A vakcinázás fontossága
A pneumococcus fertőzések nagyon invazívak lehetnek, és néha jelentős károkat okozhatnak: nem véletlen, súlyos pneumococcus betegségek - mint például a tüdőgyulladás, a meningitis, a bakterémia, az osteomyelitis, a septicémia és a szeptikus arthritis - a morbiditás fontos tényezői. A pneumococcus fertőzés után néha elkerülhetetlen szövődmények elkerülése érdekében a vakcinázást ajánljuk: a vakcina célja, hogy "utasítsa" az immunrendszert, hogy megvédje magát a S. pneumoniae lehetséges támadásaitól. Mint minden vakcina, még a pneumococcus esetében is stimulálja az immunrendszert, hogy felismerje a baktérium antigén komponenseit, és ellenanyagokkal szemben termelje őket; ily módon pneumococcus támadás esetén a védelmi rendszer gyorsabban termel antitesteket, és egyfajta pajzsot állít fel a betegség ellen.
A vakcina típusai
A pneumococcus vakcinák kétféle típusúak:
- Heptavalens konjugált vakcina (pl. Prevenar): ez egy olyan vakcina, amely - ezért konjugált - egy fehérjéhez (vektor), hogy növelje annak hatékonyságát, és ezáltal a szervezet védelmi rendszerének jobb felismerését támogatja; ily módon a vakcina megvédi a gazdát a fertőzésekben leginkább érintett 7 pneumococcus altípustól ("heptavalens"). Ezzel a gyógyszerrel történő vakcinálás 5 év alatti gyermekeknél ajánlott; a felnőttnél még nem tesztelték. A vakcina nagyon kis mennyiségben tartalmaz a pneumococcus kapszuláris poliszacharidjait, tisztított és egy olyan vektorhoz kötődik, amely elősegíti a szervezet immunrendszerének felismerését. A jobb válasz stimulálására a vakcina egy adott alumíniumot tartalmazó vegyülethez van rögzítve. A heptavalens konjugált vakcina kitűnő védőhatást fejt ki a pneumococcus által okozott invazív betegségekkel szemben, különösen a tüdőgyulladás, a középfülgyulladás és az akut, bakterémia, szepszis és meningitis. A heptavalens konjugált vakcina az invazív pneumococcus törzsek 78% -át fedi le.
- 23-valens vakcina: 23 pneumococcus szerotípus ellen aktív, a pneumonia esetek többségében. Ez a vakcinaforma, az előzőtől eltérően, felnőttek is használhatják. Különösen a múltban ez a vakcina korlátozott diffúziót mutatott a beteg szerény immunogén kapacitása miatt, különösen az első néhány életévben; továbbá a vakcina nem képes immunológiai memóriát kiváltani minden korcsoportban. A "problémát" hamarosan megoldottuk a kapszuláris poliszacharidok specifikus transzportfehérjékkel történő konjugálásával: ebben az esetben a legkisebb betegeknél is megfelelő immunválaszt lehet elérni. A 23-valens vakcinában található szerotípusok az invazív pneumococcus törzsek 88% -át fedik le.
Az alkalmazás módja
A pneumococcus fertőzések megelőzésére szolgáló vakcinát intramuszkulárisan adják be: az injekciót közvetlenül a combizomban végezzük két évnél fiatalabb csecsemőknek, vagy a váll izomzatában az idősebb betegeknek.
A hat hetes és hat hónapos gyermekek között a gyógyszer első adagolása várható, amelyet három erősítő követ, amelyeket a betegnek körülbelül 30 napos időközönként kell megtenni (az első három adag esetében). Az utolsó visszahívásnál célszerű várni a 11. vagy 15. hónapot.
7 és 11 hónapos korú gyermekek esetében a tervezett vakcina dózisok három: az első két adagot 30 napos időközönként kell beadni; a harmadik adagot azonban a második év végén kell bevenni.
A 12–23 hónapos gyermekek számára két vakcinázási dózis van a primer pneumococcus megelőzésre vonatkozóan, amelyeket 60 napig kell szedni.
A 2 és 5 év közötti gyermekeknek egyszeri adagot ajánlunk.
Felnőtt betegeknél a vakcinázás egyetlen vakcina adagolását jelenti; a vakcinázás visszahívását csak nefrotikus szindrómás és aspleniás betegek (betegek, akiknek lépét eltávolították) ajánlják.
Mellékhatások
A pneumococcus vakcinát nem szabad egy vagy több összetevőre allergia esetén beadni. Magas láz esetén nem ajánlott a gyermek vakcinázása: hasonló körülmények között ajánlott várni, amíg a tünetek teljesen el nem engednek.
Általánosságban az oltás utáni leggyakoribb mellékhatások: az étvágy megváltozása és elvesztése, láz, ingerlékenység, bőrelváltozások a gyógyszer beoltásának helyén, letargia / álmosság és általában alvászavarok.
Jelzések
A pneumococcus fertőzések elsődleges megelőzésére szolgáló vakcinát ajánljuk kisgyermekeknek, különösen, ha óvodákban, óvodákban vagy kollektív környezetben vesznek részt. Ugyanez vonatkozik az idősekre, akik általában nyugdíjas otthonokban vagy jóléti közösségekben vesznek részt.
Megfigyelték, hogy egyes betegeknél könnyebben kialakulnak súlyos pneumococcus fertőzések, mint mások: anémia, cukorbetegség, krónikus bronchopulmonalis rendellenességek, immunrendszer, rák, krónikus vesebetegség és hosszú távú paracetamol kezelésben részesülő betegek. vagy a splenectomia (a lép eltávolítása) a pneumococcus preferált célpontjai. Emiatt a vakcinázás ezen alanyok esetében is ajánlott.
megfontolások
A pneumococcus vakcina más vakcinákkal, például az influenza vakcinával kombinálható; ilyen körülmények között ajánlott a két injekciót két különböző ponton elvégezni.
A kutatók által megoldandó probléma a pneumococcus szerotípusok változása az országunkban keringő pneumococcus heptavalens vakcina kialakulása után: a vakcinázás egyrészt lehetővé tette a pneumococcus fertőzések számának jelentős csökkenését, ami megfelel a betegségnek. a vakcinában lévő szerotípus, másrészt a vakcinában NEM jelen lévő keringő szerotípusok növekedése.
