általánosság
A hemosiderin egy vas-lerakódó fehérje, amelyet kis szövetminták (biopszia) alkalmazásával lehet adagolni.
A hemosiderin változásai prediktív értéket képviselnek a különböző patológiák diagnosztizálására, ideértve a következőket: krónikus fertőzések, stabil vagy régi szívbetegségek, vashiányos anaemia és májcirrhosis.
A hemosiderin rendellenes felhalmozódása a vas anyagcsere zavarai esetén is előfordul, ennek a fémnek a szövetekben történő túlzott lerakódása (mint a hemosiderosis és a hemochromatosis).
Ezt a paramétert nem adják be a vérbe, hanem különféle szövetekben kiemelhetjük, speciális hisztokémiai reakciók és optikai mikroszkóp segítségével. A test vastartalékainak nagyságának megítélése helyett ez az elemzés a patológiás sideroblasztok (a fém felhalmozódásának eritroblasztokban való expressziója) kiemelésére szolgál.
Mi
A Hemosiderin egy vas, amely kötődik a vashoz. A ferritinnel együtt ez a fehérje fontos szerepet játszik a vasnak a szervezetben való tárolásában.
Strukturális szempontból a hemosiderin a ferritin molekulák más elemekkel (lipidekkel, sziálsavval, fehérjékkel és porfirinekkel) történő aggregációjából áll.
A túlzott helyi vagy szisztémás vas hemosziderint indukál a sejtekben.
Tároló vas: hemosiderin és ferritin
A szervezetben lévő vas teljes mennyisége 3-5 gramm, a keringő rész (hemoglobin - kb. 2, 5 g, mioglobin és enzimek) és a testrétegek között, a ferritin és a hemosiderin között.
A ferritin jelen van a vérben, míg a hemosiderin főleg a vörösvértestek szintéziséért felelős sejtek belsejében található. E két tárolófehérje közül a ferritin az egyetlen olyan paraméter, amelyet a vérben értékelni lehet a szervezetben lévő vas mennyiségének számszerűsítésére.
Biológiai szerep és klinikai jelentőség
A hemosiderin egy heterogén szerves vegyület, amely lényegében vas-sókat tartalmazó fehérjehéjból áll; valóban beszélünk az ásványi anyagnak a testben való tárolásának két formájáról.
A tárolórész a test vas 20-30% -át teszi ki; ez az ásványi anyag azonban nem tárolódik, hanem specifikus fehérjékhez kötődik.
Így két különálló tárolási formát ismerünk fel, amelyeket ferritinnek és hemosiderinnek neveznek. Ez utóbbi az elsőből származik, mivel a keringő ferritin körülbelül egyharmada komplex stabilabb és oldhatatlanabb aggregátumokban. A félig emésztett ferritinmolekulákkal töltött granulátumokban található Hemosiderin főleg a csontvelő és a lép monocita-makrofágrendszerének sejtjeiben és a Kupffer májsejtjeiben található. Ezzel szemben a ferritint gyakorlatilag az összes testsejtben (főként hepatocitákban) és a szövetfolyadékokban (például a plazmában minimális koncentrációban) tartalmazza.
A ferritinnel körülvetthez képest a hemosiderinben lévő lerakódó vasat nehezebb metabolizálni; szükség esetén ezért lassan elérhető. Emellett a hemosiderin több vasat és kevesebb fehérjét tartalmaz, mint a ferritin, és nem oldódik vízben.
A fentiek alapján nem meglepő, hogy a vas-test koncentrációja a ferritin és a hemosiderin közötti eloszlást feltételezi; különösen alacsony lerakódási szinten a vasat főleg ferritinként tárolják, míg az elem növelésével a hemosziderin arány arányosan nő.
Miért mérik
A hemosiderint nem adagoljuk a keringésben, hanem optikai mikroszkóp alatt, szemcsék formájában, amelyeket kálium-ferrocianiddal (Perls festés) kék színnel lehet színezni . A vizsgálandó mintákat csontvelő (vagy myeloaspirato) szövetei vagy kenetei képviselik .
A hemosiderin különösen a vas túlterhelés állapotában nő, ami a ferritin lebomlási folyamatából vagy más mechanizmusokból ered, amikor a ferritin szintézisét szabályozó rendszer telített.
jegyzet
A legtöbb vastartalék Ferritin formájában van jelen. Ha a fehérje tárolási kapacitása meghaladja, akkor a Hemosiderin észrevehető aránya jelenik meg . Más szóval, ha a vas vagy a helyi vagy szisztémás szint fölött van, akkor a ferritin hemosiderin granulátumot képez, amelyek könnyen megfigyelhetők optikai mikroszkóp alatt .
A Hemosiderin hajlamos a májban felhalmozódni, ha elvesznek a megfelelő anyagcserét lehetővé tevő anyagcsereút. Ennek eredményeképpen a parenchymás szervek (máj, szív, hasnyálmirigy, endokrin mirigyek stb.) Szintjén talált hemosiderin növekedés tapasztalható.
A Hemosiderin a betegségek diagnosztizálásában bizonyos jelentőséget tulajdonít. A szöveti vasfelvételt vagy a megnövekedett szérumfém-szinteket a veleszületett hibák vagy különböző okok miatt, különösen a májra és a hasnyálmirigyre gyakorolt hatás okozza.
Pontosabban, ennek a paraméternek a növekedése a következőkre vezethető vissza: fertőző folyamatok, májcirrózis, urémia, ismételt vérátömlesztések és az anémiák különböző formái, beleértve a károsokat is.
Normál értékek
Normál körülmények között csekély mennyiségű hemosiderint figyelhetünk meg a csontvelőben, a lépben és a máj makrofágokban, ahol részt vesznek a vörösvérsejtek hemocateresisében.
Magas Hemosiderin - okai
A túlzott mennyiségű vas, a gyógyszerek, élelmiszerek, kiegészítők vagy transzfúziók révén a túlterhelésért felelősek, amelyeket hemosziderosisnak vagy másodlagos hemochromatosisnak neveznek.
A vérzés, a szívinfarktus vagy a traumák által érintett szervekben, valamint a szövetek túlzott felhalmozódásával járó anyagcsere-rendellenességekben (hemochromatosis) jelentős hemosiderin lerakódások keletkeznek.
Alacsony Hemosiderin - okai
A hemosziderin hiánya vagy hiánya a csontvelőben az első jele annak, hogy a szervezetben a vas hiánya súlyos, mint a súlyos vashiányos anémia esetén.
Másrészt a hemosziderin jelenléte a vizeletben az intravaszkuláris hemolízis jele.
Hogyan mérjük
A hemosiderint nem adagolják a keringésben, hanem a szövetekben vagy a medulláris kenetben (vagy myeloaspirátokban), a nem színes készítményekben sárga-barnás szemcsék formájában, a Perls szövettani festése után pedig zöld-kék formában (színezéknek is nevezik). Porosz kék).
előkészítés
A hemosiderint hisztológiailag azonosítják, ezért az elemzés előtt nem szükséges különös óvintézkedéseket tenni. Néha szükség van legalább 8 órás böjtidőre.
A gyógyszerek nem befolyásolják ezeknek a vizsgálatoknak a kimenetelét, kivéve, ha vasalapú terápiát követ; ezért mindig tanácsos, hogy az orvos tudjon róla.
Az eredmények értelmezése
- A hemosiderin alacsony szintje jelzi a vas hiányát a lerakódásokban. A sideropeniás anémiákban a fehérje csökkent koncentrációja fontos korai markernek tekinthető, amely néhány hónap múlva képes előre jelezni a tünetek megjelenését.
- A hemosziderin magas szintje jelzi a vas túlterhelés lehetséges fennállását. Ez az állapot függhet a bevitt vas nagyobb felszívódásától az élelmiszeren keresztül, a veleszületett rendellenesség (hemochromatosis) miatt; hemolitikus anémiák (a vörösvérsejtek korai lízise hatalmas mennyiségű vas felszabadulását eredményezi) és ismételt vérátömlesztések. Nagyobb mennyiségű hemosiderin jelenik meg a krónikus vérállomány (pl. Tüdő) szövetében, vagy amelyet vérzés, szívroham és traumák okoztak.
