általánosság
A myoglobin egy oxigén transzportfehérje, amelyet a vér egy vénából származó vértől való egyszerű rajzolásával lehet mérni.
A troponinnal együtt a mioglobin az egyik leggyakrabban használt marker, amely megerősíti vagy kizárja a szív károsodását .
Mi
Színe piros, egy EME-csoport jelenléte.
Megjegyzés: a hemoglobin az oxigént a test legtöbb részébe szállítja, míg a myoglobin az izmokban az oxigént megfogja, hogy a sejtek megfelelően működjenek. Ha a szív vagy egy másik vázizom sérült, a myoglobin felszabadul a vérbe.
Szívkárosodás esetén az ischaemiás szövet - oxigénhiányos állapotban - kóros mennyiségű myoglobint szabadít fel, hogy ellensúlyozza ezt az elemet.
Biológiai szerep
A myoglobin az izomban koncentrált fehérje, ahol elősegíti az oxigén kivonását a vér kapillárisokból.
Amint az oxigén kötődik, a myoglobin továbbítja azt a sejtbe, pontosabban a mitokondriumokba, ahol energiatermelésre használják.
Myoglobin és szívroham
A vérvizsgálatok elvégzése során a myoglobint a szívkárosodás markerének tekintik; ez a fehérje valójában nagyon gyorsan felszabadul az ischaemiás myocardialis szövetből, amely az alacsony oxigén beáramlástól szenved. A myoglobin ugyanakkora sebességgel jelenik meg a plazmában, de a vesék kiválasztási munkájának köszönhetően néhány órán belül eltűnik.
A kezükben lévő számok, a plazma-myoglobin a szívinfarktus után 2-3 órán belül emelkedik, vagy más izomkárosodást okoz, körülbelül tíz óra múlva elérve a csúcsot, és 24 órán belül bazális szintre esik.
Ezért, ha a beteg egy szívroham tüneteit (mellkasi fájdalom, szorongás, levegő éhség, hányinger, izzadás) panaszkodik, és a plazma myoglobin szintje nem emelkedik jelentősen tíz órán belül, nagyon valószínűtlen, hogy a betegek eredete \ t a tünetek a szívkárosodáshoz kapcsolódnak.
Ami azt mondta, hogy ha az első tünetek több mint 24 órával a vizsgálat előtt megjelennek, a vérben lévő normális myoglobinszint nem garantálja az ischaemiás elváltozások hiányát, mivel a marker már teljesen kiszűrhető és a vesék által eliminálható .
Klinikai szempontból ezért fontos a szérum hemoglobinszintek tendenciája is; egy korai emelkedés, amelyet egy gyors csökkenés követ, valójában azt jelezheti, hogy a szívkárosodás körülhatárolt és nem kiterjedt; ezzel ellentétben a magas myoglobin értékek fenntartása idővel azt jelezheti, hogy a lézió kiterjed.
A nagyobb diagnosztikai indikációk eléréséhez a myoglobin dózisát a szívkárosodás más markereivel, például a troponinnal és a CK-MB-mal együtt végezzük; ellentétben a myoglobinnal, ezek a két anyag a szívkárosodás specifikus markerei. A myoglobin növekedése viszont egy általános izomkárosodás jele, amely lokalizálható a szívre, hanem az izmokra is.
A myoglobin és a troponin és a CK-MB, illetve a szívkárosodás egyéb markereinek mérése előnye éppen abban a gyorsaságban rejlik, amellyel szintjei emelkednek a vérben.
Miért mérik
A myoglobin egy olyan marker, amely segít meghatározni, hogy az izom, különösen a szívizom sérült-e.
A vizsgálatot a sürgősségi osztály orvosai jelzik a szívinfarktus tipikus tüneteinek megjelenése után 2-3 óránként, mint például a mellkasi fájdalom és a légzési nehézség; általában a myoglobin dózisát a troponinnal együtt végezzük, hogy jobban kizárják a szívrohamot.
A szívelégtelenség indikátoraként a myoglobin kiértékelésének ideje viszonylag szűk: ez a fehérje az első olyan markerek közé tartozik, amelyek a patológiás esemény után a vér szintjén emelkednek, de a vesén keresztül történő kiválasztódás miatt néhány órán belül csökkennek.
Normál értékek
- Normális myoglobinszint a vérben: 0 - 85 ng / ml
A referenciaértékek a laboratóriumi és a laboratóriumok között kissé eltérhetnek.
Magas myoglobin - okok
Magas myoglobin - Extracardiacis okok
A szérum myoglobinszintek is növekedhetnek a sérülések (rhabdomyolysis) és az izombetegségek, például a trauma, a balesetek, a műtét, az intramuszkuláris injekciók, a fárasztó izommozgás, az izomdisztrófia vagy a myositis miatt.
Fontos izom-trauma, nagy mennyiségű myoglobin keringésben, akut veseelégtelenséget okozhat, mivel nagy koncentrációban ez a fehérje mérgezővé válik a vese tubuláris epitéliumára. Ugyanakkor a súlyos veseműködési zavar általában nagy keringő myoglobinszintet kísér.
Ritkán súlyos alkoholfogyasztás és egyes gyógyszerek izomkárosodást okozhatnak és növelhetik a myoglobint.
A magas myoglobin lehetséges okai |
|
Alacsony myoglobin - okok
Az alacsony szintek általában nem járnak orvosi problémákkal és / vagy kóros következményekkel.
Hogyan mérjük
A myoglobin dózist a karon lévő vénából vett vérmintán végezzük.
előkészítés
Általában nem szükséges a beteg előkészítése a myoglobin vizsgálathoz.
Az eredmények értelmezése
A magas myoglobin értékek folyamatos szívbetegséget jeleznek. E fehérje szintje a szívrohamtól vagy más izomkárosodástól számított 2-3 órán belül növekszik, ami a következő 8-12 órában magas szintre emelkedik; általában a myoglobin értékek normalizálódnak a patológiás esemény után. Ennek eredményeként a vizsgát arra használják, hogy kizárja a szívrohamot a sürgősségi szobában .
A myoglobin magas szintjét összehasonlítani kell más vizsgálatok eredményeivel, mint például a kreatin kináz (CK-MB) vagy a troponin; ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a kár ténylegesen a szívén van-e, vagy egy másik csontváz van.
A myoglobin értékek növekedése a balesetek, stroke, műtét vagy myopathiák, pl.
