyos élelmiszerek bevitelét NEM tartják pozitívnak a székrekedés ellen. Például a kiszáradt gyümölcs (amely nem található a vízben) használata olyan erős ozmotikus hatású lehet, hogy nem javítja a rendellenességet, és bizonyos esetekben is ronthatja azt.
Nem ajánlott élelmiszerek
Ezzel szemben a székrekedéshez szükséges CONTRAINDICATED élelmiszerek mindegyike túlzottan feldolgozott, finomított és száraz; néhány példa a száraz hús, keksz, kenyér, taralli, sült harapnivalók, kolbászok, sózott húsok, citrusfélék (NEM egész citrusfélék), banán stb.
Végül meg kell határozni, hogy az idegrendszeri italok általában nem segítenek közvetlenül a székrekedés előmozdításában, még akkor is, ha az etil-alkohol esetében a test dehidratációjára jellemző tendencia alakul ki, amely feltételezhetően befolyásolja a székrekedés súlyosbodását. Éppen ellenkezőleg, bizonyos esetekben az etil-alkohol olyan mértékben ingerelheti a beleket, hogy hasmenést okozhasson; ez a szempont rosszul értelmezhető, mint a székrekedésben szenvedők megkönnyítése. Másrészről viszont egy visszapattanó hatást fejt ki, amely csak néhány órával az epizód után következik be.
Hasznos kiegészítők
A székrekedés mérséklésére képes termékek tekintetében most meghatároztuk, hogy nincs különbség a gyógyszerek és a kiegészítők között; További információért olvassa el a dedikált cikket: Gyógyítsa meg a székrekedést.
A székrekedés szempontjából gyógyítónak tekintett termékek sokféle és különböző kategóriába tartoznak, mivel elősegítik a székletürítést.
FIGYELEM! Néhány hashajtók hosszantartó alkalmazása meghatározhatja a test adaptálódását és csökkenti a termék hatékonyságát; ezenkívül néhány hashajtók olyan kémiai-fizikai mechanizmusokon keresztül hatnak, amelyek nem teljesen „egészségesek” a bél nyálkahártyájára, és használatát csak szigorú szükség esetén ajánlják.
- Rostok és laktulóz: tápanyag-összetevők, amelyek az intraluminalis térfogat és nyomás növelésével hatnak; meghatározhatják a gáz túlzott kezdetét
- Ozmotikus: növeli a széklet térfogatát a környező környezetből származó víz felszívásával (néha még a belekből is); dehidratációt és hasi görcsöket okozhat
- Érintkezés: blokkolja a bélvíz felszívódását, és kiszáradást okozhat
- Lágyítószerek: kenőanyagok széklet és belek; olajos veszteségeket okozhat a végbélnyílásból.
Nézze meg a diétát a székrekedés ellen »
