általánosság
Először is rámutatni kell, hogy néhány elszigetelt szőrszál megjelenése önmagában nem elegendő a hirsutizmus diagnosztizálásához. Kizárólag a túlzott és diffúz haj jelenléte a diagnózis és a terápia beavatkozásainak komplex szekvenciáját idézi elő, amit a hirsutizmus igényel.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy a hipertrichózis gyakran ismerős, a fejlődés kora előtt jelenik meg, és nem függ az androgénektől, bár ezek a hormonok is stimulálhatók. Általában nem túl érzékeny az antiandrogén terápiákra.
A hirsutizmusban a haj - a hipertrichózissal összehasonlítva - sűrűbb, vastagabb, és a haj pigmentált. Végül a hirsutizmusnak nincs családi jellemzője, és jellemzően androgénfüggő.
A hirsutizmus típusa
A hirsutizmus típusának és az oka okának azonosítása
Ami a hirsutizmus természetét illeti, szem előtt kell tartani, hogy ez lehet petefészek, mellékvese eredetű, vagy a pilosebaceous tüsző túlérzékenysége a keringő androgén hormonokra, amelyek szintje azonban normális ( idiopátiás hirsutizmus ).
A diagnózist mindenekelőtt a beteg (orvosi történelem) lekérdezésével és minden bőrének megfigyelésével végezzük, különös figyelmet fordítva a bőrszövet centiméterenként jelenlévő szőrtüszőinek számára és a pigmentáció mértékére (szín).
Az orvosnak különösen fontosnak kell lennie a beteg által közölt információnak a hirsutizmus kialakulásának sebességéről, a menstruációs szabálytalanságok jelenlétéről vagy hiányáról, a fajokról és az egyes gyógyszerek használatáról. A fejlődés korában megjelenő hirsutizmus, a menstruációs folyamatok és a megnövekedett petefészkek változása (látható az ultrahangon) egy policisztikus petefészek szindróma felé mutat.
A hosszantartó hirsutizmusnak, a külső nemi szervek részleges virilizációjával, a mellékvesekéreg nem tumoros rendellenességére kell utalnia; míg a hirsutizmus, amely hirtelen keletkezik, jelentős intenzitással és evolúciós tendenciával, mindenekelőtt a mellékvese vagy a petefészek daganata.
Ha a hirsutizmus sokáig fennmarad, eléggé kiterjedt, fokozatosan, de lassan fokozódik, ismerős vagy faji alapon, és nem kapcsolódik a menstruációs áramlások megváltoztatásához, sem a pattanásokhoz, sem a seborrhához, beszélhetünk hirsutizmusról idiopátiás.
Az elhízással kapcsolatos hirsutizmus, néha cukorbetegeknél, a szénhidrát anyagcseréjének megváltozásához vezethet a megnövekedett inzulinnal.
Az enyhe hirsutizmus megjelenése a terhességben viszont igen gyakori.
Az irsutizmus értékelése
A hirsutizmus diagnosztizálásakor az orvosnak értékelnie kell és azonosítania kell a betegeknél esetlegesen előforduló konkrét és jól meghatározott jeleket és tüneteket.
Pontosabban, a beteg megfigyelése (klinikai vizsgálat) az első lépés a hirsutizmus típusának értékelése. Általában olyan léptéket követünk, amely 11 testzónában értékeli a haj jelenlétét, és a hirsutizmus entitásán alapuló pontszámot 0-tól 4-ig ad minden egyes zónához.
