élelmiszer-betegségek

Escherichia Coli és élelmiszer-betegségek

Dr. Alessio Dini

2011-ben először Németországban, majd Franciaországban nagyszámú élelmiszerfertőzés következett be Escherichia Coli miatt. Németországban a baktérium 38 halálesetet okozott és több mint 3000 embert fertőzött meg; Franciaországban 7 húsz és nyolc év közötti gyermek tartott kórházba súlyos bélbetegséggel a hamburger evés után.

Kezdjük azzal, hogy az "MTA" kifejezéssel az élelmiszerek által előidézett betegségek a kémiai anyagokkal vagy biológiai ágensekkel szennyezett élelmiszerek által okozott vagy továbbított betegségeket jelentik.

Ebben az összefüggésben felismertük az élelmiszer-fertőzéseket, a toxinfekciókat és a mérgezést.

Az MTA-k főként a gastroenteritis tünetei.

A gasztroenteritisz az emésztőrendszer gyulladása, amely akut formában jellemzően hirtelen fellépő hasmenés jelentkezik, főként magas lázzal (38-39 ° C) és hasi fájdalommal jár együtt, amely csak az egész hasra terjed, ami csak részben gyengítik a székletürítést. Hányás (különösen ételmérgezés esetén) és általános fertőzés jelei, például izomfájdalom, fejfájás, hányinger és étvágytalanság, gyakran együtt élnek. A széklet lehet teljesen folyékony, lágy vagy félig formált, gyakran összekeverve nyálkával. Bizonyos esetekben a széklet a vérrel összekeverhető, ebben az esetben dysentériáról beszélünk.

A legismertebb élelmiszer-fertőzések a Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli és Rotavirus, Adenovirus és Norwalk vírusok által okozott fertőzések.

Az utóbbi járványt okozó "gyilkos baktérium" Németországban és Franciaországban az enterobaktériumok családjához tartozik (amelynek természetes élőhelye az ember és / vagy más állatok bélje), az Escherichia nemzetség.

Az Escherichia coli az Escherichia nemzetség legismertebb fajja. Bár több mint 50 000 szerotípust írtak le, többségük kommenzális (nem patogén) mikroorganizmus, míg csak kis számú törzs képes betegséget kiváltani.

A különböző szerotípusokat az O, H, K, F (O: Somatic / parietal; K: kapszula; H: Flagellate; F: Fimbriae) antigének különböző kombinációi jellemzik. Ez az egyik fő baktériumfaj, amely melegvérű állatok (köztük madarak és emlősök) alsó bélében él, hozzájárulva az élelmiszer megfelelő emésztéséhez. A víztartó rétegekben való jelenléte a fekális szennyeződés általános mutatója.

Klinikai szempontból az Escherichia coli 5 fontos csoportja: enteropatogén, enterotoxigens, enteroinvasive, enteroaderens és enterohemorrhagic .

A két legutóbbi járványt két különböző baktériumtörzs okozza:

  • A német baktériumot E. coli O104: H4-nek nevezik, és Németországban a járvány előtt már ismert volt, bár nagyon ritka. Az Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC" csoportjához tartozik, ez a törzs olyan adhéziós faktorokat fejez ki, amelyek elősegítik a vékonybél kolonizációját, a nyálkahártya-termelés stimulálásával. Így olyan biofilm keletkezik, amely képes izolálni és aggregálni a baktériumokat. Az aggregációt követően csökken a mikrovillák hossza, mononukleáris infiltráció és vérzés.

    Az újdonság az, hogy ez a baktérium egy mutációt követően képes egy nagyon veszélyes toxin, a shiga toxin előállítására, amely képes hemorrhagiás colitist és hemolitikus urémiás szindrómát (SEU) okozni.

A francia törzs ugyanakkor az enterohemorrhagiás Escherichia coli "EHEC" csoportjába tartozik.

  • E. coli O157: H7 (ez a neve): először 1982-ben azonosították kórokozóként az USA-ban és Kanadában, miután a gyorsétterem hamburgerek fogyasztásával összefüggő vérzéses hasmenés járványa következett be.

    Különlegessége az alacsony hőmérsékletekkel szembeni nagy ellenállás; valójában kilenc hónapig tarthat -80 ° C hőmérsékleten. Egy másik fontos jellemző, amely befolyásolhatja az emberi bél kolonizálásának képességét, a gyomorsav-rezisztencia. Szerencsére ez a kórokozó nagyon érzékeny a magas hőmérsékletre (44-45 ° C); ezért az élelmiszerek megfelelő főzése elengedhetetlen ahhoz, hogy biztonságosak legyenek.

    Az Escherichia coli O157: H7 fő virulencia tényezői a Stx1 és Stx2 által termelt két toxin, amelyek károsítják a bélnyálkahártya sejtjeit (enterociták), majd a keringésbe való belépésükkor elsősorban a veséket károsítják, és veszélyeztetik azok működését.

A felnőttek és gyermekek terápiája az elektrolit-változások rehidratációján és korrekcióján, a sav-bázis egyensúlyon és a lehetséges vérveszteségen alapul. Az antibiotikum-terápia nem ajánlott, mivel növelheti a toxin felszabadulását, és súlyosbíthatja azoknak a betegeknek az általános állapotát, akiknek beadták. A legkritikusabb betegek intenzív kezelést igényelnek a dialízis alapján, a vérátömlesztést a veseátültetésig.