vizsgák

szcintigráfia

szcintigráfiaCsont szcintigráfiaPajzsmirigy szcintigráfiaMiokardiális szcintigráfia

A szcintigráfia egy olyan diagnosztikai képalkotó technika, amely a radioaktív gyógyszerek beadása után a szervezet által kibocsátott sugárzás kimutatásán alapul. Ezek a jelek, amelyeket a számítógép megfelelően feldolgozott és rögzített, lehetővé teszik egyes szervek, köztük a pajzsmirigy, a szív, a csontok, az agy, a máj, a vesék és a tüdő helyének, alakjának, méretének és funkcionalitásának hatékony vizsgálatát. Ezért a szcintigráfiát végrehajtó eszköz nem bocsát ki sugárzást, hanem csak a beteg szerveitől fogadja, amelyben a nyomjelző koncentrálódik.

A szcintigráfiában, mint sugárforrásként használt radioaktív izotópokat önmagukban nem használják, hanem olyan specifikus gyógyszerekhez kapcsolódnak, amelyeket beadásuk után főleg a vizsgált szervezet kerületében osztanak szét. Ezért a radioaktív forrás (nyomjelző) szerepe pusztán passzív, míg a szervezethez való eloszlás és kölcsönhatás a biokémiai vagy gyógyszerészeti anyagtól függ, amelyhez kapcsolódik.

Ezek a hordozóanyagok különleges szerepet játszanak az egyes szervek és szövetek metabolizmusában; például a jódot a pajzsmirigy a hormonjainak szintéziséhez használja fel, és ilyenkor a beadás után hajlamos arra, hogy lokalizálódjon ezen a mirigyben. Emiatt a vizsgált test egyes területein a radioaktív jelölés nagyobb vagy kisebb koncentrációja tükrözi annak aktivitási fokát, lehetővé téve például a tumorok lehetséges jelenlétét.

A vizsga fájdalmas? Milyen kockázatokkal jár? Vannak ellenjavallatok?

A szcintigráfia egyszerű és fájdalommentes technika, bár gyakran a radioaktív vagy radiofarmakon-markert intravénásan kell beadni. A leggyakrabban használt izotópok közül a jód 131 és a 1982-es kolloid arany a máj vizsgálatokhoz, a króm 51 a lép vizsgálatához, a jód 131-gyel jelölt albumin az agyi vizsgálathoz. A beadott izotópok dózisa nagyon alacsony, és nem jár jelentős kockázattal a beteg számára, még akkor sem, ha a szcintigrafikus technika alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Ezenkívül elővigyázatossági okokból a termékeny életkorú nők esetében a szcintigrafiát általában az utolsó menstruáció kezdetét követő tíz napon belül hajtják végre, hogy kizárják a terhesség kockázatát. A szoptatás alatt néhány radioaktív anyag átjuthat az anyatejbe; ezért a nukleáris gyógyászatra szakosodott orvos döntése alapján a szcintigráfia elhalasztható vagy elvégezhető, kivéve, ha a szoptatás felfüggesztése többé-kevésbé hosszabb. Szcintigráfia is elvégezhető a gyermekeknél (a felhasznált gyógyszer mennyisége arányos a testtömeggel), és idővel megismétlődik a betegség lefolyásának értékelésére.

Az alkalmazott nyomjelzőket nem szabad összekeverni a kontrasztanyagokkal; ezek ellenére a radiofarmakonokkal szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák.

Hogyan történik a szcintigráfia?

Általában nem szükséges egy speciális készítmény, bár egyes esetekben - az orvos utasításai szerint - szükség lehet bizonyos gyógyszerek böjtölésére vagy szuszpenziójára. Ezért jó szabály, hogy szigorúan kövessük az egészségügyi személyzet által a foglaláskor kapott utasításokat. A szcintigrafia során el kell távolítani a fémtárgyakat.

A szcintigráfiai vizsgálat a radiofarmakon beadásával kezdődik, amelyet - a természetéből és az anatómiai-fiziológiai jellemzők alapján - egy bizonyos várakozási idővel követünk. A pajzsmirigy-szcintigráfia és a szívizomszcintigráfia esetében ez az időintervallum 20-60 perc körül van, míg a csontszcintigráfia esetében három órás várakozási idő szükséges. A fertőzés vagy a jód 131-es szcintillációjának megkereséséhez a várakozási idő néhány napig meghosszabbodik.

A tracer beadása szinte mindig intravénás injekcióval történik, ritkábban szájon át (kapszulák) vagy aeroszol formájában. A megfelelő várakozás után a vizsgát egy rögzített ágyon végezzük, amelyben a beteg ülésre vagy lefekszik; ezért a készülék fejei (a gamma kamera) fordított vagy transzlációs mozgásokat hajtanak végre a test körül; Nyílt műszerként nincs probléma a klaustrofóbiában szenvedők számára.

Ha a radiofarmakon injekció beadását követő várakozási idő kizárásra kerül, a szcintigráfia viszonylag rövid vizsgálat, a pajzsmirigy-vizsgálat néhány percétől a csontok és a szív 20-30 percéhez képest. A felmérés időtartama nem függ a sugárzásnak való kitettség mértékétől, ami a beadott nyomjelző típusától és mennyiségétől függ.

A szcintigráfia végén a vizsga azonnal visszaállíthatja szokásos tevékenységeit, különös óvintézkedések nélkül; az orvos azonban felkérheti őt arra, hogy több folyadékot inni a szokásosnál, hogy megkönnyítse a radiofarmakon eltávolítását; a WC használata után jó, ha a víz alaposan átfolyik és alaposan megmossa a kezét. A scintigrafia utáni első órákban, mindig elővigyázatossági célból (az elnyelt sugárzás nem olyan veszélyes, de helyes a felesleges besugárzások megőrzése), a betegnek kerülnie kell a szoros kapcsolatot a kisgyermekekkel és a terhes nőkkel.