Epigasztriás sérv

általánosság

Az epigasztriás sérv az epigasztriumban lévő bél meneküléséből áll. Az epigasztrium vagy epigasztriás régió a kilenc anatómiai szakasz egyike, amelybe a has elosztható; különösen az epigasztrium a hasi régió középpontjában és legmagasabb pontján helyezkedik el.

Határai: jobb, a mellkasi ketrec bordacsövei, és kisebb mértékben a köldökrész.

Az epigasztrikus izomfal összeomlása által okozott epigasztriás sebek általában tünetmentesek; csak ritkán, valójában fájdalmat okoznak vagy szövődményeket okoznak.

A helyes diagnózis érdekében a fizikai vizsgálat szinte mindig elegendő, amelynek során az orvos gondosan meglátogatja a beteget.

Súlyos tünetek vagy szövődmények hiányában az epigasztriás sérv nem igényel különleges kezelést; ellenkező esetben az orvosnak sebészeti beavatkozásra van szüksége.

Mi a sérv

A sérülés a bél és / vagy a szomszédos szövetek (például a környező zsírszövetek) kilépése a normálisan tartalmazó testüregből (NB: a Viscera szó egy általános belső szervet jelez).

A kiömlés teljes vagy részleges lehet.

Mi az epigasztriás sérv?

Az epigasztriás sérv a bél normálisan az epigasztriumban lévő menekülése.

Az anatómiában az epigastrium (vagy epigasztric régió ) kifejezés a has legmagasabb és központi területét határozza meg, amelyet a tengerparti porcok és a köldökterület alacsonyabb szintje határol.

A belső szervek, köztük az epigasztikus régióban:

A pylorus. Ez a gyomor terminális része, amely a gyomor tartalmának a vékonybélbe (azaz a bél első részébe) történő belépésének szabályozásáért felelős. A pyloric sphincter néven ismert szelep biztosítja az élelmiszer pontos átjutását a gyomor és a belek között.
A nyombél. Ez a vékonybél első része; ez utóbbi magában foglalja az éhgyomorra és az ileumra is.
hasnyálmirigy
A máj egy része
Az aorta része
Az alsóbbrendű vena cava része
Keresztirányú vastagbél. Ez a vastagbél (vagy vastagbél) harmadik szakasza; ez követi a cecumot és a növekvő vastagbélt, míg a csökkenő vastagbél, a sigma és a végbél előtt. A keresztirányú vastagbél a vastagbél legnagyobb része is.

Az epigasztrikus sérv kialakulása magában foglalhat a fent említett szervek egyikét, de a különböző természetű szöveteket (különösen zsírszöveteket), amelyek ugyanabban az anatómiai régióban helyezkednek el.

A kilenc hasi régió

Az epigasztrium a kilenc anatómiai régió egyikét jelenti, amellyel az orvosok leírják az ember hasát. A másik nyolc szakasz balról jobbra és felülről lefelé haladva: jobb hypochondrium, bal hypochondrium, jobb ágyéki régió, köldökrész, bal oldali ágyéki régió, jobb csípő, hipogasztrium és bal oldali csípő.

Az epigasztrium a jobb hypochondrium és a bal hypochondrium között helyezkedik el.

járványtan

Az epigasztriás sérv pontos előfordulása nem ismert.

Feladó: californiaherniaspecialists.com

Általában ez az állapot a csecsemőket és a nagyon kisgyermekeket érinti; mindazonáltal célszerű meghatározni, hogy bármilyen korú embereknél előfordulhat.

Felnőtteknél megjelenése gyakran összefügg az elhízással vagy a terhességgel.

okai

Az epigasztrium hasfalának meghibásodása után epigasztriás sérv alakulhat ki.

A hiba elnyerése lehet:

A gyenge epigasztikus hasi izomzat jelenléte . Ez az állapot a csecsemők és a kisgyermekek epigasztriás sérvének fő oka, akiknek még mindig gyenge hasi izmok vannak.
Ezeknek az izmoknak a növekedés közbeni fiziológiás megerõsítésével az epigasztriás helyekkel és a köldökzsinórokkal küszködõ hernia természetesen eltûnik.
Nagyon nehéz tárgyak ismételt emelése
Erős és ismételt köhögés
Túlzott erőfeszítések a WC-ben
Súlyos elhízás
A hason belüli folyadék jelenléte (ascites)
A terhesség állapota

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

Az elhízás kockázati tényezője az epigasztriás sérv megjelenésének

Az orvosok szerint az epigasztriás hernia fő kockázati tényezői az elhízás és a terhesség.

Tünetek és szövődmények

Az epigasztriás sebek gyakran tünetmentesek, azaz nem okoznak különösebb tüneteket.

Olyan ritka esetekben, amikor ez tüneti, az epigasztrium ( epigasztriás fájdalom ) szintjén nem folyamatos fájdalmat okoz. A folyamatos fájdalom azt jelenti, hogy a fájdalmas érzés jön és megy.

KLINIKAI JELEK

Általában, ahol az epigasztriás sérv található, észrevehető duzzanat érinti a tapintást, és csak bizonyos esetekben is a szemre.

A csecsemők és a kisgyermekek esetében például a sírás ezt a nyúlványt láthatóvá teszi.

SZÖVŐDMÉNYEK

Az epigasztriás sérv általában nem súlyos állapot és / vagy olyan, amely orvosi ellátást igényel.

Ez azonban két körülmények között válhat:

Amikor a hasfalból kerül ki, a belek egy része (például a nyombél), és ez a herniated rész egy elzáródást szenved. A bélelzáródás jelenléte három jellegzetes tünetet határoz meg: hányinger, hányás és fájdalom (vagy görcsök) a gyomorban.
Amikor a herniated (vagyis megszökött) bél " szűkület " szenved. A "szűk keresztmetszet" kifejezéssel az orvosok azonosítják azt a helyzetet, amikor a bél nemzetsége már nem kapja meg a megfelelő vérellátást. A megfelelő vérellátás nélkül a kiömlésben részt vevő rész sejtjei halálra (vagy nekrózisra), oxigénhiányra és táplálkozásra kerülnek. Különösen a duodenum, az epigastriás hernia "szűkítése" egy olyan sürgősségi ellátást jelent, amelyet azonnal kezelni kell.

HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?

Felnőtteknél az epigasztriás sérv olyan állapotba kerül, amely orvosi figyelmet érdemel, ha súlyos fájdalmat (egy lehetséges „fojtó” tünetét), hányingert, hányást és / vagy gyomorfájdalmat okoz.

diagnózis

Az epigasztriás sérv jelenlétének meghatározásához a legtöbb esetben a pontos fizikai vizsgálat elegendő.

Ez utóbbi megköveteli az orvosnak, hogy látogasson el a páciensre, keresi a dudorokat az epigasztikus szinten.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az epigasztriás hernia gyakran tünetmentes állapot, az azonosítása gyakran véletlenszerűen történik.

kezelés

Az epigasztriás sérv specifikus kezelést igényel csak akkor, ha súlyos tüneteket okoz és / vagy szövődményeket okoz.

A szóban forgó specifikus kezelés a hasi epigasztikus fal sebészeti javításából áll, annak érdekében, hogy a herniated bél helyes helyére cserélje.

LEHETSÉGES TULAJDONSÁGOK

Két lehetséges sebészeti megközelítés létezik:

Hagyományos vagy "szabadtéri" . Ez egy kissé invazív beavatkozási módszer, amely magában foglal egy több centiméteres metszést a hason (az epigasztriás régióban). Ezen a metszésen keresztül a sebész az epigasztriás sérvre hat, és lezárja a szivárgási pontot.
Laparoszkópos . Ez egy minimálisan invazív operatív módszer, amely magában foglalja a két / három mini bemetszést (maximum egy centiméter) a hason. Ezeken a kis nyílásokon keresztül a sebész beilleszti a sebészeti műszereket, és pontosan rögzíti a hasüreget, ami a bélhez jutott.
Annak érdekében, hogy a hernia a has megnyitása nélkül javítható legyen, egy speciális műszer használata, úgynevezett laparoszkóp. A laparoszkóp végén a hasüregbe bevitt fényforrás és egy kamera; a fényképezőgép külső monitorra van csatlakoztatva, hogy a kezelő sebész a hasüreg belsejében bizalommal mozoghasson.

A GYERMEKEKBŐL SZÜKSÉGES SZABÁLYOZÁSOKNAK

Néha előfordulhat, hogy a csecsemők és a nagyon kisgyermekek, akik epigasztriás sérvvel rendelkeznek, nem gyógyulnak spontán módon, és szükségük van a fent említett sebészeti kezelésre.

Ilyen körülmények között, és ha nincs különös sürgősség, az orvosok inkább a műtétet elhalasztják, amíg a gyermek kissé idősebb. Ennek oka az érzéstelenítés, amelyre a kisgyermekek nem nagyon toleránsak. Ezért a halasztás oka tisztán elővigyázatosság.

AZ ÉRTÉKESÍTÉSI KÉRDÉSEK KEZELÉSE

Néha az epigasztriás sérv olyan, hogy csúnya nyúlványt okoz. Ilyen körülmények között, még akkor is, ha az állapot teljesen tünetmentes, az orvosok helyénvalónak tarthatják a sebészi beavatkozást.