szív-érrendszeri betegségek

Szívbetegségek és anyagcsere rendellenességek: az edzőteremben történő kezelés hipotézise

Szerkesztette Massimo Armeni

Az újságokban és a televízióban egyre többet olvasunk és beszélünk a felnőttek és a gyermekek növekvő túlsúlyáról, valamint a relatív elhízásról.

A kép teljesebbé tétele érdekében az athero-coronaria betegségek kockázati tényezőinek növekedése exponenciálisan növekszik.

Azonban nem beszélünk arról, hogy hogyan kell helyesen diagnosztizálni és mindenekelőtt mit kell tennünk, ha az eredmények pozitívak egy valószínűleg kedvezőtlen kardiovaszkuláris esemény (CVD) szempontjából.

A kábítószer-terápia vagy a műtéten túl az iránymutatások teljesen elégtelenek és felületesek.

Az étrend-terápia és a testreszabás az egyetlen igazán erőteljes fegyver, amely az akut és krónikus betegségek leküzdésére szolgál, de Olaszországban a mai napig rettenetes tudományos és kulturális lemaradás van.

Amerikában más a helyzet.

Annak ellenére, hogy egy olyan ország, ahol nyilvánvaló ellentmondás van - sőt az elhízás és a szív- és érrendszeri megbetegedések a világ vezető diagnosztikai és terápiás programjaival szemben fékeznek - a kormány nagyban, a miénkhez fektet be a kutatásba és kísérletezésbe.

Az AACVPR (Amerikai Szív-és érrendszeri és tüdőgyógyászati ​​rehabilitációs egyesület), az AHA (Amerikai Szív Szövetség) és az ACSM (Amerikai Sporttudományi Főiskola) a legmagasabb hatóságok, amelyek diktálják a betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó globális iránymutatásokat. CVD és elhízás.

E szervezetek szerint a beteg kezdeti megközelítése alapvető fontosságú pillanat.

Az anamnézisnek teljesnek kell lennie, a kardiológiai vagy metabolikus patológiához kapcsolódó kockázati tényezők rétegzését kimerítően kell elvégezni, az összes laboratóriumi vizsgálatot meg kell vizsgálni, és csak akkor lehet átadni a klinikai diagnosztikai vizsgálatok értékelését és értelmezését.

De próbáljuk meg ezeket az elméleti fogalmakat visszahelyezni a valós dimenzióba egy gyakorlati példával:

BETEG:

A)

Szex: nő

Kor: 48 év

Verseny: fehér

Családtörténet: korai menopauza - az apa hirtelen halála 52 éves korban

Dohányzás: 5 hónapig megszakadt

Nyomás: 141/95

Teljes koleszterin: 195 mg / nap

LDL-koleszterin: 125 mg / dl

HDL-koleszterin: 33 mg / dl

Éhgyomri vércukor: 116 mg / dl

Trigliceridek: 280 mg / dl

SGOT: 20u / L

SGPT: 12u / L

Karbamid nitrogén: 15 mg / dl

Hematokrit (%): 41

Kreatinin: 1, 0 mg / dl

Teljes vas: 100ug / dl

Testtömeg-index: 26, 0 kg / m2

Derék kerülete: 86cm

Ülő életmód: a beteg körülbelül 3 éve nem gyakorol

Zavarok: orthopnea és paroxysmal éjszakai dyspnea - boka ödéma

Korábbi betegségek: nincsenek metabolikus vagy egyéb betegségek

B)

Relatív vagy abszolút ellenjavallatok a gyakorlat tesztéhez: nincs

Diagnosztikai szubmaximális teszt: a mozgó sétányon az Aåstrand-Ryhming egylépcsős adaptált protokollja

Inotróp / kronotróp inkompetenciák: nincsenek

Szegmensbeli eltérések ST: hiányzik

Arritmiák: nincsenek

Angina: nincs

Hypo / stressz magas vérnyomás: hiányzik

Ataxia vagy szinkope: hiányzik

Cianózis vagy kóros: ​​nincs

Cramps, dyspnea, claudication: hiányzik

Fájdalom: nincs

Számított VO2 max: 6, 7 MET

Első pillantásra a páciens viszonylag egészségesnek tűnik: a vérvizsgálatokból, a kórtörténetből, a közelmúltban bekövetkezett betegségekből és a szub-maximális diagnosztikai tesztből nem lehet bizonyítékot a lehetséges kedvezőtlen eseményre, hanem az adatok gondosabb megfigyelésével. ez nem így van.

A fent említett szervezetek jelzése szerint a beteg 6 atherocoronary és / vagy metabolikus betegség kialakulásának kockázati tényezőjével rendelkezik, a panaszos panaszok lehetséges CVD tüneteket jelentenek, és a VO2 max értéke valójában túl sok alacsony, ami középszerű funkcionális kapacitást mutat.

A páciens egy B osztályú osztályba tartozik: a közepes kockázat.

A kezelés magában foglalja az életmódváltást legfeljebb 6 hónapon belül, a fizikai aktivitás és az étrend-terápia előírását a kockázati tényezők csökkentése érdekében, és legalább 2, nem gyógyszeres terápiát eredményez.

Az intenzív testmozgás -> 70% HRmax vagy> 60% Vo2 max - esetén az orvosi személyzet (orvosok vagy ápolók) jelenléte szükséges, ami nem szükséges a közepes intenzitású testmozgáshoz - <65% HRmax vagy < 55% Vo2 max-.

A beteget / klienst legfeljebb 3-szor / héten és legfeljebb 35-40 percen keresztül képezzük, folyamatosan figyelemmel kísérve a teljes testvíz és a sovány tömeg trendjét, és az edzést a vizsga eredményeihez igazítjuk testösszetétel.

A testmozgás kezdeti bemelegítő, multi-közös gyakorlatokra osztható, ahol a szabad súlyok az 1RM 40-55% -os intenzitással, gyors mozgással és / vagy mozgó övvel futnak 45-65% -os intenzitással. HRmax változó meredekséggel, lehűlés a szőnyegre 30-40% HRmax-nál.

Legalább az első 3-4 héten nem növekszik az izmok ereje vagy intenzitása; az ezt követő növekvő izomrezisztencia az ismétlések növekedésével és a sorozatban, nem pedig a tréningterhelésben jelentkezik, legalább az első 3 hónapban.

Különös figyelmet kell fordítani a bemelegítés és a lehűlés fázisában.

"Utánkövetés" kiterjesztések, ha az eset megköveteli, és szigorúan "láncban".

Negyedéves nyomon követés.

A szubmaximális stresszteszt végrehajtásához nem szükséges az orvosi személyzet Amerikában történő felügyelete, Olaszországban a maximális vizsgálathoz szükséges.

A táplálkozási terápiát, amelyet a kezelőorvos segíti, 5 étkezés / nap protokollal állítunk be, a makro-tápanyagok aránya a következő: 60% szénhidrátok, 20% fehérjék, 20% lipidek.

A kalóriabevitel a napi napi metabolizmusra becsülhető, tehát a beteg sovány tömegének százalékában; ezért szükséges a testösszetétel elemzése, havi nyomon követéssel.

A fenti diagnosztikai és kezelési példa gyakorlatot, nem pedig kivételt jelent.

Továbbá az orvos és a klinikai gyakorlat közötti együttműködés alapvető fontosságú az emberek egészségének védelme érdekében.

Eddig Olaszországban elképzelhetetlen, hogy ez nem történik meg!

Összességében elmondható, hogy az anyagcsere-betegségek és a szívbetegségek sajnos növekszik, és a fizikai edzés és az étrend-terápia előírása a gyógyszeres terápiával kombinálva, ha az eset megköveteli, feltétlenül szükséges e betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.