endokrinológia

Radioaktív jód: indikációk és utókezelés

Jelzések

A radioaktív jód kezelésére vonatkozó indikációkat lényegében a hyperthyreosis és a pajzsmirigy-daganatok jelentik [(a terápia lehetővé teszi bármely metasztázis és maradék pajzsmirigy szövet eltávolítását a műtét után (abláció)].

A betegeknek azonban megfelelő tulajdonságokat kell mutatniuk, amelyek függnek a kezelés terápiás hatékonyságától. A jelöltek közé tartoznak azok az egyének, akiknél a pajzsmirigy eltávolítása (pajzsmirigy-elváltozás) ellenjavallt, és minden olyan beteg, akinél a pajzsmirigy-kezelés (tirosztatikus gyógyszerek - tionamidok) a kívánt hatást nem eredményezik (a kezelés utáni ismétlődések), vagy túl sok mellékhatást okoznak .

Jelzésként a közepes és nagy dózisú jód 131-es kezelés lehetővé teszi a hyperthyreosis megszűnését az esetek több mint 80% -ánál (egyetlen beadással). A nagyméretű goiterekben (amelyeknél műtéti kezelésre van szükség) csökken a hatásosság, és fordítva, bár sajnos a kis csomókkal rendelkező betegeknél a leggyakoribb a hypothyreoid kialakulásának veszélye 2-6 napon belül.

Mi a teendő a vizsga után

A 131-es jód kezelés után a beteg biztonságosan visszatérhet a napi rutinjához; mindazonáltal, mivel a kapott ellátás egy radioaktív anyag adagolásához szükséges, meg kell akadályozni, hogy más emberek sugárterhelésnek vannak kitéve. Az abszorbeált 131 jód legnagyobb részét egy hét alatt fokozatosan eltávolítják, különösen a vizsgát követő 48 órában; az izotópok nagy része a vizelettel elhagyja a testet, de a kis mennyiségek más testrészekből, például nyálból, könnyekből, verejtékből, hüvelykiválásokból és székletből is kiválthatók. Ezért a 131-es jód-kezelés után az orvos 7-8 napig a következő viselkedési szabályok betartását javasolja:

  • az első napon sokat inni, például egy pohár vizet minden órában, és gyakran vizelni, például két óránként; ez annak érdekében, hogy gyorsan megszüntesse a testben lévő jódot, de a pajzsmirigyhez nem rögzített.
  • A 3 napos időszakban a páciensnek nem szabad ülnie vagy maradnia a többi ember közelében, a lehető legtávolabb maradva. Mindenesetre 1 méternél hosszabb és 2 méternél hosszabb távolságot kell tartania, ha hosszabb ideig megáll a többiekkel (több mint egy óra).

  • A 2 éven aluli gyermekeket nem szabad a beteg gondoskodnia, aki a lehető legnagyobb mértékben kerülje el a lehető legközelebbi kapcsolatot (legalább 2 méter). Ugyanakkor előnyösebb, ha a gyermekeket rokonokhoz vagy barátokhoz bízza. Hasonló figyelmet kell fordítani a terhes nőkre is, akik a lehető legtávolabb tartózkodnak (legalább 2 méter)

  • Ha a beteg, akivel a beteg kapcsolatba lép, 60 évnél idősebb, az ionizáló sugárzásnak való kitettség kockázata sokkal alacsonyabb.

  • Nagyon fontos, hogy külön helyiségben aludjon. Ha ez nem lehetséges, meg kell tartani a távolságot a két ágy legalább két méter között; ezt az előretekintést egy lehetséges elválasztófal jelenlétében is megfigyelni kell.

  • Az első 3 napban ajánlott egy személyes fürdőszobát használni. Ha ez nem lehetséges, kerülje a vizelet szivárgását a tartályon kívül. Az is ajánlatos, hogy a férfiak ülve üljenek. Használja után a WC-t többször öblítse ki.

  • Kerülje a zsúfolt helyekre, ahol hosszú ideig tartózkodik, és másokkal, például mozikkal vagy színházakkal szoros kapcsolatban áll.

  • Korlátozza a tömegközlekedés használatát több mint két órán keresztül egy hétre. Keressen egy elszigetelt helyet, ha lehetséges, és ne közel a gyerekekhez vagy fiatal nőkhöz. Taxik vagy magángépjárművek használata esetén az ülést a vezetőtől nagyobb távolságra használja.
  • A radioaktív jód kis része még izzadsággal vagy nyállal is megszűnik. Ehhez evőeszközök, edények, törölközők, lapok stb. azokat mások nem használhatják. Mosás után ezek az elemek teljesen biztonságosak és nem kell külön-külön mosni.

  • Váratlan kórházi kezelés esetén a kezelés utáni napokban tájékoztassa az orvost a kapott radiojódkezelésről.

    A radiometabolikus terápia után a lehetséges terápiák más patológiákra is felhasználhatók.

  • A normál munka folytatása a típustól és a munkakörülményektől függ.