általánosság
A cilostazol olyan hatóanyag, amely képes gátolni a vérlemezke-aggregációt és indukálni a vazodilatációt .
Kémiai szempontból a cilostazol egy kinolonszármazék, és specifikus terápiás indikációval rendelkezik, hogy megkönnyítse a fájdalommentességet a szakaszos claudikációban szenvedő betegeknél. Szájon át alkalmazandó tabletták formájában kapható, melyeket egészben kell lenyelni.
A cilostazolt tartalmazó gyógyszereket csak akkor lehet kiadni, ha egy ismételt receptet (RR) adnak meg.
A Cilostazolt tartalmazó gyógyszerek példái
- Albaten®
- Cilostazol EG®
- Cilostazol Mylan®
- Cilostazol Sandoz®
- Fripass®
- Pletal®
Terápiás indikációk
Mikor jelezte a Cilostazol alkalmazását?
A cilostazol alkalmazását időszakos claudikáció - a lábak fájdalmának észlelése, a gyaloglás nehézsége és a gyengeség - jellemzi, ami az alsó végtagok (perifériás vaszkulopátia) elégtelen vérellátása miatt jelentkezik. A gyógyszer szedése csökkenti a fájdalmat a gyaloglás során, amit a fent említett rendellenességben szenvedő betegek érzékelnek.
Kérjük, vegye figyelembe
A cilostazol alkalmazását csak olyan betegeknél jelezzük, akiknél az időszakos claudikáció nem javult kellőképpen a szokásaik és életmódjuk megváltoztatása után (például a dohányzásról való tartózkodás, a fizikai aktivitás növelése stb.). ).
További információ: Claudicatio Intermittens »figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a Cilostazol alkalmazásához
Mielőtt a cilostazolt bevenné, tájékoztassa orvosát, ha bármilyen típusú szív- és érrendszeri betegségben szenved, és / vagy ha vérnyomás változik .
Mindenesetre óvintézkedésként a cilostazol alapú gyógyszerek szedése előtt tanácsos tájékoztatni az orvost az egészségügyi állapotáról, és tudatában kell lennie bármilyen rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétének, még ha nem is kardiovaszkuláris jellegű.
Ehelyett a cilostazol kezelés alatt tájékoztatnia kell orvosát, ha:
- Az embernek bármilyen műtéten kell részt vennie, beleértve a fogászati műtétet is;
- A véraláfutások és / vagy vérzés könnyen megjelenhet.
A fent említett esetekben az orvos úgy dönthet, hogy csökkenti a felvett hatóanyag mennyiségét, vagy teljesen felfüggeszti az adagolást.
Kérjük, vegye figyelembe
A cilostazol alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek negatívan befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket (szédülés). Ezért e tevékenységeket el kell kerülni a szóban forgó hatóanyag bevétele után.
Farmakológiai kölcsönhatások
A Cilostazol és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások
A cilostazol kezelés megkezdése előtt értesítenie kell kezelőorvosát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a véralvadást vagy a vérlemezke aggregációt (antikoaguláns szerek, trombocita-ellenes szerek, nem szteroid gyulladásgátlók, stb.).
Továbbá az esetlegesen fellépő gyógyszerkölcsönhatások miatt tájékoztatni kell az orvost, ha szednek vagy nemrégiben béreltek:
- Antibiotikumok, különösen makrolidok (eritromicin, klaritromicin stb.) És rifamicinek (rifampicin);
- Gombaellenes szerek (pl. Ketokonazol);
- Gasztroprotektív gyógyszerek (például omeprazol);
- Statinok ;
- Ergot-származékok ;
- Antiepileptikumok, például fenitoin és karbamazepin;
- Ciszaprid ;
- Halofantrin ;
- Hypericum (más néven az orbáncfű), annak származékai és termékei.
Végül, mivel a cilostazol képes növelni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, tájékoztatni kell kezelőorvosát, ha:
- Béta-blokkoló gyógyszerek;
- ACE-inhibitorok;
- A vizelethajtók;
- Kalciumcsatorna-blokkolók;
- Angiotenzin II receptor antagonisták.
A cilostazol-kezelés megkezdése előtt azonban tájékoztassa kezelőorvosát, ha szed, vagy nemrégiben szedett bármilyen gyógyszert vagy készítményt, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket is (SOP ), OTC-gyógyszerek, növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.
Mellékhatások
A Cilostazol beviteléből eredő mellékhatások
Bármely más hatóanyaghoz hasonlóan, a cilostazol is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket ugyanúgy. Valójában minden személy szubjektív módon reagál a gyógyszer kezelésére, ami olyan típusú és intenzitású mellékhatásokat tár fel, amelyek egyáltalán nem mutatnak rá.
Az alábbiakban azonban néhány, a cilostazollal történő kezelés során fellépő fő mellékhatás.
Vérbetegségek
A Cilostazol-kezelés a következők megjelenéséhez vezethet:
- anémia;
- thrombocytopenia;
- A vérzési idő meghosszabbítása;
- Granulocytopenia vagy agranulocitózis;
- Leukopénia;
- páncitopénia;
- Vérzés a különböző szervekben és szövetekben;
- Zúzódás.
Idegrendszeri rendellenességek
A cilostazol bevitelekor:
- szédülés;
- fejfájás;
- álmatlanság;
- hypoaesthesia;
- Paresis.
Szív-érrendszeri betegségek
A cilostazol alkalmazása a szív-érrendszer számos mellékhatását idézheti elő, amelyek közül említjük:
- Palpitáció;
- Szívritmuszavarok;
- Kamra extrasystoles;
- Pitvarfibrilláció;
- Súlyos szívelégtelenség;
- Ájulás;
- Forró villanások;
- A magas vérnyomás.
Emésztőrendszeri betegségek
A cilostazol szájon át szedhető:
- Hányinger és hányás;
- hasmenés;
- felfúvódás;
- Hasi fájdalom;
- diszpepszia;
- Gyomorhurut.
Tüdő- és légúti rendellenességek
A cilostazollal végzett gyógyszeres kezelés:
- torokgyulladás;
- nátha;
- köhögés;
- A nehézlégzés;
- Tüdőgyulladás.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A cilostazol beadásával előfordulhat:
- Bőrkiütés;
- viszketés;
- ekcéma;
- csalánkiütés;
- Stevens-Johnson szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis.
Egyéb mellékhatások
A cilostazol terápia során fellépő egyéb mellékhatások:
- Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
- ödéma;
- Hyperglykaemia és diabetes mellitus;
- anorexia;
- Szorongás;
- kötőhártya-gyulladás;
- tinnitus;
- A májfunkció, a hepatitis és a sárgaság változása;
- izomfájdalom;
- Láz és hidegrázás;
- Rossz közérzet;
- Mellkasi fájdalom;
- Megnövekedett urikémia, vér karbamid és kreatinémia.
Overdose
A cilostazol túlzott adagja esetén tünetek fordulhatnak elő: súlyos fejfájás, hasmenés és tachycardia. Ezért a cilostazol túladagolása esetén - amennyiben azt megállapították vagy feltételezzük - azonnal forduljon az orvoshoz, vagy lépjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, és hozza magával a bevitt gyógyszercsomagot. Nincs specifikus antidotum, ezért a kezelés tüneti és támogató. Hasznos lehet a gyomor ürítése a hányás vagy a gyomormosás kiváltásával.
Akció mechanizmus
Hogyan fejti ki hatását a Cilostazol?
A cilostazol a thrombocyta- és értágítóellenes anti-aggregációs fellépést főként két hatásmechanizmus révén hajtja végre:
- A foszfodiészteráz 3A szelektív gátlása (PDE-3A): A PDE-3A a 3-as típusú foszfodiészteráz enzim izoformája, amely a vérlemezkék szintjén leginkább expresszálódik . Az AMP-ben (az adenozin-monofoszfát, amely a vérlemezkék degranulációját elősegítő molekula) az AMPc (az aggregáció és a vérlemezke degranuláció elleni gátló hatású molekula) degradációjáért felelős. A PDE-3A gátlásával a vérlemezkék szintjén ezért az AMPc szintje nő, ami a vérlemezke aggregáció gátlását eredményezi. Továbbá a ciklikus AMP szintek növekedése kedvez a vazodilatációnak.
- Az adenozin visszavételének gátlása, amely az A1 és A2 receptoraikal kölcsönhatásba lép, az AMPc szintjének növekedését okozza. Amint azt a fentiekben említettük, az utóbbi molekula szintjének növekedése kedvez a vérlemezkék degranulációjának és aggregációjának gátlásának, valamint az erek dilatációjának.
A vérlemezke-aggregáció gátlása és a vasodilatáció indukciójának köszönhetően a cilostazol jobb véráramlást tesz lehetővé az alsó végtagok szintjén, amit időnként nem kielégítőnek tartunk szakaszos claudáció jelenlétében. Ily módon tehát a cilostazol segíti a betegségben szenvedő betegeket, hogy hosszabb ideig járjanak - hosszabb távolságokat utazva - fájdalom nélkül.
Használat és adagolás
Hogyan kell szedni a Cilostazolt
A cilostazol orális alkalmazásra szánt tabletták formájában kapható. A tablettákat egész vízzel kell lenyelni egy kis vízzel, a reggeli és vacsora előtt legalább 30 perccel .
A szokásos adagolás általában 100 mg naponta kétszer, reggel és este, a fent leírtak szerint.
A kezelés időtartama 4-12 hét lehet. A gyógyszer pontos adagját azonban az orvos állapítja meg minden beteg számára.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e bevenni a Cilostazol terhesség alatt és a szoptatás alatt?
Mivel az in vivo vizsgálatok azt mutatták, hogy a cilostazol reproduktív toxicitással rendelkezik, alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt .
Hasonlóképpen, az állatkísérletek kimutatták, hogy a cilostazol kiválasztódik az anyatejbe. Azonban nincs igazolás arra, hogy ez az emberben is előfordul. Ezért óvintézkedésként a szoptatás alatt a hatóanyag használata nem javasolt .
A fent felsorolt okok miatt, ha szükség van a cilostazol alapú gyógyszeres kezelés megkezdésére, a terhes nőknek és a szoptató anyáknak szükségszerűen tájékoztatniuk kell az orvost az állapotukról.
Ellenjavallatok
Amikor a Cilostazolt nem szabad alkalmazni
A cilostazol alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt: \ t
- Ismert túlérzékenység a cilostazollal és / vagy a felhasznált gyógyszerkészítményben lévő egy vagy több segédanyaggal szemben;
- Olyan betegek, akik különböző szív- és érrendszeri betegségekben vagy rendellenességekben szenvednek, mint például a szívelégtelenség, a szívbetegség, az aritmiák, a szívroham és a vérnyomás változásai;
- Máj- és / vagy vesebetegségekben szenvedő betegek;
- Olyan betegek, akiknél a vérzés kockázatát növelő rendellenességek vagy betegségek szenvednek vagy szenvedtek (például stroke, gastrointestinalis fekély, cukorbetegség által okozott szembetegségek stb.);
- A vérzés kockázatát növelő gyógyszerek (pl. Trombocita-ellenes szerek, antikoaguláns szerek, NSAID-k stb.) Szedése;
- Terhesség alatt.