A Colistin az Aerobacillus colistinus által termelt természetes eredetű antibiotikum.
Nefrotoxicitása miatt a kolisztin egy utolsó választású antibiotikum a baktériumok, mint pl.
Általában a gyógyszerkészítményekben a kolisztin a kolisztimetát-nátrium formában található (a továbbiakban egyszerűen kolisztin).
A kolisztint porlasztják a porlasztandó oldathoz (inhalációs adagolás), valamint por és oldószer oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz.
Jelzések
Amit használ
A kolisztin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t
- Pseudomonas aeruginosa által okozott tüdőfertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél (belélegzett adagolás);
- Súlyos fertőzések, amelyeket más antibiotikumokkal szemben rezisztens Gram-negatív baktériumok (parenterális adagolás) okoznak.
figyelmeztetések
Mielőtt kolisztint szedne, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek bármelyikében van:
- Ha szenved vagy szenvedett a vesebetegségben;
- Ha porfiria (metabolikus betegség) szenved;
- Ha asztmában szenved.
A kolisztin újszülöttekben és koraszülöttekben történő alkalmazását nagyon óvatosan kell végezni, mivel a vesék még nem fejlettek.
A Colistin nemkívánatos hatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért ügyelni kell arra, hogy a készítmény nehezen kezelhető.
interakciók
A kolisztin növelheti az érzéstelenítő szerek izomlazító hatását.
A kolisztin és a gyógyszerek egyidejű bevitelét, például a cefhalotint (cefalosporint), a gentamicint, az amikacint, a netilmicint és a tobramicint kerülni kell a vesekárosodás fokozott kockázata miatt.
Mindenesetre tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
A kolisztin különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A káros hatások típusa és az általuk előforduló intenzitás attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben.
Az alábbiakban felsoroljuk a kolisztin kezelés során fellépő főbb mellékhatásokat.
Allergiás reakciók
A kolisztin allergiás reakciókat válthat ki érzékeny egyéneknél. Ezek a reakciók a következő tünetekkel jelentkezhetnek:
- Légszomj;
- Légzési nehézségek;
- összeomlik;
- A bőr kitörése;
- csalánkiütés;
- Viszketés.
Vese- és húgyúti rendellenességek
A colistinnal történő kezelés:
- Veseelégtelenség;
- Megnövekedett azotémia és kreatinémia;
- A kiürült vizelet mennyiségének csökkentése.
Idegrendszeri rendellenességek
A kolisztin terápia:
- Az arc körül zsibbadás vagy bizsergés;
- Szédülés vagy egyensúlyvesztés;
- szédülés;
- A mellkasi izmok bénulása légzőképtelenséget eredményez;
- gyengeség;
- A szó nehézsége;
- Zavart;
- A valóságérzet elvesztése.
Egyéb mellékhatások
A colistin-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:
- láz;
- Vizuális problémák;
- hasmenés;
- A vérnyomás változásai;
- Forró villogás.
A belégzésre jellemző mellékhatások
A már felsorolt mellékhatásokon kívül a kolisztin - belélegezve történő beadása mellett - szintén:
- Mellkasi szűkület;
- légszomj;
- köhögés;
- Érzés, hogy lélegzet van;
- Szájfekélyek;
- Torokfájás.
Overdose
Ha kolisztin túladagolása történik, olyan tünetek, mint:
- szédülés;
- lenyűgöző;
- Flushing;
- letargia;
- Zavart;
- ataxia;
- Arc paresthesia;
- pszichózis
- nystagmus;
- Nehéz nyelés;
- Izomgyengeség;
- Légzési nehézségek;
- Apnoe;
- Súlyos vesebetegségek.
Ha gyanúja van kolisztin túladagolásának, azonnal értesítse orvosát.
Akció mechanizmus
A kolisztin aktív a Gram-negatív baktériumok ellen. Az antimikrobiális hatását a Gram-negatívokra jellemző külső membrán permeabilitásának megváltoztatásával fejti ki, és képes megváltoztatni a citoplazmás membrán permeabilitását.
Pontosabban, a kolisztin egyfajta "detergensként" működik, amely kölcsönhatásba lép a külső membrán lipopoliszacharidjával és a citoplazmás membrán foszfolipidjeivel. Ezek a kölcsönhatások megváltoztatják a membránok permeabilitását, és ezáltal elősegítik a metabolitok menekülését a baktériumsejtből, amely végül meghal.
Használati mód - Adagolás
Amint fentebb említettük, kolisztin áll rendelkezésre inhalálásra (por formájában oldandó oldathoz) és intravénás alkalmazásra (por és oldószer oldatos injekció vagy infúzió formájában).
Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott kolisztin dózisra utal.
A választott beadási módtól függetlenül a veseelégtelenségben szenvedő betegek kisebb adag antibiotikumot kapnak, mint a szokásos adagolás.
Belélegzéssel
Felnőtteknél a szokásosan alkalmazott kolisztin adagja 1-2 millió NE naponta kétszer vagy háromszor.
2 évesnél idősebb gyermekek és 17 év alatti serdülők esetében a szokásosan alkalmazott kolisztin dózisa napi 1-2 millió NE kell bevenni.
2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szokásosan alkalmazott kolisztin dózis naponta kétszer 1 millió NE.
Intravénás alkalmazás
Felnőtteknél a szokásosan alkalmazott kolisztin dózisa 9 000 000 NE, amelyet két vagy három adagra osztanak. Nagyon súlyos fertőzések esetén az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadott gyógyszer dózisát.
A 40 kg-os vagy annál kisebb testtömegű gyermekeknél a szokásos kolisztin dózis 70 000-75 000 NE / testtömeg-kg, három adagban adva.
Terhesség és szoptatás
A kolisztin alkalmazása terhes nőknél és szoptató anyáknál általában ellenjavallt. Tény, hogy a gyógyszer károsíthatja a magzatot, és az anyatejbe választva károsíthatja a csecsemőt is.
Mindenesetre a terhes nőknek és a szoptató anyáknak, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének, mindig orvoshoz kell fordulniuk.
Ellenjavallatok
A kolisztin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- A kolisztinnel szemben ismert túlérzékenység esetén;
- Myasthenia gravis-ban szenvedő betegeknél, mivel a kolisztin bizonyos tüneteket rosszabbíthat;
- Terhesség és szoptatás alatt.