Alacsony nyomás

általánosság

Az alacsony minimális nyomás az a betegség, amelyben a diasztolés nyomásérték állandóan alacsonyabb, mint 60 mmHg.

Általában véve az alacsony minimális nyomás a hipotenzió kontextusába esik, ezért olyan állapotban, ahol még a szisztolés nyomás is állandóan alacsonyabb, mint a normában (ezért 90 mmHg).

Az artériás nyomás és az alacsony vérnyomás fogalmának rövid áttekintése

Az artériás nyomás az a erő, amelyet a vér a véredények falai ellen gyakorol, miután a szív által végrehajtott szivárgás lép fel.

A higany milliméterben mérve ( mmHg ) és a pihenő állapotban a vérnyomást általában a szisztolés nyomás és a diasztolés nyomás értéke határozza meg:

a szisztolés nyomás (vagy a maximális vagy " maximális " nyomás) a szív szerződéses artériás nyomása
a diasztolés nyomás (vagy minimális vagy minimális nyomás) az arteriás nyomás, amikor a szív pihent.

Egészséges egyénben a nyugalmi vérnyomás 90 és 120 Hgmm közötti szisztolés vérnyomást és 60 és 80 Hgmm közötti diasztolés vérnyomás értékeket tartalmazhat.

Az orvosi-tudományos közösség szerint a nyugalmi optimális artériás nyomás egyenlő vagy valamivel kisebb, mint 120 (Systolic) / 80 (p. Diastolic) mmHg.

A 90/60 mmHg alatti vérnyomás állandó csökkenése megalapozza a hipotenzió vagy alacsony vérnyomás néven ismert orvosi állapot megvitatását .

Mely tényezők függnek a vérnyomás értékétől:

A szív összehúzódásának ereje
Szisztolés tartomány
Szívfrekvencia
Rezisztencia a perifériás artériákban
Az aorta és a nagy artériák rugalmassága (érrendszeri megfelelés)
intravaszkuláris

Mi az alacsony minimális nyomás?

Az alacsony minimális nyomás olyan állapot, amelyben a diasztolés nyomás állandóan alacsonyabb, mint a 60 mmHg érték, azaz a "minimális" nyomásszint, amely a normál nyomás és a hipotenzió állapota közötti határértéket jelzi.

Más szavakkal, az „alacsony minimális nyomás” kifejezéssel az orvosok olyan állapotra utalnak, amelynek sajátossága a 60 mmHg-nál kisebb nyugalmi diasztolés nyomás.

Általában az alacsony minimális nyomás a hipotenzió kontextusába esik, ezért olyan állapotban, ahol még a szisztolés nyomás is állandóan alacsonyabb, mint a normában (ezért 90 mmHg).

Hipotenzió és magas vérnyomás

A hipotenzió a hipertónia vagy a magas vérnyomás pontos ellentéte.

A hipertónia az az állapot, amelyre az artériás nyomásértékek 140/90 mmHg fölött vannak.

A magas vérnyomás komoly klinikai körülmény, amely a kardiovaszkuláris kockázat jelentős növekedésével jár .

okai

Az alacsony minimális nyomás a következőket eredményezheti:

Alkotmányos hipotenzió . Az orvosok alkotmányos hipotenziót neveznek az enyhe vérnyomáscsökkentő állapotnak, amely a hordozókban valami fiziológiai. Valójában vannak olyan személyek, akik állandóan alacsony vérnyomásszintet mutatnak, szinte soha nem érintettek (hiányzik a tünetek), mert számukra tiszta normális kérdés.
Bizonyos esetekben az alkotmányos hipotenzió olyan feltétel, amely nyilvánvaló okoktól mentes (azaz mindig alacsony nyomással rendelkeznek és okuk nem azonosítható); valaki másnak, az alkotmányos hipotenzió a családban ismétlődő állapot, így feltételezhetően genetikai-örökletes alapja; végül valaki más számára ez egy rendszeres és magas szintű sporttevékenység eredménye.
A megbízható (és meglepő) tudományos tanulmányok alapján az alkotmányos hipotenzió pozitív hatással lenne a hordozó személy egészségére, annyira, hogy az orvosok a jóindulatú kifejezéssel határozzák meg a fent említett hipotenzív állapotot.
Patológiai hipotenzió . A kóros hipotenzió következtében az orvosok többé-kevésbé súlyos vérnyomáscsökkentő állapotot jelentenek, amely a betegség vagy egy egészségügyi állapot jelenlététől függ. Ellentétben az alkotmányos hipotenzióval, a patológiás hipotenzió a tünetek oka, amelyek súlyossága nagyon gyakran függ a vérnyomáscsökkenés mértékétől.
A patológiás hipotenzióért potenciálisan felelős betegségek és betegségek közé tartoznak az alábbiak: Addison-kór, folsavhiány okozta anémia vagy B12-vitamin, anafilaxiás sokk, dehidratáció, miokardiális infarktus, szívelégtelenség pangásos, ritmuszavarok, bradycardia, valvulopathiák, tüdőembólia, szeptikus sokk, acidózis, súlyos traumás agykárosodás és gerincvelői sérülések.
Kábítószer- hipotenzió ( iatrogén hipotenzió ). A drogok okozta hipotenzió miatt a szakértők szándékában állnak azok a hipotenzív állapotok, amelyek többé-kevésbé súlyosak, amelyek bizonyos gyógyszerek állandó és néha hibás feltételezéséből erednek.
A hipotenziót okozó gyógyszerek a következők: kalciumcsatorna-blokkolók, trinitrina (vagy nitroglicerin), angiotenzin-II receptor antagonisták, alfa-blokkolók, spinális érzéstelenítéshez használt anesztetikumok, diuretikumok, béta - blokkolók, kábítószerek, triciklikus antidepresszánsok, levodopa, karbidopa és néhány erektilis diszfunkcióval kezelt gyógyszer (pl. Viagra, Levitra vagy Cialis) nitroglierinnel együtt.
Érdekes és kíváncsi rámutatni az olvasókra, hogy a fent említett gyógyszerek közül néhány (kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, angiotenzin-II receptor antagonisták és béta-blokkolók) kifejezetten hipertónia, azaz a hipotenzióval ellentétes állapot kezelésére szolgálnak. A vérnyomásszint csökkentése egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazása miatt - azaz a magas vérnyomás elleni küzdelemben - két dologra utalhat: vagy az orvos által előírt dózis túl magas, vagy a beteg nagyobb farmakológiai dózist kapott a vártnál.
Terhességi hipotenzió . A terhesség általában a vérnyomás csökkenésével jár, mind a maximális értékekben, mind a minimális értékekben, a progeszteron által kiváltott fontos perifériás vazodilatáció (a magzati növekedés helyes fejlődése szempontjából alapvető nemi hormon) miatt.
Általában a terhesség első 24 hetében átlagosan 5-10 mmHg-os átlagos szisztolés vérnyomás csökken, és a diasztolés nyomás átlagosan 10 mmHg-nál kisebb csökkenése van.

A hipotenzió fok

A hipotenzió különböző fokú súlyosságú lehet:

Enyhe, ha a vérnyomás 90/60 Hgmm és 60/40 mmHg között van;
Közepes minőségű, ha a nyomásszintek 60/40 mmHg és 50/33 mmHg között vannak;
Súlyos, ha a nyomásszintek 50/33 mmHg-nál kisebbek.

Nyilvánvaló, hogy minél súlyosabb a hipotenzió mértéke, annál rosszabbak azok az egészségügyi feltételek, amelyekben az érintett beteg.

Tünetek és szövődmények

Az alacsony minimális nyomás és a vérnyomáscsökkentő állapot jelenléte tünetmentes lehet - vagyis tünetek nélkül - vagy tüneti, ami bizonyos tüneti képért felelős.

Általában az alacsony minimális nyomás és a hipotenzív állapot ellenére a tünetek hiánya jellemző - amint azt részben feltételeztük - az alkotmányos hipotenzió eseteiben, míg bizonyos tünetek jelenléte a patológiai hipotenzió eseteinek sajátossága., a drogok okozta hipotenzió és a terhesség következtében fellépő hipotenzió.

Melyek az alacsony minimális nyomás tünetei?

A tipikus tüneti kép arról, hogy az alacsony minimális nyomás egy tüneti hipotenzív állapot része:

Szédülés, szédülés és zavartság;
Homályos látás;
Az ájulás érzése, amely néha valódi ájulást eredményez ( szinkóp );
Hányinger és hányás;
Koncentrációs problémák;
Az instabilitás érzéke;
Szívdobogásérzés.

szövődmények

Ha az alacsony minimális nyomás a súlyos hipotenzió összefüggésébe esik (például komoly patológia után), az érintett személy szervei már nem kapják meg a vér mennyiségét, amely lehetővé teszi számukra, hogy egészségesek maradjanak és a legjobban működjenek.

Ha a megfelelő kezelések hiányoznak, ez a nem kielégítő vérellátás és a következményes szenvedés, amit a test arcok okoznak, a páciensnek sokkállapotba kerülhet.

A sápadt, gyenge és gyors pulzus, a gyors és sekély légzés, valamint a hideg izzadás jellemzi a sokkot, sürgősségi kezelés nélkül (tehát azonnali), halálos következményekkel járhat.

EGYÉB KOMPLIKÁCIÓK

A gyengébb epizódok, amelyekre az alacsony tüneti alacsony vérnyomású személy szenved, sérülésekhez és traumához vezethet. Nem ritka, hogy az alacsony vérnyomás miatt elájult emberek végtag töréseket vagy agyi traumákat szenvednek.

Miért okozza az alacsony minimális nyomást?

Az alacsony nyomás a maximális értékekben és a minimális értékekben tüneti lesz, ha a vérkeringésen előidézett hatások az agyi szenvedésért felelősek.

Így az agy szenvedésének mértéke, hogy a tünetek többé-kevésbé súlyosak lehetnek. Valójában az enyhe agyi szenvedés enyhe zavarokat okoz, mint például a szédülés gyorsan fekvő helyzetből való felkeléskor; éppen ellenkezőleg, a súlyos agyi szenvedés fontos megnyilvánulásokat okoz, mint például a szinkope (vagy ájulás).

A szinkron tekintetében ez az esemény egy igazi védelmi mechanizmus, amelyet a szervezet megvalósít annak érdekében, hogy megvédje magát a túlzott vérnyomáscsökkenés negatív hatásaitól. Valójában az ájuláshoz vezető fekvő helyzet miatt a vér kevésbé szembesül az ösvényen, és könnyebben érhető el a szív és az agy.

Kíváncsiság: miért nem halványak az alacsony alkotmányos nyomású emberek?

Az alkotmányos hipotenzióban szenvedő személy teste megtanulta hatékonyan kompenzálni ezt a helyzetet a létfontosságú szervek vérellátásának kiigazításával.

Ez a kiigazítás az, ami elkerüli az ájuláses epizódokat.

diagnózis

Az alacsony minimális nyomás és a hipotenzív állapot, amelyhez tartozik, könnyen diagnosztizálható a vérnyomás egyszerű mérésével, egy vérnyomásmérő segítségével .

Az alacsony minimális nyomás (és hipotenzió) pontos diagnózisa azonban nem korlátozódik a csökkent nyugalmi vérnyomásszint egyszerű megfigyelésére, hanem a kiváltó okok keresésére és a folyamatban lévő probléma jellemzőire is összpontosítania kell. Ez magyarázza, hogy az orvosok miért szembesülnek a hipotenzióval, pontos fizikai vizsgálatot és pontos anamnézist követnek a betegnek, néha felírva :

Vérvizsgálatok ;
Vizeletvizsgálatok ;
Elektrokardiogram, echokardiogram és edzésvizsgálat ;
A nyomás holter ;
Radiológiai vizsgálatok, pl. Mellkasi CT vagy mellkasi röntgenvizsgálat;
Az úgynevezett passzív ortostatikus stimulációs vizsgálat ;

Miért keressük meg az alacsony minimális nyomás okát?

Az alacsony minimális nyomás alapjául szolgáló feltételek azonosítása fontos, mivel lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápiás tervezést.

terápia

Ha az alacsony minimális nyomás hiányzik a kapcsolódó tünetekkel, és az elvégzett diagnosztikai vizsgálatokból úgy tűnik, hogy az alkotmányos hipotenzív állapot része, specifikus kezelés vagy kezelés általában nem szükséges. Amint azt már megállapítottuk, az alkotmányos hipotenzió nem veszélyezteti a hordozó személy egészségét.

A beszéd jelentősen megváltozik, ha az alacsony minimális nyomás és a hipotenzív állapot, amelyhez tartozik, tüneti és nagyon konkrét októl függ. Ilyen körülmények között valójában a jelenlegi állapot specifikus terápiát igényel a kiváltó tényező ellen (okozati terápia).

Hasznos jogorvoslatok a szimptomatikus alkotmányos alacsony vérnyomás ellen

Néha, még az alacsonyabb, az alkotmányos hipotenzióból eredő nyomás is okozhat bizonyos tüneti képet; ezekben a helyzetekben azonban a tünetek helyett jobb lenne a bosszúságról beszélni.

Az orvosok szerint a legjobb tanács az ilyen kényelmetlenségek ellen:

Növelje a víz és a só bevitelét (igyon még néhány pohár vizet, és enyhén növelje a só mennyiségét az étrendben);
Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást;
Kerülje a koffeint (különösen este és lefekvés előtt);
Viseljen nyomó rugalmas harisnyát (mivel előnyben részesítik a vénás visszatérést az alsó végtagokból a szívbe);
Kerülje a túl nagy étkezést;
Szokj hozzá, hogy lassan haladj a hazugságról az állásra.

Hangsúlyozni kell, hogy az alacsony minimális nyomással összefüggő tünetek lehetősége az alkotmányos hipotenzió összefüggésében gyakrabban fordul elő a nyári hónapokban - így ha meleg - mert a magas hőmérséklet a tényező, amely kedvezően befolyásolja a lecsökkentést. az artériás nyomás (ezért a természetben már feltételezett személyben a hő a vérnyomás további csökkenéséért felelős).

Az ok-okozati terápia példái alacsony minimális nyomás tünetei esetén

Ha az alacsony minimális nyomás egy nagyon specifikus triggertől függ, amely betegség, egy bizonyos egészségi állapot vagy egy bizonyos gyógyszer bevétele, ennek a kiváltó tényezőnek a gyógyítása (ha lehetséges) lehetővé teszi az értékek normalizálását vagy legalábbis közelebb hozzák őket a normális határokhoz.

Az okozati terápia példái:

A B12-vitamin-hiány specifikus étrenden keresztül történő gyógyítása a hipotenzióban szenvedő embereknél a fent említett vitamin csökkent bevitele miatt;
A folyadékok (főleg víz) bőséges adagolása dehidratációs hipotenzió jelenlétében;
Egy bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés átmeneti megszakítása vagy dózisának megváltozása, hipotenzió jelenlétében a gyógyszer magas vérnyomás elleni nem megfelelő alkalmazása miatt;
Az anafilaxiás sokk azonnali kezelése, ha a hipotenzió súlyos allergiás reakció eredménye.