prosztata-egészség

Prosztatikus hipertrófia

általánosság

A prosztatát érintő kórképek közül a leggyakoribb a prosztata jóindulatú prosztata hipertrófia vagy adenoma. Ez különösen 50-60 év után következik be. Ahogy az évek folyik, valójában a prosztata központi része hajlamos duzzadni, akár 2-3-szorosára is meghaladja a normálisnak tekintett intézkedéseket. Az ösztrogén aránya az életkorral növekszik, és a prosztatarák izomrészének nagyszámú ösztrogénreceptorral együtt növeli a hipertrófia kockázatát. Ehelyett tudományosan bizonyították, hogy nincs összefüggés a társadalmi és kulturális állammal, a vércsoporttal, a dohányzási szokásokkal, az alkoholfogyasztással, a szív- és érrendszeri betegségekkel, a cukorbetegséggel, a májcirrhosissal és a magas vérnyomással. Ellentétben a prosztatarákkal (ami általában a perifériás részből származik) a hipertrófia kialakul a központi prosztatában.

Betegség kialakulása

A prosztatarák növekedése egyre inkább szűkíti a prosztata húgycsövet, a húgyhólyag belső húgycsővel kezdődő részét, és a külső húgycsőnyílásnak megfelelően a pénisz csúcsán végződik. Ez azt jelenti, hogy az első jelezhető tünet szinte mindig a vizelési nehézség. A húgyhólyag arra kényszerül, hogy keményebben dolgozzon, hogy megpróbálja kiüríteni a vizeletet, és idővel gyengül, elveszíti a hatékonyságot, és a divertikulumnak (hólyag-sérvnek) van kitéve. Továbbá, a folyadékok kiszabadításának nehézsége a hulladékok egy részét a húgyhólyagban maradhat, ami lehetséges fertőzésekhez és számításokhoz vezethet.

tünetek

További információ: tünetek prosztata hipertrófia

Amint azt már említettük, a prosztata hipertrófia fő tünete a méret és a húgyúti sugárcsökkenés, amely gyakran a vizeletindítás nehézségével jár. Más tünetek lehetnek: a szokásosnál gyakrabban szükséges vizelet, nocturia (éjszakai vizelési szükséglet), vizelési sürgősség (sürgős vizeletürítés, néha néhány csepp pisilés véletlen elvesztése), "időszakos" vizelés (több idő) ), az érzés, hogy nem ürítettük ki teljesen a húgyhólyagot, nehéz volt a vizeletürítés (az erős inger jelenléte ellenére), a vizelés utáni csepegtetés (a vizeletürítés után a páciens néhány csepp vizelet szivárgását észleli). A legsúlyosabb esetekben teljes vizelési képesség (vizeletretenció) is előfordulhat, így a katéter az ürítéshez szükséges.

diagnózis

Az első diagnosztikai vizsgálat a prosztata hipertrófia jelenlétének igazolására még ma is rektális kutatás: egyszerű, nem invazív és nagyon megbízható vizsgálat. A vizsgálat pozitív kimenetelét egy megkötött, fájdalmas prosztata látványa, és hosszabb ideig tartó elzáródás esetén a húgyhólyagok tágulása és a húgyhólyagból a vizelet visszahelyezésével összefüggő veseüregek, illetve a vizeletürítés hiánya adja. a vizelet általában a hólyag felé áramlik. A prosztatikus hipertrófiát különböztetni kell a prosztataráktól; ez teszi az alapvető orvos szerepét. Az urológusnak valójában a látogatás során pontos differenciáldiagnózist kell készítenie a két betegség között. Egyéb diagnosztikai tesztek a következők: PSA (prosztata specifikus antigén), vérvizsgálat, amelyet a prosztata antigén koncentrációjának értékelésére használnak; vizeletvizsgálat (a leukociták jelenlétének megállapítására: fehérvérsejtek, amelyek a fertőzés jelenlétét jelzik); ultrahang urológia (a vese, a húgyhólyag és a prosztata állapotának vizsgálata egy ultrahangrendszerrel összekötött szondával), amelyet teljes hólyaggal kell végrehajtani.

terápia

gyógyszerek

További információ: Gyógyszerek a jóindulatú prosztatikus hipertrófia kezelésére

Enyhe (vagy elsőfokú) hipertrófia esetén az urológus általában csak az orvosi beavatkozást részesíti előnyben, amely az alábbi gyógyszereket használja: az 5 alfa-reduktáz inhibitorokat és az alfa-litikákat.

A gyógyszerek első csoportja (különösen a finaszterid és a dutaszterid ) a tesztoszteron aktív dihidrotesztoszteron formájába történő átalakulásának megakadályozásával jár, ami stimulálja a prosztata növekedését.

Az alfa-lithikusok viszont a gyógyszerek osztályába tartoznak, amelyek képesek a húgyhólyag nyakának, a prosztata-húgycsőnek és a prosztatának enyhítésére, ezáltal elősegítve a vizelet átjutását a húgycsőbe.

Mindazonáltal a gyógyszerek mindkét csoportja mellékhatásai lehetnek . Különösen az 5-alfa-reduktáz-inhibitorok csökkenthetik a pénisz erektivitását, míg az alfa-litikumok csökkenthetik az artériás nyomást, és csak ritkán generálnak retrográd ejakulációt (spermium-kibocsátás "fordított", a hólyag helyett a húgyhólyag helyett). kívül). Mindezek a hatások azonban a kezelés leállításakor eltűnnek.

Fitoterápia

Ha többet szeretne megtudni: A prosztata hipertrófia kezelése gyógynövényekkel

A fent említett gyógyszerek mellett van néhány növényi anyag és kivonat (csalán, afrikai pigmeus, tökmag, serenoa repens), amelyek gyulladáscsökkentő és dekongesztáns hatással vannak a prosztatára.

Sebészeti beavatkozás

Ha többet szeretne megtudni: TURP - A prosztata transzuretrális rezekciója

Ha a hipertrófia mérsékelt vagy súlyos, az urológus szinte mindig a sebészeti beavatkozást részesíti előnyben, amely két módszert használhat: az endoszkópos és a klasszikus sebészeti eljárást (jelenleg csak a nagy volumenű prosztata vagy bizonyos jellemzőkkel rendelkező betegek számára fenntartott). Az endoszkópiás működés ma a legelterjedtebb beavatkozás az ilyen típusú patológiához. Általánosságban elmondható, hogy a betegek több mint 90% -a endoszkópos prosztata-reszekciót vagy TURP-t (prosztatarák transzretretrális rezekciója) végezhet. Az előny az, hogy a beteg jobban elfogadja, mivel nincs szükség metszésre. Olyan műszert használnak, amelyet rezektornak nevezünk, amelyet a húgycső csatornába vezetnek be. A készülék lencséjének köszönhetően az orvos képes megfigyelni a húgycső belsejét, és azonosítani tudja a két csatornát elzáró két prosztatális lebenyet, amelyeket kis darabokra vágnak és végül kivonnak. Ily módon a húgycső-csatorna kiszélesedik és törlődik. A belső seb általában 2-3 napos katéter után gyógyul a vizelet ürítéséhez. Egyéb endoszkópiás beavatkozások a TUIP és a TULIP. Az első a prosztata bemetszése, mély vágásokon keresztül, amelyek lehetővé teszik a prosztata központi és obstruktív részének nagyítását; a második pedig a transzuretrális metszés a lézer és a fotokonaguláció segítségével. Ez az utolsó technika különösen azoknak a betegeknek szól, akik magas vérzési kockázattal járnak

Jóindulatú prosztata hipertrófia

X Problémák a videó lejátszásával? Újratöltés a YouTube-ról Ugrás a videó oldalra