Kapcsolódó cikkek: nyombélfekély
meghatározás
A nyombélfekély a duodenum első centiméterében kialakuló erózió. A gyakorlatban egyfajta nyitott seb képződik, többé-kevésbé mélyen, ami befolyásolja a vékonybél első részének belső bélését.
A betegség eredetén egy olyan egyensúlyhiány áll fenn, amely megváltoztatja a gyomor savas gyümölcsléiből származó nyombél nyálkahártya természetes védelmi mechanizmusait. A nyombélfekélyt tulajdonképpen általában fokozza a gyomorszekréció, amelyet a genetikai tényezők, a stressz, a dohányzás és a helytelen étkezési szokások kedveznek. Különösen a duodenumot a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek folyamatos alkalmazása és a Helicobacter pylori, a duodenális nyálkahártya védőrétegének megváltoztatására képes baktérium fertőzése határozza meg.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- vérszegénység
- étvágytalanság
- Bél Atony
- Megnövekedett étvágy
- Rossz emésztés
- Fájdalom csípőben
- Hasi fájdalom
- Mellkasi fájdalom
- Fájdalom a Navelben
- Fájdalom a has felső részén
- Fájdalom a szegycsontban
- haematemesis
- Emésztőrendszeri vérzés
- gyomorégés
- Széklet picee
- Hasi duzzanat
- hypovolemia
- Melena
- hányinger
- Hányinger és hányás a terhesség korai szakaszában
- Súlycsökkenés
- Gasztrointesztinális perforáció
- Peritonismo
- Felfújt gyomor
- tachypnoét
- hányás
- Biliáris hányás
További jelzések
A nyombélfekély legjellemzőbb tünete az égő, unalmas és folyamatos fájdalom megjelenése, a szegycsont alsó vége és a köldök között. Könnyebben jelenik meg az éhgyomri állapotban, és általában enyhíti az étel fogyasztása, de az étkezés után 2-3 órával visszaesik. A fájdalom, amely éjjel felébreszti a pácienst, gyakori és erősen utal a nyombélfekélyre. Néha más tünetek jelentkeznek, mint például az étvágytalanság, duzzanat, hányinger és hányás. Ha a fekély kezeletlen marad, mélyebben bevonhatja a nyombél nyálkahártyáját, ami valódi vérzést vált ki. Ez a szövődmény vérszegénységet okozhat, vagy ha akut módon jelentkezik, nyilvánvalóbbá válhat, a hányáson keresztül történő vérkibocsátással vagy az emésztett vér jelenlétével a székletben. A fekély kiterjedhet a duodenum teljes vastagságára is, amely az érintett falat perforálja. Ezért a szomszédos szervek fertőzését vagy sérülését okozhatják. A perforált fekély olyan állapot, amely azonnali orvosi-sebészeti kezelést igényel. Figyelembe kell tehát venni a hirtelen és szúró fájdalom megjelenését, a már leírt tünetek mellett.
További következményei lehetnek az elzáródás, a gyulladás és a hegszövet kialakulása.
Diagnosztikai szempontból a nyombélfekélyt tünetek alapján gyanítják, és endoszkópiával (gastroduodenoscopy), nyálkahártya biopsziával, Helicobacter pylori fertőzéssel és röntgenfelvételekkel igazolják.
A nyombélfekély kezelése antacid hatóanyagok, hisztamin H2 receptor antagonisták és protonpumpa inhibitorok alkalmazásával jár. Ezenkívül a Helicobacter pylori antibiotikum-felszámolása elengedhetetlen ahhoz, hogy jelen legyen a baktérium. A sebészeti terápia viszont súlyosabb esetekre és szövődményekre, például vérzésre vagy perforációkra van fenntartva.
