gyógyszerek

Kolisztin (kolisztimetát-nátrium)

A Colistin az Aerobacillus colistinus által termelt természetes eredetű antibiotikum.

Nefrotoxicitása miatt a kolisztin egy utolsó választású antibiotikum a baktériumok, mint pl.

Általában a gyógyszerkészítményekben a kolisztin a kolisztimetát-nátrium formában található (a továbbiakban egyszerűen kolisztin).

A kolisztint porlasztják a porlasztandó oldathoz (inhalációs adagolás), valamint por és oldószer oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz.

Jelzések

Amit használ

A kolisztin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

  • Pseudomonas aeruginosa által okozott tüdőfertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél (belélegzett adagolás);
  • Súlyos fertőzések, amelyeket más antibiotikumokkal szemben rezisztens Gram-negatív baktériumok (parenterális adagolás) okoznak.

figyelmeztetések

Mielőtt kolisztint szedne, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek bármelyikében van:

  • Ha szenved vagy szenvedett a vesebetegségben;
  • Ha porfiria (metabolikus betegség) szenved;
  • Ha asztmában szenved.

A kolisztin újszülöttekben és koraszülöttekben történő alkalmazását nagyon óvatosan kell végezni, mivel a vesék még nem fejlettek.

A Colistin nemkívánatos hatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért ügyelni kell arra, hogy a készítmény nehezen kezelhető.

interakciók

A kolisztin növelheti az érzéstelenítő szerek izomlazító hatását.

A kolisztin és a gyógyszerek egyidejű bevitelét, például a cefhalotint (cefalosporint), a gentamicint, az amikacint, a netilmicint és a tobramicint kerülni kell a vesekárosodás fokozott kockázata miatt.

Mindenesetre tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A kolisztin különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A káros hatások típusa és az általuk előforduló intenzitás attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.

Az alábbiakban felsoroljuk a kolisztin kezelés során fellépő főbb mellékhatásokat.

Allergiás reakciók

A kolisztin allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók a következő tünetekkel jelentkezhetnek:

  • Légszomj;
  • Légzési nehézségek;
  • összeomlik;
  • A bőr kitörése;
  • csalánkiütés;
  • Viszketés.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A colistinnal történő kezelés:

  • Veseelégtelenség;
  • Megnövekedett azotémia és kreatinémia;
  • A kiürült vizelet mennyiségének csökkentése.

Idegrendszeri rendellenességek

A kolisztin terápia:

  • Az arc körül zsibbadás vagy bizsergés;
  • Szédülés vagy egyensúlyvesztés;
  • szédülés;
  • A mellkasi izmok bénulása légzőképtelenséget eredményez;
  • gyengeség;
  • A szó nehézsége;
  • Zavart;
  • A valóságérzet elvesztése.

Egyéb mellékhatások

A colistin-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

  • láz;
  • Vizuális problémák;
  • hasmenés;
  • A vérnyomás változásai;
  • Forró villogás.

A belégzésre jellemző mellékhatások

A már felsorolt ​​mellékhatásokon kívül a kolisztin - belélegezve történő beadása mellett - szintén:

  • Mellkasi szűkület;
  • légszomj;
  • köhögés;
  • Érzés, hogy lélegzet van;
  • Szájfekélyek;
  • Torokfájás.

Overdose

Ha kolisztin túladagolása történik, olyan tünetek, mint:

  • szédülés;
  • lenyűgöző;
  • Flushing;
  • letargia;
  • Zavart;
  • ataxia;
  • Arc paresthesia;
  • pszichózis
  • nystagmus;
  • Nehéz nyelés;
  • Izomgyengeség;
  • Légzési nehézségek;
  • Apnoe;
  • Súlyos vesebetegségek.

Ha gyanúja van kolisztin túladagolásának, azonnal értesítse orvosát.

Akció mechanizmus

A kolisztin aktív a Gram-negatív baktériumok ellen. Az antimikrobiális hatását a Gram-negatívokra jellemző külső membrán permeabilitásának megváltoztatásával fejti ki, és képes megváltoztatni a citoplazmás membrán permeabilitását.

Pontosabban, a kolisztin egyfajta "detergensként" működik, amely kölcsönhatásba lép a külső membrán lipopoliszacharidjával és a citoplazmás membrán foszfolipidjeivel. Ezek a kölcsönhatások megváltoztatják a membránok permeabilitását, és ezáltal elősegítik a metabolitok menekülését a baktériumsejtből, amely végül meghal.

Használati mód - Adagolás

Amint fentebb említettük, kolisztin áll rendelkezésre inhalálásra (por formájában oldandó oldathoz) és intravénás alkalmazásra (por és oldószer oldatos injekció vagy infúzió formájában).

Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott kolisztin dózisra utal.

A választott beadási módtól függetlenül a veseelégtelenségben szenvedő betegek kisebb adag antibiotikumot kapnak, mint a szokásos adagolás.

Belélegzéssel

Felnőtteknél a szokásosan alkalmazott kolisztin adagja 1-2 millió NE naponta kétszer vagy háromszor.

2 évesnél idősebb gyermekek és 17 év alatti serdülők esetében a szokásosan alkalmazott kolisztin dózisa napi 1-2 millió NE kell bevenni.

2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szokásosan alkalmazott kolisztin dózis naponta kétszer 1 millió NE.

Intravénás alkalmazás

Felnőtteknél a szokásosan alkalmazott kolisztin dózisa 9 000 000 NE, amelyet két vagy három adagra osztanak. Nagyon súlyos fertőzések esetén az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadott gyógyszer dózisát.

A 40 kg-os vagy annál kisebb testtömegű gyermekeknél a szokásos kolisztin dózis 70 000-75 000 NE / testtömeg-kg, három adagban adva.

Terhesség és szoptatás

A kolisztin alkalmazása terhes nőknél és szoptató anyáknál általában ellenjavallt. Tény, hogy a gyógyszer károsíthatja a magzatot, és az anyatejbe választva károsíthatja a csecsemőt is.

Mindenesetre a terhes nőknek és a szoptató anyáknak, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének, mindig orvoshoz kell fordulniuk.

Ellenjavallatok

A kolisztin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • A kolisztinnel szemben ismert túlérzékenység esetén;
  • Myasthenia gravis-ban szenvedő betegeknél, mivel a kolisztin bizonyos tüneteket rosszabbíthat;
  • Terhesség és szoptatás alatt.