LIXIDOL ® Ketorolac

A LIXIDOL ® egy Ketorolac trometamin-alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Nem szteroid gyulladáscsökkentő és antireumatikus szerek

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk LIXIDOL ® Ketorolac

A LIXIDOL ® az opiát fájdalomcsillapító kezelés alternatívájaként jelzi, mind a mérsékelt, mind a súlyos posztoperatív fájdalom kezelésében.

Hatásmechanizmus LIXIDOL ® Ketorolac

A LIXIDOL ® hatóanyaga a Keteroloac az aril-ecetsavból származó gyógyszer, mely a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a NSAID-k gyógyászati kategóriájába tartozik.

Figyelembe véve sajátos kémiai szerkezetét, a ketorolacot gyakran használják trometamol só formájában, ami különösen stabil mind farmakokinetikai, mind farmakodinámiás szempontból.

A hatóanyaggal összefüggő fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás a prosztaglandin szintézis inhibitorának, a ciklooxigenáz aktivitás szabályozása révén betöltött szerepének, az arachidonsav vasopermeabilizálódással, kemotaktikus és algogén hatású molekulákká transzformálódó enzimeknek köszönhető. megjegyzi, mint a prostaglandinok.

Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a ketorolak által kiváltott fájdalomcsillapító aktivitás szignifikánsan magasabb lehet, mint a szalicilsavé, a hatás időtartama akár 4 -6 órára is meghosszabbodik a gyógyszer bevétele után.

A ketorolak biológiai tulajdonságai között a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás mellett nem szabad figyelmen kívül hagyni az aggregálódást, amely gyakran felelős néhány mellékhatásért, mint például a hirtelen vérzés, a koagulatív diathesisben szenvedő betegeknél.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1.KETOROLAC ÉS ENDOSZKÓPOS TERAPIA

Int Forum Allergia Rhinol. 2012 március 12.

A közelmúltban végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a ketorolak intravénás adagolása hatékonyan csökkentheti az endoszkópos sinus sebészeti terápiával kapcsolatos fájdalmat, jelentős vérzési kockázat nélkül.

2 .KETOROLAC ÉS POST-OPERATÍV PÁLYA

Anesth Analg. 2012. február 114 (2): 424-33. Epub 2011 szept. 29.

A meta-analízis további munkája, amely bemutatja, hogy a ketorolak egyszeri adagjának alkalmazása hatékonyan csökkenti a műtét utáni fájdalmat, jelentősen javíthatja a gyógyulást és csökkentheti a műtét utáni hányingert és hányást.

3. KETOROLAC ORTHOPEDIC KLINIKAI GYAKORLATBAN

J Vissza Musculoskelet Rehabil. 2011-ben; 24 (1): 31-8.

Klinikai vizsgálat, amely kimutatta, hogy a ketorolak intraartikuláris injekciója nagy fájdalomcsillapító hatással rendelkezik az osteoarthritis kezelésében, klinikailag jelentős szövődmények nélkül.

Alkalmazási módszer és adagolás

LIXIDOL ®

10 mg ketorolak trometamin bevonattal ellátott tabletták;

30 mg oldatot ketorolak-trometamin injekcióhoz 1 ml oldatban;

Orális cseppek 20 mg ketorolaktrometamin / ml oldat;

Figyeljük meg a ketorolak farmakokinetikai tulajdonságait, és különösen a becsült hatás időtartamát 4 és 6 óra között, ajánlott 10 mg-os bevételt szájon át 6 óránként, maximális napi dózis 40 mg. .

Mindenesetre a mellékhatások előfordulásának csökkentése érdekében célszerű a minimális hatásos dózist maximum 5 napos kezelésre használni.

Idős betegek vagy máj- és vesebetegségben szenvedő betegek esetében érzékeny adagolási változásokat kell alkalmazni.

A parenterális adagolás súlyos akut fájdalom kezelésére van fenntartva, napi 90 mg maximális dózisban és legfeljebb 2 napos időtartamra.

A fent említett esetekben mindig szükséges az orvos felügyelete.

Figyelmeztetések LIXIDOL ® Ketorolac

A LIXIDOL ® alkalmazását szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, azaz a közepes és súlyos fájdalmas epizódokra fenntartott rövid távú terápiát.

Annak érdekében, hogy a ketorolac terápiával általában összefüggő mellékhatások előfordulását és súlyosságát csökkentsék, a lehető legrövidebb időn belül a minimális hatásos dózist kell használni.

Különös óvatosság szükséges a máj-, vese-, gyomor-bélrendszeri és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek esetében, amelyekben a ketorolak lehetséges bevitele súlyosbíthatja a már jelen lévő klinikai képet vagy meghatározhatja az új mellékhatások megjelenését.

Következésképpen a mellékhatások megjelenése vagy a már meglévő tünetek esetleges súlyosbodása riasztja a pácienst, aki a saját orvosának meghallgatása után értékelheti a folyamatban lévő terápia felfüggesztésének szükségességét.

A LIXIDOL ® tabletta laktózt tartalmaz, ezért a laktáz enzimhiányos, laktóz-intoleranciás vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómákban történő alkalmazása nem javasolt.

A LIXIDOL ® injektálható helyett alkoholt tartalmaz, ezért nem ajánlott azoknak, akiknek az álmosság okozásának fényében kell vezetniük.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A szakirodalomban közzétett számos tanulmány fényében, amelyek tisztázzák a prosztaglandinok kulcsfontosságú szerepét az embriósejtek differenciálódásának és proliferatív indukciójának folyamatában, logikus, ha a terhesség alatt feltételezhető, a magzat fejlődésére vonatkozó lehetséges mellékhatásokat feltételezzük. nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, beleértve a ketorolacot.

A terhesség alatt a nem szteroid gyulladáscsökkentők körében leggyakrabban megfigyelt következmények a spontán abortuszok, a kardiopulmonális toxicitás és a veseműködési zavar, amelyek egészségi állapotát tovább csökkentheti ezen gyógyszerek aggregációs hatása, például a vérzés kockázatának növelése érdekében. a szülés.

interakciók

Amint azt a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer esetében leírtuk, a ketorolac, különösen orálisan szedett, különböző gyógyszerkölcsönhatásoknak van kitéve, amelyek némelyike klinikailag releváns mind a normál terápiás aktivitás, mind a lehetséges hatások tekintetében. oldalon.

A legjelentősebb kölcsönhatások között meg kell adni azokat, amelyek a következőkkel rendelkeznek:

Orális antikoagulánsok és szerotonin újrafelvétel-gátlók, amelyek felelősek a vérzés fokozott kockázatáért;
Diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin-II-antagonisták, metotrexát és ciklosporin, amelyek a flurbiprofen toxikus hatásának növekedésével járnak, különösen a vesére és a májra;
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és kortikoszteroidok, amelyek a gyomornyálkahártya jelentős károsodásáért felelősek;
Antibiotikumok, amelyek bevitele gyakran kapcsolódik a két gyógyszer terápiás profiljának jelentős változásához;
A szulfonil-karbamidok, amelyek potenciálisan veszélyesek a glükóz homeosztázist befolyásoló változásokra.

Ellenjavallatok LIXIDOL ® Ketorolac

A LIXIDOL ® bevitele ellenjavallt a hatóanyaggal vagy annak segédanyagával szembeni túlérzékenység esetén, az acetilszalicilsavra és más fájdalomcsillapítókra, az orrpolipózisra, az asztmára, a bronchospasmra, az angioödémára, a gyomorfekélyre, a bélvérzés történetére, a colitisre. fekély, Crohn-betegség vagy korábbi előzmények ugyanazon állapotok, cerebrovascularis vérzés, vérzéses diathesis vagy egyidejű antikoaguláns terápia, veseelégtelenség és májelégtelenség esetén.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel végzett szisztémás terápia gyakran összefügg számos mellékhatással, amelynek súlyossága és előfordulása általában arányos az alkalmazott dózisokkal és a kezelés időtartamával.

A szakirodalomban és a közös klinikai gyakorlatban ismertetett számos mellékhatás közül a legfontosabbak a következők:

Emésztőrendszer, hányinger, székrekedés, hasmenés, epigasztriás fájdalom, gastritis, fekélyek és a legsúlyosabb esetekben vérzés, hepatotoxicitás és májelégtelenség kezdete;
Légzőrendszer, pulmonális ödéma és dyspnea;
Szív- és érrendszer, magas vérnyomás, vasodilatáció, agyi és szív-érrendszeri balesetek növekedése;
Integumentáris rendszer, angioödéma, kiütés, fokozott izzadás, csalánkiütés és bullous reakciók megjelenésével;
Húgyúti rendellenességek vizelési rendellenességekkel és súlyosabb esetekben a vesefunkció megváltozása;
Idegrendszer, fejfájás, szédülés, vertigo, hyperkinesia és ízváltozások.

Emellett allergiás reakciókat ismertettek, mind helyi, mind szisztémás, nagyobb gyakorisággal a ketorolac injekcióval kezelt betegekben.