meghatározás
Orvosi értelemben a szemszárazságot "okuláris xerózis" néven ismerték: egy olyan szembetegségről beszélünk, amely a szemre és a kötőhártyára hat, amely degenerálódó, progresszív felszíni keratinizációt okoz, ami veszélyezteti a látást. Az okuláris xerózisban a kötőhártya hiánya a nyálkás szekréciónak, és nem elégséges szakadás, ezért nem tudja biztosítani a helyes páratartalmat a szem belsejében.
okai
A szemszárazságot alapvetően az elégtelen szakadás okozza: röviden emlékeztetünk arra, hogy a könnyek elengedhetetlenek ahhoz, hogy biztosítsák a szem bizonyos nedvességtartalmát és megvédjék a fertőzéstől. A száraz szemek megjelenésében leginkább érintett tényezők: a könnyek (víz, elektrolit, nyálka ...) összetételének egyensúlya, könnyek, cukorbetegség, lupus, szkleroderma, pajzsmirigy rendellenességek, A-vitamin-hiány, refraktív műtét. szem, lézeres szemsebészet, könnycseppek megváltozása, Sjögren szindróma.
- Kockázati tényezők: korhatár, környezetszennyezés, dohányzás, egyes gyógyszerek (antidepresszánsok, antihisztaminok, fájdalomcsillapítók, akne gyógyszerek, fogamzásgátló tabletták)
tünetek
A szemszárazság a szem felszínének károsodásáért felelős: rendszerint a probléma kényelmetlenséggel, viszketéssel és szemgyulladással jelentkezik, majd a szem fáradtságával, körkörös égéssel, kontaktlencse viselésével, könnyek túltermelésével jár., fényérzékenység, a kötőhártya sűrűsége, homályos látás, a szem belsejében lévő homok észlelése, vastag és szálas nyálka termelése a szem körül.
Az okuláris xerózis progressziója: xerophthalmia → szaruhártya xerosis → keratomalacia → trachoma → szaruhártya és kötőhártya száraz plakkjai és hegesedése
A szemszárazsággal kapcsolatos információk - Az okuláris Xerosis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt szemmel megszáradna - a Xerosis Ocular kezelésére szolgáló gyógyszerek.
gyógyszerek
A száraz szemekkel szemben panaszkodó betegek túlnyomó többsége számára a választás meglehetősen egyszerű kezelése a kábítószer-ellenes gyógyszerek (szemcseppek) beadása. Ha a jelenség ismétlődik, és a szemszárazság a látásban - még enyhén is - megváltozásokat okoz, ajánlatos orvoshoz fordulni egy alapos szakértői ellenőrzéshez: valójában láttuk, hogy a száraz szemek súlyos betegségek tünete lehetnek, ezért a diagnózis korai hasznos lehet egy lehetséges alapbetegség igazolására. Hangsúlyozni, hogy a kezelés egyértelműen attól függ, hogy mi okozza a rendellenességet: példaként említhető, hogy egyes gyógyszerek beadása a szem szintjén szárazságot okozhat, ezért ebben az esetben csak a helyettesítés szükséges. gyógyszert az optimális szemállapot helyreállításához. Ha a szemszárazság a szem, a rheumatoid arthritis vagy a lupus rendellenességeinek jelzőfénye volt, a kezelés irányításának választása nyilvánvalóan más lesz.
Általánosságban elmondható, hogy helyileg (kenőcsök vagy szemcseppek formájában) antibiotikumot lehet alkalmazni, ha a gyulladás és a száraz szem függ a bakteriális sértésektől; az okuláris xerózis szabályozható az immunszuppresszorként működő vagy kortikoszteroidokkal formulált gyógyszerek beadásával is. Bizonyos esetekben szükség van arra, hogy beavatkozzunk a szemcsés betétekkel, amelyek képesek lassan felszabadítani a mesterséges könnyeket.
Ha a gyógyszerek nem mutatnak észrevehető előnyöket a betegben, az utolsó terápiás lehetőség a műtét vagy a hőkezelés.
Szemcseppek az okuláris xerosis kezelésére:
- Hipromellóz (pl. Tioretin): a kisebb száraz szemek kezelésére választott farmakológiai kezelés. A tünetek rövid időn belüli enyhülése érdekében ajánlott a gyógyszer gyakori beadása, a terápia első napjaiban óránként.
- Acetil-cisztein (pl. Tirocular, Brunac): lehetséges, hogy ezt a mucolytic hatóanyagot szemcseppek formájában alkalmazzuk a szemben a hipromellózzal együtt, hogy helyreállítsák a szem felszínes mucinrétegét, amelyet a helyi xerózis egyértelműen megváltoztat. Az acetil-cisztein + hipromellóz kombinációval csökkenthető a készítmény beadásának gyakorisága (4 óránként egyszer).
- Povidon (pl. Oculotect): ennek a gyógyszernek a beadása száraz szemekre vonatkozik, kizárólag a könnyek termelésének hiányosságaitól függően. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal, vagy szükség szerint alkalmazzuk. Forduljon orvosához.
- Nátrium-klorid 0, 9% (pl. Lacrimalfa); A nátrium-klorid szemcseppek szemészeti xerosisban szenvedők számára jelennek meg, akik kontaktlencséket viselnek. Amint láttuk, valójában a száraz szemek megakadályozzák a kontaktlencsék helyes elhelyezését, ami kényelmetlenséget és lokalizált bizsergést okoz. Továbbá, a nátrium-klorid jó segédeszköz lehet a kontaktlencsék eltávolítására olyan betegeknél, akik száraz szemeket panaszkodnak.
- Polivinil-alkohol (pl. Hypotears): a gyógyszer jelzi, hogy megakadályozza a szem nyálka eltávolítását az ülésből. Javasolt a gyógyszer beadása az okuláris nyálkahártya összetételének megváltozása esetén az okuláris xerosis összefüggésében. Javasoljuk, hogy a beteg szemébe (vagy mindkettőbe) egy vagy két csepp csepp be; ismételje meg az alkalmazást naponta 3-4 alkalommal.
- Fluorometolon (pl. Fluaton): a hatóanyag a száraz szem kezelésére szolgáló kortikoszteroid, amelyet az elülső szemszegmens akut és szubakut gyulladása kísér. Az adagolás azt sugallja, hogy a szembe 2 csepp gyógyszert adagolunk naponta 2-4 alkalommal, teljes mértékben tiszteletben tartva azt, amit az orvos jelez. A gyógyszert gyakran polivinil-savval formulázzák, hogy javítsák a szem nedvességét.
- Nafazolin (pl. Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): a gyógyszer egy antihisztamin-dekongesztáns, amelyet az okuláris xerosis tüneteinek kezelésére is használnak. Javasoljuk, hogy száraz szemekkel 1-2 csepp hatóanyagot helyezzen a szembe. Ismételje meg az alkalmazást naponta 3-4 alkalommal, szükség szerint.
Helyi kenőcsök száraz szemek kezelésére:
- Paraffin (pl. Lacrilube szemészeti kenőcs): Paraffin alapú kenőcsök jelennek meg a szem kenésének elősegítésére, különösen akkor, ha a száraz szem károsítja a szaruhártya epitéliumát. Ajánlatos a kenőcsöt lefekvés előtt alkalmazni, mivel a gyógyszer átmeneti homályos látást okozhat. Ne alkalmazza kontaktlencsékkel.
A bakteriális fertőzésektől függő száraz szem elleni antibiotikumok:
- Oxitetraciklin és polimixin: ezeknek a két antibiotikumoknak a kombinációja a száraz szem összefüggésében szemészeti szuperinfekció esetén van feltüntetve. Javasoljuk, hogy naponta egyszer csepp a szembe vagy mindkét száraz szemre. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.
- Ciklosporina (pl. Restasis, csak Amerikában forgalmazott gyógyszer): 12 óránként csepp gyógyszert csepegtet a szembe vagy a beteg szemébe. Folytassa az adagolást, amíg a tünetek el nem kerülnek. A gyógyszer a száraz szemek összefüggésében ellensúlyozza a könnytermelő mirigyek gyulladását.
Szisztémás szerek száraz szem kezelésére:
- Pilokarpin (pl. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): ezt a gyógyszert orálisan adják be a szemfájdalom kezelésére a súlyos szemszárazság (xerophthalmia: A-vitamin-hiány miatt okuláris xerosis) összefüggésében.
- A-vitamin vagy retinol (pl. Adisterolo, Evitex, Vitalipid): a száraz szemek az A-vitamin hiányának megvilágított mutatói lehetnek, ebben az esetben a diagnosztikai értékelés elengedhetetlen ahhoz, hogy azonnali beavatkozásra kerüljön, és elkerülhető legyen a száraz szem előrehaladása xerophthalmia-ban. . Ezért ajánlott az A-vitamin-kiegészítés az orvos utasítása szerint.
