általánosság
A CLIMATERIO egy nő életének fiziológiai periódusa, amely megelőzi és követi a menopauzát .
Ebben az átmeneti fázisban gyakori a fizikai és pszichológiai rendellenességek kialakulása, amely a hormonok (beleértve az ösztrogént is) progresszív hiányától és a petefészkek funkcionális aktivitásának megfordulásától függ.
Szerencsére a különböző farmakológiai és természetes jogorvoslatok enyhíthetik ezeket a kényelmetlenségeket és hozzájárulhatnak a nő jólétéhez.
Mi a Climaterium
A nő termékeny periódusa a pubertással kezdődik, és a menopauzával végződik, ami egybeesik a menstruáció megszakításával és a termékenység végével.
Mindenesetre a menstruációs áramlás eltűnése nem következik be hirtelen, de előbb klimatikus.
Az embereknél klimatikus is előfordulhat. Ebben az esetben előzi meg és követi az andropause (beszélgetés, férfi menopauza).
Néhány hónappal a menstruáció megszűnése előtt a menstruációs ciklusban bekövetkezett változások figyelhetők meg (szoros és bőséges áramlatok, vagy nagyobb távolságok). Ugyanakkor a petefészkek leállítják tevékenységüket; következésképpen az ösztrogének mennyisége, azaz a női gonádok által termelt hormonok, a vér csökkenése.
A klimatikus állapotban három fázis különböztethető meg: premenopauza, menopauza és a menopauza utáni időszak.
- Premenopauza : a ciklusban fellépő szabálytalanságok megjelenésével és / vagy klimatikus rendellenességekkel kezdődik; ezek a megnyilvánulások kifejezik a petefészek funkciójának csökkenését;
- Menopauza : egybeesik az utolsó menstruációval 6-12 hónapos amenorrhoea után;
- A menopauza utáni időszak: egy évvel az utolsó spontán menstruáció után kezdődik.
okai
A klimaxis során fontos hormonális változások következnek be, amelyek főként a menstruációs folyam ritmusában és mennyiségében bekövetkező változásokkal jelentkeznek.
Különösen a női test kevesebb és kevesebb ösztrogént termel, és a menstruáció egyre ritkább lesz, amíg teljesen megszűnik.
Az amenorrhea 12 egymást követő hónapja (a menstruáció eltűnése) után a nő ténylegesen menopauza során tekintheti meg magát.
A petefészek funkciójának csökkentése
Ahogy a nőstény gonádok (petefészek) életkora, az agyalapi mirigy gonadotropinokra (GnRH), a tüszőstimuláló hormonra (FSH) és a luteinizáló hormonra (LH) adott válasz csökken. Ez kezdetben rövidebb follikuláris fázist okoz (rövidebb és szabálytalanabb menstruációs ciklusokkal) és kevésbé gyakori ovulációkat, így a progeszteron és az ösztrogén termelésének csökkenését.
A ciklikus petefészek-aktivitás és a termékeny szezon megszűnése általában 45-55 éves korban történik (ha 40 éves kor előtt fordul elő, korai menopauzaról beszélünk; ha 55 éves kor után jelentkezik, késő menopauza esetén beszélünk).
Tünetek és szövődmények
A klimaxis során a menopauza jellemző rendellenességei jelentkeznek. Ezek a megnyilvánulások, melyek többé-kevésbé gyakori és jelennek meg, az ösztrogének termelésének csökkenése és az uro-genitális berendezések progresszív inverziója következménye.
A klimatikus szindróma bizonyos neurovegetatív tünetekkel járhat, beleértve a következőket:
- Forró villanások;
- Éjszakai izzadás;
- szédülés;
- Palpitáció és átmeneti tachycardia;
- A vérnyomás változása;
- Vaginális szárazság (atrofikus vaginitis);
- Vulvo-hüvelyi viszketés;
- fejfájás;
- álmatlanság;
- Megnövekedett testtömeg.
A klimacteriumot a menstruációs áramlás szabálytalanságai is jellemzik:
- Változások a menstruációs ciklus ritmusában (oligomenorrhea);
- A ciklusfrekvencia rendellenes növekedése (polimorforrás);
- Bőséges vérveszteség a menstruációval együtt, ami hosszabb ideig tart (menometrorrhages).
Ezek a jelek amenorrheavá válnak, azaz menstruáció hiányában; végleges megszűnésével a nők elveszítik reprodukciós képességüket.
Forró villanások (vagy caldane)
A klimatikus tünetek alatt a forró villanások ismétlődő és átmeneti tünetek, melyet vörösség és hirtelen hőérzet jellemez, amelyet nagyfokú izzadás követ, gyakran szorongás és szívdobogás kíséretében.
A bőr, különösen az arc és a nyak bőr, pirosra és melegre válhat. Climacteric-ben a caldane időnként vagy többször is előfordulhat, és idővel csökken; minden epizód néhány percig tart.
A klimatikus is meghatározhatja a pszicho-affektív zavarokat, mint például:
- Instabil hangulat;
- idegesség;
- ingerlékenység;
- fáradtság;
- szorongás;
- motivációhiány;
- Gyenge koncentráció és memóriaromlás;
- Csökkent szexuális vágy.
Ezen túlmenően, a középtávon a klimatikus tünetek:
- Cisztitis és húgyhólyag trigon szindróma;
- hüvelygyulladás;
- Fájdalom a közösülés során (dyspareunia);
- Enyhe depresszió.
A nemi szervek szintjén a csökkent ösztrogén okozta atrófia vékonyodást, irritációt, dysuria és fokozott hüvelyi pH-t okozhat. Egyes nőknél is jelentkezhetnek a hólyag kontrollja (inkontinencia vagy fokozott vizelési gyakoriság).
A climacteric egyéb lehetséges megnyilvánulása a hajhullás, az emlőérzékenység és a bőr trofizmusának megváltozása (száraz bőr és a bőr öregedésének jelei).
A klimatikus szindróma során az ösztrogén csökkenés legfontosabb következményei a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat (szívroham, stroke, magas vérnyomás stb.) És az oszteoartikuláris patológiák, köztük az osteoporosis kialakulásának hajlama.
diagnózis
A klinikai diagnózis klinikai, és magában foglal egy sor vizsgálatot (vérvizsgálatokat, hormonális dózisokat, medencei ultrahangot stb.), Hogy kizárja vagy azonosítsa az egyéb egyidejű feltételeket, például autoimmun, genetikai vagy pajzsmirigy betegségeket.
A premenopauza valószínűleg akkor fordul elő, ha a nő a megfelelő korcsoportban van, és a klimatikus szindróma tipikus rendellenességeit mutatja. Ugyanakkor a menstruációs ciklus szabálytalanságainak fennállása esetén az orvosnak ki kell zárnia a terhességet és a kóros medencék vagy petefészek tumorok jelenlétét.
A menopauza diagnózisát megerősíti a menstruáció hiánya (amenorrhoea) legalább 12 egymást követő hónapig; a vulvo-vaginális atrófia jelenléte támogatja a klinikai gyanúkat.
kezelés
Kábítószer-kezelés
A klimatikus szindrómához kapcsolódó rendellenességek kezeléséhez fontos, hogy azonosítsuk a megfelelő és személyre szabott kezelést a nő igényei alapján.
A tünetek enyhítésére tervezett terápiás megközelítések a következők:
- Hormonpótló terápia;
- Orális fogamzásgátlók (a menstruáció kezdetének kiszámíthatatlanságának csökkentése érdekében);
- Antidepresszáns gyógyszerek (SSRI-k vagy SNRI-k).
A hormonpótló terápia (TOS vagy HRT ) az egyik lehetséges módszer a premenopauzális és a menopauzával kapcsolatos rendellenességek kezelésére. Ez a kezelés magában foglalja az ösztrogén önmagában vagy progesztinekkel való kombinációját. A hormonpótló terápia különböző formákban alkalmazható: tabletták, gélek, tapaszok, amelyeket a bőrre vagy a hüvelygyűrűre kell felhordani (háromévente cserélni).
A konkrét indikációt és a hormonpótló terápia szükségességét a nőgyógyásznak kell meghatároznia: alapos klinikai vizsgálat után mindig értékelnie kell a beteg kockázat / haszon arányát, és gondosan figyelemmel kell kísérnie a hatásokat.
A hosszú távú hormonterápiát az emlőrák, az epehólyag-betegség, a mélyvénás trombózis és a stroke fokozott kockázata, bár mérsékelt. Az ilyen kóros állapotokra való hajlam esetén az orvos javasolhatja, hogy a lehető legalacsonyabb hatásos adagot alkalmazza a lehető legrövidebb ideig.
Kimutatták, hogy a szelektív szerotonin-inhibitorok (SSRI-k) és néhány kapcsolódó antidepresszáns gyógyszer hatékonyan szabályozzák a klimatikus szindróma rendellenességeit, mint például a meleghullámok.
Az átmeneti fázisban, ahol a menstruációs ciklus még mindig szabálytalan formában van, az orvos orális fogamzásgátlók kezelésére utalhat a klimatikus tünetek enyhítésére és a menstruáció kezdetének kiszámíthatatlanságának csökkentésére.
Természetes jogorvoslatok és étrend
A klimatikus szindróma rendellenességeinek kezelése érdekében lehetőség van olyan természetes jogorvoslatok használatára is, mint:
- Vörös lóhere : főleg a forró villanásokkal kapcsolatos kellemetlenségek ellen használják;
- Vörös gyümölcsök általában: antioxidánsokban gazdagok, amelyek lehetővé teszik a sejtek öregedésének, az izomtónus és a nemi szervek hatásának ellensúlyozását;
- A szójaban lévő növényi fitoösztrogének : segítenek a forró villanások szabályozásában és az ösztrogénszerű hatásokkal, de változó eredményekkel.
Néhány gyógyteák, különösen a kamilla, a citromfű, a mályva, a szenvedélyvirág és a galagonya, segíthetnek a hangulatváltozások és az álmatlanság ellen.
Rendszeres testmozgás vagy relaxációs technikák (például jóga, autogén edzés és meditáció) végrehajtása javíthatja az alvást, elősegítheti a nyugalmat és a diszkomfortot.
Életmódváltás
- A nem hormonális gélek, krémek és vaginális kenőanyagok a hüvelyi szárazság megelőzésére vagy enyhítésére alkalmas lokalizált kezelések.
- Forró villanások esetén hasznos lehet elkerülni a kiváltó eszközöket (például fényes fényeket vagy kiszámítható érzelmi reakciókat), hűtsük le a környezetet (pl. Állítsuk be a termosztátot, használjunk ventilátorokat, stb.), És használjunk rétegelt ruhát, amit eltávolíthatsz, ha szükséges.
- A klimatikus körülmények között hasznos lehet a tejtermékek és más, kalciumban és D-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztása is, amelyek segítenek ellensúlyozni az oszteoporózis által okozott károkat.
További intézkedéseket lehet elfogadni a jó általános egészségi állapot megőrzése és a megfelelő életmód elfogadása érdekében a klimatikus körülmények között:
- A kiegyensúlyozott étrend és az alacsony zsírtartalom lehetővé teszi a súlygyarapodás elkerülését, amit általában a klimaktikus szindróma kíséri (további részletekért olvassa el a diétát és a menopauzt);
- Kerülje a dohányzást és az alkoholfogyasztást: ezek olyan tényezők, amelyek potenciálisan előrejelezhetik a menopauzát, így azokat minimalizálni kell.
- A rendszeres testmozgás, lehetőleg aerob, lehetővé teszi, hogy megtartsák a testmozgást és a súlygyarapodást. Továbbá segíthet megvédeni a csonttömeget és a szívet, valamint megakadályozhatja és leküzdheti a klimatikus tünetekkel járó csontritkulási formákat.