Mi az a bromidózis?
A bromidrosis egy olyan állapot, amelyet egy különösen kellemetlen bőrszag kibocsátás jellemez, ami a verejték és / vagy apokrin mirigyek gyakran bőséges szekréciójának bakteriális fermentációjához kapcsolódik.
A bromidrosis patológiás szempontokat vesz fel, ha a szag mennyisége és minősége különösen intenzív, vagy ha jelentősen befolyásolja a kapcsolatokat és a társadalmi tevékenységeket.
A bőrfelszínt elérő izzadság kezdetben szagtalan: az eccrine vagy az apokrin mirigyek túlzott szekrécióját a bőrünkön természetesen jelenlévő baktériumok bomlanak le, amelyek egyéni szagokat okozó bomlást okoznak.
Néhány állapot kedvez a bromidrosis kialakulásának, mint például az egyidejű dermatológiai patológiák (pl. Erythrasma, intertrigo), metabolikus vagy általános betegségek (trimetilaminuria, cukorbetegség, elhízás), bizonyos élelmiszerek (fűszerek, fokhagyma, hagyma) bevétele, drogok stb.
A leghatékonyabb megoldás ennek az állapotnak a megelőzésére, hogy megpróbáljuk csökkenteni az izzadást normális szintre: számos kezelési lehetőség van, amelyek lehetővé teszik a bromidózis kezelését.
Bromidrosis kezelés
A bromidózis helyes kezeléséhez fontos megkülönböztetni a rossz szag szubjektív értékelését a tényleges bőrpatológiától: a testszagot elfedő alanyoknak meg kell érteniük, hogy a tüneteket nem lehet megszüntetni, amíg az alapfeltételeket nem kezeli. .
Az izzadásvezérlés és az alapos tisztítás gyakran nem elég; ezért szükséges:
- Ellenőrizze a bakteriális proliferációt elősegítő tényezőket: axilláris depiláció, lélegző zokni és cipő választása stb.
- Használjon olyan termékeket, amelyek gátolják a bakteriális növekedést.
- Tartsa szárazon a terület bőrét (például az apokrin bromidrosis axilláját).
A higiénia és a helyi terápia a bromidrosis enyhe eseteinek fő kezelési lehetőségei, és magukban foglalhatják a következő intézkedéseket:
- hónalj mosása naponta legalább kétszer csíraölő szappannal;
- rendszeres szőrtelenítés, hogy megakadályozzák a baktériumok és izzadság felhalmozódását a hajszálon vagy elektrolízissel a tüsző eltávolításához;
- az izzadt ruházat gyors eltávolítása;
- helyi dezodorok alkalmazása;
- együttélő bőrgyógyászati megbetegedések (bakteriális vagy gombás fertőzések, amelyeket a bőr megváltozása kedvez) kezelése.
Az említett kezelések nem biztosítanak végleges gyógyulást a bromidrosisra, és az eredmények részleges vagy rövid időtartamúak lehetnek. A szakértő orvos látogatása állandó kezelési lehetőségeket biztosíthat, beleértve a műtétet, mint például az apokrin verejtékmirigyek eltávolítását sebészeti kivágással vagy felületes zsírleszívással.
Abban az esetben, ha a hiperhidrosis a bromidrosis meghatározó feltétele, hasznos lenne a túlzott izzadás elsődleges okának korai kezelése; ezért az alábbi lehetőségek vehetők figyelembe:
- izzadásgátlók használata;
- antikolinerg szerek vagy béta-blokkoló szerek;
- iontoforézis;
- botulinum toxin injekció;
- műtét (műtéti szimpatektomia, felületes zsírleszívás ...).
kezelések
A mellékhatásokkal járó bromidrosis kezelése
Abban az esetben, ha a bromidrosist együtt járó betegségek okozzák, a kezelésnek a betegség másodlagos hatása által okozó kóros állapotának megoldására kell irányulnia.
Néhány példa:
- fontos azonosítani és kezelni az egyidejűleg fennálló bőrbetegségeket, mint például az intertrigo, az erythrasma és az axilláris trichomikózis;
- az endokrin rendszer betegségei esetén specifikus terápiát követ;
- súlyvesztés javasolt az elhízáshoz stb.
Bromidrosis: tüneti kezelés
Mielőtt a klinikai terápiás módszerekhez közelítenénk a bromidrosis végleges megoldását, fontos figyelembe venni az életminőség romlásának mértékét, valamint a beteg elvárásait és a kezelési célokat.
Helyi higiénia és antibakteriális szerek
Az első terápiás intézkedések célja a baktériumflóra proliferációjának ellenőrzése és a bőrfelület szárazon tartása.
A higiénia javítása nagyon hasznos az apokrin bromidrosis esetében, és azt jelenti: a bőr megfelelő tisztítása, az izzadt ruházat gyors eltávolítása és a helyi dezodor használata (amely magában foglalja a szagot, és amely egy aktív amely korlátozza a bakteriális növekedést). A bromidrosis gyakran pontos tisztítással oldódik meg: általában a napi fürdők klórhexidint, triklozánt vagy farnezolt (antibakteriális szerek) tartalmazó folyékony szappannal és alumínium-kloridokon alapuló készítmények alkalmazásával (a szokásos izzadásgátló krémekben) hatékonyak. . Néhány antiszeptikus szappan használható a baktériumok növekedésének megakadályozására és a rossz szagtól való mentességre.
A haj rendszeres szőrtelenítése megakadályozza az izzadság felhalmozódását a hajszálon lévő baktériumokból. A baktériumok növekedésének minimalizálása érdekében az elektrolízis szőrtelenítés is figyelembe vehető.
A helyi antibiotikumok, például a klindamicin és az eritromicin alkalmazása klinikai előnyökkel járhat az apokrin szekréciók bomlásához hozzájáruló baktériumok növekedésének korlátozásával (jellegzetes szagú zsírsavakat szabadítanak fel).
A helyi antibiotikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha más antiszeptikumok nem hatékonyak, mert nagyobb bakteriális rezisztencia kockázatával járnak.
antibiotikum | akció |
klindamicin | A makrolid antibiotikum: gátolja a bakteriális növekedést az 50S riboszomális alegységhez való kötődéssel és a peptidil-t-RNS disszociációjának blokkolásával (megállítja a fehérje szintézist). |
erythromycin | A makrolid antibiotikum, amely reverzibilisen kötődik a bakteriális riboszóma 50S alegységéhez, gátolja a transzlokációs fázist a fehérjeszintézisben, amelyet maga a riboszóma végez. |
A bromidrosis megoldását a szisztémás antikolinerg szerek is felajánlhatják, amelyek csökkenthetik az izzadást (a szimpatikus idegrendszer idegére hatnak és gátolják az izzadságot, blokkolják az acetil-kolin-adót), de ezek általában nem használhatók a jelentős káros hatások miatt. indukál (homályos látás, székrekedés, vizelési nehézség, szájszárazság ...).
Vannak speciális ruhák, mint pl . Párnák és harisnyák ionokkal vagy ezüstszálakkal, amelyek garantálják a szagok elleni rövid biztonsági időt. Például az izzadásgátló ingek segítenek megakadályozni, hogy az alumínium-klorid és a padlóburkolatok használata mellett a ruházati kellemetlen halók képződjenek. A speciális ruházat ideiglenes és természetes segítséget nyújt a túlzott izzadás ellen, ami lehetővé teszi, hogy ne használjanak gyógyszert vagy műtétet.
Anti-izzadás
Az anti-transzpiráns szerek olyan termékek, amelyek többnyire alumínium sókon alapulnak (változó koncentrációban), amelyek képesek az izzadás drasztikus gátlására és amelyek a bőrön kívül is alkalmazhatók. Ezek a helyi anyagok fő összetevőként néhány fémvegyületet, például alumínium-hidroxi-kloridot vagy alumínium-szulfátot tartalmaznak, amelyek összehúzó hatást fejtenek ki, ami gátolja a verejtékmirigyek szekrécióját. A dezodoroktól eltérően az izzadásgátlók gátolják az izzadságot, és megakadályozzák a szagokat.
Használatuk csökkentheti a bromidrosis intenzitását, elősegítve a száraz bőr érzését, javítja a bőr nedvességtartalmát, és korlátozza a keratin macerációját.
Az izzadásgátló készítmények alkalmazása mellékhatásokat okozhat, mint például a bőr irritációja és a szövetek sárgás színezése.
iontoforézis
Az iontoforézis megszakítja az izzadság termelését, és különösen hatásos az eccrine bromidrosisra. Ezt a nem invazív módszert úgy végezzük, hogy a bőrön át áramlik az elektromos áram. A kis áramütést vezetés útján továbbítja a csapvíz alatti területre. Általában az iontoforézis alkalmas a hónalj, a tenyér és a láb bőrének kezelésére. Az ionoforézis elve felhasználható a gyógyszerek transzkután transzponálásának elősegítésére is. A cél az, hogy a gyógyszer magas koncentrációját lokálisan szerezzük be.
A bromidrosisra alkalmazott terápia sikeressége az alkalmazott eszköz típusától, a beszállított villamos energia dózisától és a kezelés időtartamától függ: ez csak akkor hatékony, ha hosszabb ideig tart (20-40 perc naponta) és csak akkor kell figyelembe venni, ha az izzadás nagyon intenzív szag kibocsátásával jár.
