általánosság
A hiszteroszkópia egy nőgyógyászati vizsgálat, amely lehetővé teszi a méhüreg (azaz a méh belseje) és a méhnyakcsatorna (azaz a méhnyak által kialakított csatorna) egészségi állapotának értékelését. Ehhez a vizsgálat során az orvos egy speciális endoszkópos műszert használ, amelyet hysteroszkópnak neveznek.
A hiszteroszkópia diagnosztikai (diagnosztikai hisztéroszkópia ) vagy terápiás (terápiás vagy operatív hisztéroszkópia ) célokat szolgálhat.
A diagnosztikai hiszteroszkópia lehetővé teszi a méh különböző patológiáinak azonosítását (pl. Méh-fibrózisok vagy polipok), bizonyos tünetek okainak feltárását (pl. A méhből származó rendellenes vérveszteség stb.) És endometriális szövet mintájának vételét biopszia.
Másrészt az operatív hisztéroszkópia hasznos erőforrás a méh különböző patológiáinak kezelésére (pl. A fent említett méh-fibrózok vagy polipok) és az úgynevezett tubális sterilizálás megvalósítására.
A hysteroszkópiára való felkészülés során a páciensnek gondoskodnia kell a következőkről: gondos nőgyógyászati vizsgálat, gondos orvosi előzmények, méhnyak-vaginális tampon és transzvaginális ultrahang; emellett jelentést kell tennie a nőgyógyásznak, aki az eljárást elvégzi, ha allergiában szenved, vagy speciális gyógyszert szed.
Eljárási szempontból a hiszteroszkópia magában foglalja a hysteroszkóp behelyezését a méhbe, a hüvelynyíláson keresztül, és ezt a műszert feltáró szondaként használja.
E nőgyógyászati vizsgálat időtartama legalább 10 perctől maximum 60 percig terjed.
A hiszteroszkópia néhány kockázatot jelent; ez azonban szinte mindig problémamentesen véget ér.
A méh anatómiájának rövid áttekintése
Egyenetlen és üreges, a méh az a női nemi szerv, amely a megtermékenyített tojássejt (azaz a jövő magzat) fogadására szolgál, és garantálja annak megfelelő fejlődését a terhesség 9 hónapjában.
A kis medencében helyezkedik el, pontosan a húgyhólyag (elülső), a végbél (posteriori), a bélhurkok (jobb) és a hüvely között .
Az élettartam alatt a méh megváltoztatja alakját. Ha az előszülési korig a hosszúkás megjelenés hasonló a kesztyű ujjához, felnőttkorban úgy néz ki, mint egy fordított (vagy fejjel lefelé) körte, míg a posztmenopauzális fázisban fokozatosan csökkenti a térfogatát és zúzódik.
A makroszkopikus szempontból az anatómikusok a méhben 2 különböző fő régiót ismernek fel:
- A méh vagy a méh teste . A megnövekedett formában a szóban forgó szerv felső része és a legteljesebb. Falaival az ún. Méhüreg határolja. Az apikális része a méh aljaként ismert.
- A méhnyak vagy a méhnyak . Az alatta lévő terület szűkebb, mint a méh teste. Falait az úgynevezett nyaki csatorna egészíti ki .
Ami a mikroszkopikus szempontot illeti, az anatómák a méh 3 fő sejtrétegében azonosulnak, amelyek kívülről a belső felé haladva a perimetrikus, myometrium és endometrium nevét vesznek fel.
| A méh mérése és súlya felnőtt felnőttnél | |
| Átlagos hossza | 7-8 cm |
Keresztirányú átmérő | 4-5 cm |
Antero-hátsó átmérő | 4 centiméter |
súly | 60-70 gramm |
Mi a hiszteroszkópia?
A hiszteroszkópia endoszkópos nőgyógyászati vizsgálat, amely lehetővé teszi a méhüreg, a méhnyakcsatorna és az endometrium állapotának belső vizsgálatát.
Az ún. Hysteroszkóp, cső alakú eszköz alkalmazásával a hiszteroszkópia diagnosztikai vagy terápiás célokat szolgálhat: az első esetben jobban nevezik a diagnosztikus hisztéroszkópiát, míg a második esetben jobban ismert operatív hisztéroszkópia vagy terápiás hiszteroszkópia .
Függetlenül attól, hogy diagnosztikus vagy működőképes-e, a hisztéroszkópia olyan eljárás, amelyet általában járóbeteg-vagy napi műtéti környezetben végeznek; ezért, kivéve a különleges eseteket, a beteg soha nem kerül be a kórházba.
Kíváncsiság: mi az endometrium?
Az endometrium a méh nyálkahártyája.
Az ösztrogén és a progeszteron hormon hatásának köszönhetően fontos feladata az ideális embrió beültetésének biztosítása a méh szintjén.
Hysteroszkóp: mi az, ami rövid
A vizsgálat során a hiszteroszkóp a méh feltáró próbaként működik, a méhüregbe való behelyezés után a hüvelynyíláson keresztül.
A hysteroszkóp jellegzetességeiről további információ a "hisztéroszkópia elvégzéséről" szól.
Ugyanaz a dolog a hiszteroszkópia és a curettage?
A hiszteroszkópia és a curettage (vagy curettage ) két nőgyógyászati vizsga, amelyek nagyon hasonlóak a jelzésekben, de rendkívül eltérőek a végrehajtási módszerekben.
Valójában, míg a hysteroszkópiában a nőgyógyász egy videokamerával (hysteroszkóp) felszerelt eszközt használ, hogy megfigyelje a méh belsejét, és esetleg célzott szövetmintákat vagy specifikus kezeléseket készítsen (NB: minden szempont tisztázásra kerül a többi részen) cikkben), a nőgyógyász egyfajta éles kanállal (az úgynevezett curette ) használ fel a gyanús méhszövet részeinek megragadására vagy a későbbi laboratóriumi elemzésre.
Tehát lényegében a kaparás során a méhüreg, a méhnyakcsatorna és az endometrium belsejéből nincs feltárás, amely a hisztéroszkópiában jelenlévő feltárás, ami az utóbbit specifikusabb vizsgálatra és több előnyre teszi.
Továbbá, mivel a fentiekben ismertetett rövid leírásokból könnyen érthető a végrehajtási módszerek, bizonyos fokú invazivitás is van a hiszteroszkópia és a curettage között, nagyobb a második eljárásnál, mint az elsőben.
A hisztéroszkópia előnyei dióhéjban:
- Rövid kórházi tartózkodás (a kórházi kezelés általában nem várható);
- Gyors helyreállítási idők;
- Minimálisan invazív és nem túl fájdalmas;
- Ez érvényes alternatívája a hysterectomia, a laparoszkópos műtétnek és a laparotomiának.
Jelzések
Nyilvánvaló, hogy a diagnosztikus hiszteroszkópia teljesen eltérő indikációkat mutat a operatív hisztéroszkópiától.
Diagnosztikai hiszteroszkópia
Mik a diagnosztikus hisztéroszkópia alkalmazása?
A diagnosztikai hiszteroszkópia hasznos:
- Ellenőrizze a méh fibroma vagy polip jelenlétét.
A fibroma vagy a méma myoma a méhsejt jóindulatú tumorja, amely a méhsejt egyik simaizomsejtéből, a méhfal közbenső sejtrétegéből származik.
A méh polip vagy endometriális polip viszont a méh jóindulatú daganata, amely az endometrium egyik hámsejtéből, a méhfal legbelső sejtrétegéből származik.
- A méh jóindulatú daganatai jelenlétének megállapítása, kivéve a fibroidokat és a méhpolipokat;
- Ellenőrizze az intrauterin tapadások jelenlétét. Az intrauterin adhézió a rostos cicatriciális szövetek sávjai, amelyek abnormálisan összekapcsolják a normálisan elválasztott méh részeit. Az orvostudományban az intrauterin adhézió jelenléte " Asherman-szindróma " néven ismert;
- A meddőség okainak megértése;
- Értékelje a menopauza során az endometrium általános egészségi állapotát;
- Értékeljük az endometriális hyperplasia jelenségét.
Az orvostudományban az "endometrium hiperplázia" kifejezés az endometriális térfogat rendellenes növekedését jelzi a túlzott sejtproliferáció miatt. Az endometriális hiperplázia elő-neoplasztikus állapotot jelenthet, ezáltal az endometriális tumor előjátékaként hat;
- Menj vissza a menstruációs ciklus szabálytalanságának okaihoz;
- Menj vissza a méhből származó rendellenes vérveszteség okaihoz;
- Kutassa meg a menstruáció okait a menopauzán átesett nőknél ;
- Részletesen tervezze meg a méhműtétet;
- Megérteni az okokat, amelyek miatt a nő ismétlődő spontán abortuszokkal rendelkezik ;
- Ellenőrizze az endometriális szövet abnormális jelenlétét a myometriumban. Az orvostudományban az endometrium szokatlan jelenléte a myometriumban az adenomyosis néven ismert állapot.
- A méh veleszületett anomália jelenlétének megállapítása. Különösen ismert a méh születési rendellenességei a müller-csatornák úgynevezett anomáliái ; az utóbbiak közül különös említést érdemel: a bicorne méh, a didelfus méh, a méh septum és a méh agenézis;
- Vegyünk egy endometriummintát, amelyet később megfelelő laboratóriumi elemzésnek vetünk alá ( biopszia ). Ez a gyakorlat lehetővé teszi az endometrium karcinóma (az endometrium rosszindulatú daganata) jelenlétének megállapítását és annak előrehaladásának megállapítását.
Operatív hiszteroszkópia
Mik az operatív hisztéroszkópia alkalmazása?
Az operatív hiszteroszkópiát a következő címen jelölik:
- A méhpolipok eltávolítása;
- A méhfibridek eltávolítása ( hysteroscopy myomectomy );
- A méhen belüli jóindulatú daganatok eltávolítása, kivéve a polipokat és a méh fibromait;
- Az intrauterin tapadások eltávolítása;
- Az abortusz utáni placenta maradványok eltávolítása a méhből (azaz az abortusz utáni ) vagy a szülés utáni időszakban (azaz születés után);
- Az úgynevezett intrauterin rendszer (vagy IUS), egy olyan eszköz kivonása, amely a méhbe illeszkedik, átmeneti fogamzásgátlóként működik;
- Az úgynevezett tubális sterilizáció, a tartós fogamzásgátlás egyik formája. A tubális sterilizálást tubal bezárásnak is nevezik.
Ellenjavallatok
Ezek a hiszteroszkópia ellenjavalltak, mind a diagnosztikai, mind az operatív:
- Méhnyakrák ;
- Endometrium carcinoma ;
- terhesség;
- Méhgyulladás . A medence gyulladásának példái a következők: endometritisz, medencei peritonitis, akut vaginitis, akut cervicitis és metritis.
Továbbá, az orvosok azt tanácsolják, hogy a hiszteroszkópiát nem végezzék el: nulliparity, intim hymen és méhnyak stenosis .
Folytatás: Hiszteroszkópia: előkészítés, végrehajtás és komplikációk »
