klimax

Climacteric és Climacteric szindróma

általánosság

A CLIMATERIO egy nő életének fiziológiai periódusa, amely megelőzi és követi a menopauzát .

Ebben az átmeneti fázisban gyakori a fizikai és pszichológiai rendellenességek kialakulása, amely a hormonok (beleértve az ösztrogént is) progresszív hiányától és a petefészkek funkcionális aktivitásának megfordulásától függ.

A klimatikus indikátor körülbelül 40-50 éves korig kezdődik, és körülbelül 7-10 évig tart. Noha ez nem patológia, ezt a fiziológiai fázist számos rendellenesség (forró öblítés, álmatlanság, ingerlékenység és hüvelyi szárazság) jellemzi, amely sok nőnek közös; valójában a CLIMATERIC SYNDROME- ról beszélünk .

Szerencsére a különböző farmakológiai és természetes jogorvoslatok enyhíthetik ezeket a kényelmetlenségeket és hozzájárulhatnak a nő jólétéhez.

Mi a Climaterium

A nő termékeny periódusa a pubertással kezdődik, és a menopauzával végződik, ami egybeesik a menstruáció megszakításával és a termékenység végével.

Mindenesetre a menstruációs áramlás eltűnése nem következik be hirtelen, de előbb klimatikus.

Az embereknél klimatikus is előfordulhat. Ebben az esetben előzi meg és követi az andropause (beszélgetés, férfi menopauza).

Néhány hónappal a menstruáció megszűnése előtt a menstruációs ciklusban bekövetkezett változások figyelhetők meg (szoros és bőséges áramlatok, vagy nagyobb távolságok). Ugyanakkor a petefészkek leállítják tevékenységüket; következésképpen az ösztrogének mennyisége, azaz a női gonádok által termelt hormonok, a vér csökkenése.

A klimatikus állapotban három fázis különböztethető meg: premenopauza, menopauza és a menopauza utáni időszak.

  • Premenopauza : a ciklusban fellépő szabálytalanságok megjelenésével és / vagy klimatikus rendellenességekkel kezdődik; ezek a megnyilvánulások kifejezik a petefészek funkciójának csökkenését;
  • Menopauza : egybeesik az utolsó menstruációval 6-12 hónapos amenorrhoea után;
  • A menopauza utáni időszak: egy évvel az utolsó spontán menstruáció után kezdődik.

okai

A klimaxis során fontos hormonális változások következnek be, amelyek főként a menstruációs folyam ritmusában és mennyiségében bekövetkező változásokkal jelentkeznek.

Különösen a női test kevesebb és kevesebb ösztrogént termel, és a menstruáció egyre ritkább lesz, amíg teljesen megszűnik.

Az amenorrhea 12 egymást követő hónapja (a menstruáció eltűnése) után a nő ténylegesen menopauza során tekintheti meg magát.

A petefészek funkciójának csökkentése

Ahogy a nőstény gonádok (petefészek) életkora, az agyalapi mirigy gonadotropinokra (GnRH), a tüszőstimuláló hormonra (FSH) és a luteinizáló hormonra (LH) adott válasz csökken. Ez kezdetben rövidebb follikuláris fázist okoz (rövidebb és szabálytalanabb menstruációs ciklusokkal) és kevésbé gyakori ovulációkat, így a progeszteron és az ösztrogén termelésének csökkenését.

A ciklikus petefészek-aktivitás és a termékeny szezon megszűnése általában 45-55 éves korban történik (ha 40 éves kor előtt fordul elő, korai menopauzaról beszélünk; ha 55 éves kor után jelentkezik, késő menopauza esetén beszélünk).

Tünetek és szövődmények

A klimaxis során a menopauza jellemző rendellenességei jelentkeznek. Ezek a megnyilvánulások, melyek többé-kevésbé gyakori és jelennek meg, az ösztrogének termelésének csökkenése és az uro-genitális berendezések progresszív inverziója következménye.

A klimatikus szindróma bizonyos neurovegetatív tünetekkel járhat, beleértve a következőket:

  • Forró villanások;
  • Éjszakai izzadás;
  • szédülés;
  • Palpitáció és átmeneti tachycardia;
  • A vérnyomás változása;
  • Vaginális szárazság (atrofikus vaginitis);
  • Vulvo-hüvelyi viszketés;
  • fejfájás;
  • álmatlanság;
  • Megnövekedett testtömeg.

A klimacteriumot a menstruációs áramlás szabálytalanságai is jellemzik:

  • Változások a menstruációs ciklus ritmusában (oligomenorrhea);
  • A ciklusfrekvencia rendellenes növekedése (polimorforrás);
  • Bőséges vérveszteség a menstruációval együtt, ami hosszabb ideig tart (menometrorrhages).

Ezek a jelek amenorrheavá válnak, azaz menstruáció hiányában; végleges megszűnésével a nők elveszítik reprodukciós képességüket.

Forró villanások (vagy caldane)

A klimatikus tünetek alatt a forró villanások ismétlődő és átmeneti tünetek, melyet vörösség és hirtelen hőérzet jellemez, amelyet nagyfokú izzadás követ, gyakran szorongás és szívdobogás kíséretében.

A bőr, különösen az arc és a nyak bőr, pirosra és melegre válhat. Climacteric-ben a caldane időnként vagy többször is előfordulhat, és idővel csökken; minden epizód néhány percig tart.

A klimatikus is meghatározhatja a pszicho-affektív zavarokat, mint például:

  • Instabil hangulat;
  • idegesség;
  • ingerlékenység;
  • fáradtság;
  • szorongás;
  • motivációhiány;
  • Gyenge koncentráció és memóriaromlás;
  • Csökkent szexuális vágy.

Ezen túlmenően, a középtávon a klimatikus tünetek:

  • Cisztitis és húgyhólyag trigon szindróma;
  • hüvelygyulladás;
  • Fájdalom a közösülés során (dyspareunia);
  • Enyhe depresszió.

A nemi szervek szintjén a csökkent ösztrogén okozta atrófia vékonyodást, irritációt, dysuria és fokozott hüvelyi pH-t okozhat. Egyes nőknél is jelentkezhetnek a hólyag kontrollja (inkontinencia vagy fokozott vizelési gyakoriság).

A climacteric egyéb lehetséges megnyilvánulása a hajhullás, az emlőérzékenység és a bőr trofizmusának megváltozása (száraz bőr és a bőr öregedésének jelei).

A klimatikus szindróma során az ösztrogén csökkenés legfontosabb következményei a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat (szívroham, stroke, magas vérnyomás stb.) És az oszteoartikuláris patológiák, köztük az osteoporosis kialakulásának hajlama.

diagnózis

A klinikai diagnózis klinikai, és magában foglal egy sor vizsgálatot (vérvizsgálatokat, hormonális dózisokat, medencei ultrahangot stb.), Hogy kizárja vagy azonosítsa az egyéb egyidejű feltételeket, például autoimmun, genetikai vagy pajzsmirigy betegségeket.

A premenopauza valószínűleg akkor fordul elő, ha a nő a megfelelő korcsoportban van, és a klimatikus szindróma tipikus rendellenességeit mutatja. Ugyanakkor a menstruációs ciklus szabálytalanságainak fennállása esetén az orvosnak ki kell zárnia a terhességet és a kóros medencék vagy petefészek tumorok jelenlétét.

A menopauza diagnózisát megerősíti a menstruáció hiánya (amenorrhoea) legalább 12 egymást követő hónapig; a vulvo-vaginális atrófia jelenléte támogatja a klinikai gyanúkat.

kezelés

Kábítószer-kezelés

A klimatikus szindrómához kapcsolódó rendellenességek kezeléséhez fontos, hogy azonosítsuk a megfelelő és személyre szabott kezelést a nő igényei alapján.

A tünetek enyhítésére tervezett terápiás megközelítések a következők:

  • Hormonpótló terápia;
  • Orális fogamzásgátlók (a menstruáció kezdetének kiszámíthatatlanságának csökkentése érdekében);
  • Antidepresszáns gyógyszerek (SSRI-k vagy SNRI-k).

A hormonpótló terápia (TOS vagy HRT ) az egyik lehetséges módszer a premenopauzális és a menopauzával kapcsolatos rendellenességek kezelésére. Ez a kezelés magában foglalja az ösztrogén önmagában vagy progesztinekkel való kombinációját. A hormonpótló terápia különböző formákban alkalmazható: tabletták, gélek, tapaszok, amelyeket a bőrre vagy a hüvelygyűrűre kell felhordani (háromévente cserélni).

A konkrét indikációt és a hormonpótló terápia szükségességét a nőgyógyásznak kell meghatároznia: alapos klinikai vizsgálat után mindig értékelnie kell a beteg kockázat / haszon arányát, és gondosan figyelemmel kell kísérnie a hatásokat.

A hosszú távú hormonterápiát az emlőrák, az epehólyag-betegség, a mélyvénás trombózis és a stroke fokozott kockázata, bár mérsékelt. Az ilyen kóros állapotokra való hajlam esetén az orvos javasolhatja, hogy a lehető legalacsonyabb hatásos adagot alkalmazza a lehető legrövidebb ideig.

Kimutatták, hogy a szelektív szerotonin-inhibitorok (SSRI-k) és néhány kapcsolódó antidepresszáns gyógyszer hatékonyan szabályozzák a klimatikus szindróma rendellenességeit, mint például a meleghullámok.

Az átmeneti fázisban, ahol a menstruációs ciklus még mindig szabálytalan formában van, az orvos orális fogamzásgátlók kezelésére utalhat a klimatikus tünetek enyhítésére és a menstruáció kezdetének kiszámíthatatlanságának csökkentésére.

Természetes jogorvoslatok és étrend

A klimatikus szindróma rendellenességeinek kezelése érdekében lehetőség van olyan természetes jogorvoslatok használatára is, mint:

  • Vörös lóhere : főleg a forró villanásokkal kapcsolatos kellemetlenségek ellen használják;
  • Vörös gyümölcsök általában: antioxidánsokban gazdagok, amelyek lehetővé teszik a sejtek öregedésének, az izomtónus és a nemi szervek hatásának ellensúlyozását;
  • A szójaban lévő növényi fitoösztrogének : segítenek a forró villanások szabályozásában és az ösztrogénszerű hatásokkal, de változó eredményekkel.

Néhány gyógyteák, különösen a kamilla, a citromfű, a mályva, a szenvedélyvirág és a galagonya, segíthetnek a hangulatváltozások és az álmatlanság ellen.

Rendszeres testmozgás vagy relaxációs technikák (például jóga, autogén edzés és meditáció) végrehajtása javíthatja az alvást, elősegítheti a nyugalmat és a diszkomfortot.

Életmódváltás

  • A nem hormonális gélek, krémek és vaginális kenőanyagok a hüvelyi szárazság megelőzésére vagy enyhítésére alkalmas lokalizált kezelések.
  • Forró villanások esetén hasznos lehet elkerülni a kiváltó eszközöket (például fényes fényeket vagy kiszámítható érzelmi reakciókat), hűtsük le a környezetet (pl. Állítsuk be a termosztátot, használjunk ventilátorokat, stb.), És használjunk rétegelt ruhát, amit eltávolíthatsz, ha szükséges.
  • A klimatikus körülmények között hasznos lehet a tejtermékek és más, kalciumban és D-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztása is, amelyek segítenek ellensúlyozni az oszteoporózis által okozott károkat.

További intézkedéseket lehet elfogadni a jó általános egészségi állapot megőrzése és a megfelelő életmód elfogadása érdekében a klimatikus körülmények között:

  • A kiegyensúlyozott étrend és az alacsony zsírtartalom lehetővé teszi a súlygyarapodás elkerülését, amit általában a klimaktikus szindróma kíséri (további részletekért olvassa el a diétát és a menopauzt);
  • Kerülje a dohányzást és az alkoholfogyasztást: ezek olyan tényezők, amelyek potenciálisan előrejelezhetik a menopauzát, így azokat minimalizálni kell.
  • A rendszeres testmozgás, lehetőleg aerob, lehetővé teszi, hogy megtartsák a testmozgást és a súlygyarapodást. Továbbá segíthet megvédeni a csonttömeget és a szívet, valamint megakadályozhatja és leküzdheti a klimatikus tünetekkel járó csontritkulási formákat.