Vas felszívódása
A szervezetben lévő vas a táplálékbevitelből származik, ami lehetővé teszi az egyensúlyt a felszívódás és a napi veszteség között.
A "gyakori" étrend napi 10-20 mg vas bevitelét jelenti, de normál körülmények között csak 5-10% (kb. 1-2 mg) felszívódik. Ha a követelmény megnövekszik, akár 20-30% -ot is elérhet.
Abszorpciós szabályozás
A homeosztázis (a jövedelem és a veszteség közötti egyensúly) fenntartását a bélfelszívódás szabályozása biztosítja, amely az erythropoiesis igénye miatt megnő, és csökken, ha a vasbetétek bőségesek.
Vasban gazdag élelmiszerek közé tartozik a máj, a vörös hús, az osztriga és a hüvelyesek.
Abszorpciója csökken az alábbi esetekben:
- Gyenge vas diéta (abszolút értékben, de százalékos növekedéssel)
- A gyomor pH-jának változása: a gyomorsav csökkenése csökkenti az abszorpciót
- Kelátképző szerek az étrendben: az azt kötő anyagok, amelyek csökkentik a rendelkezésre álló mennyiséget
- Az abszorbens bélfelület esetleges csökkenése vagy az abszorbens sejtek változása
- A megnövekedett bélmozgás helyzete
- Hemokromatózis (örökletes betegség)
- Azok a helyzetek, amelyek növelik a vas forgalmat, mint például a B12 vitamin hiányos anémiái (káros vagy táplálkozási hiányosságok miatt) vagy folát
- Metabolikus rendellenességek
- Az EDTA (tartósítószer), a tannátok (a teaben lévő anyagok), az oxalátok, a foszfátok és a karbonátok jelenléte élelmiszerekben.
Ehelyett elősegítik az aszkorbinsav (C-vitamin), a citromsav, az aminosavak és a táplálék eredetű cukorok felszívódását.
A vas felszívódik, mint eminikus vas, amely kapcsolódik a hús hemoglobinjához vagy myoglobinjához. Vagy felszívódhat egy oldható (vas) formában. A hém vas sokkal jobban felszívódik, mint a szervetlen .
Az abszorpció a duodenum (a vékonybél első része) szintjén és a jejunum első szakaszában (a vékonybél közbenső része) történik.
A test szabályozza a felszívandó vas mennyiségét három mechanizmussal:
- A betétszabályozó használatával, amely jelzi a betétek visszafizetésének állapotát.
- Eritropoiesis szabályozóval, amely a vörösvérsejtek szintéziséhez rendelkezésre álló vas mennyiségét jelzi.
- Olyan vesemechanizmus alkalmazásával, amely a hipoxia mértékét jelzi.
Vas a vérben
A vékonybélben felszívódó vas belép a keringési áramba, amely transzferrin nevű fehérjéhez kapcsolódik, és itt zárt rendszerben van, ahol a plazma és a szövetek között folyamatosan újrahasznosul.
A klinikai gyakorlatban nagyon hasznos dózis:
A keringő transzferrin mennyisége vasban telített, a sziderémia nevét viselő érték, amelynek normál értékei 15 és 120 mg / deciliter között vannak.
A teljes vaskötő képesség, amelyet transzferrinémiának nevezünk, és amelynek normál értékei 250 és 400 mg deciliter között vannak.
A transzferrin kulcsszerepet játszik a hematopoiesisben, mivel felelős a vasnak az eritroblasztokba történő átviteléért, amelyek felületükön specifikus receptorral rendelkeznek.
Vas szivárog
A vas fiziológiai kiválasztása a vizelettel, a széklet, az izzadás, a bélsejtek, a bőr, a húgyúti elváltozás. A menopauza után a férfiak és nők vasvesztesége naponta körülbelül 1 mg. A termékenységi korú nőknél a menstruációs ciklus (általában kb. 25 mg / ciklus) és a terhességek miatt a veszteségek nőnek, mivel a fogamzásról a szállításig további, mintegy 700 mg vasveszteség van, ha igen tekintse meg a magzatba átruházott részvényeket, a placenta kiürülését és a szülés utáni vérzést; a szoptatás okozta veszteség körülbelül 1 mg naponta.
Vas metabolizmus
Normál körülmények között az egész test vastartalma a nőkben 2 g és férfiaknál 6 g között változik. A vas egy funkcionális rekeszbe és egy tárolórekeszbe van osztva. A funkcionális vas körülbelül 80% -a hemoglobin, myoglobin és vas tartalmú enzimekben található. A teljes vas kb. 15% -aa hemosiderin és ferritin tárolómedencében található. Meg kell jegyezni, hogy a fiatal nők, még jó egészségükben is, jelentősen alacsonyabb vasbetétekkel rendelkeznek, mint a férfiak. A harcászati egyensúlyuk (a vas) ennélfogva sokkal bizonytalanabb, és következésképpen jobban érzékenyek a túlzott veszteségekre vagy a menstruációs ciklushoz és a terhességhez kapcsolódó igények növekedéséhez.
Az összes tároló vasat ferritin vagy hemosiderin formájában gyűjtöttük össze. A ferritin lényegében egy vas-fehérje komplex, amely minden szövetben megtalálható, de különösen a májban, a lépben, a csontvelőben és a csontvázban.
Amikor a vasbetétek normálisak, csak a hemosziderin nyomai találhatók a testben. A ferritin molekulák aggregátumai képezik. Harcvédelmi túlterhelés esetén a vas többsége hemosziderin formájában van elhelyezve.
Általában nagyon kis mennyiségű ferritin kering a plazmában. A plazma ferritin nagyrészt a tárolómedencéből származik, ezért adagolása jó indikátora a test harci tartalékainak megfelelőségének. Hiányos helyzetekben a szérum ferritin mindig kevesebb, mint 12 mikrogramm literenként, míg túlterhelés esetén nagyon magas értékek találhatók, közel 5 ezer mikrogramm / liter.
A harci tartalékkészlet fiziológiai jelentősége a mobilizálás egyszerűsége a kérelmek növekedése esetén.
Normál körülmények között egyensúly van a lerakódásokban lévő ferritin mennyisége és a plazma mennyisége között. Ez hasznos paraméter a test harci tartalékainak értékeléséhez.
Vannak olyan helyzetek, ahol a betétek vas növekedése van:
Túlterhelés esetén a nagy vasbevitel miatt, mint például azok, akiknek folyamatos vérátömlesztésre van szükségük, vagy azoknak a genetikai betegségeknek, akiknek hemosiderosisnak nevezik.
Krónikus gyulladásos vagy daganatos folyamatokban, amelyekben a keringő rekeszből (a felhasználható) a vasat a krónikus betegségek anémiájáról, a keringő vas (iposideremia) csökkenéséből és ennek következtében növekvő képéből kapjuk. tárolás (hyperferritinemia).
Fontos szövetkárosodás: a károsodott sejtekben lévő vas vérkeringésébe vezet, ami a keringő ferritin növekedésével jár.
