Cilostazol: Mi az? Hogyan működik? I.Randi indikációk, adagolás, mellékhatások és ellenjavallatok

általánosság

A cilostazol olyan hatóanyag, amely képes gátolni a vérlemezke-aggregációt és indukálni a vazodilatációt .

Kémiai szempontból a cilostazol egy kinolonszármazék, és specifikus terápiás indikációval rendelkezik, hogy megkönnyítse a fájdalommentességet a szakaszos claudikációban szenvedő betegeknél. Szájon át alkalmazandó tabletták formájában kapható, melyeket egészben kell lenyelni.

A cilostazolt tartalmazó gyógyszereket csak akkor lehet kiadni, ha egy ismételt receptet (RR) adnak meg.

A Cilostazolt tartalmazó gyógyszerek példái

• Albaten®
• Cilostazol EG®
• Cilostazol Mylan®
• Cilostazol Sandoz®
• Fripass®
• Pletal®

Terápiás indikációk

Mikor jelezte a Cilostazol alkalmazását?

A cilostazol alkalmazását időszakos claudikáció - a lábak fájdalmának észlelése, a gyaloglás nehézsége és a gyengeség - jellemzi, ami az alsó végtagok (perifériás vaszkulopátia) elégtelen vérellátása miatt jelentkezik. A gyógyszer szedése csökkenti a fájdalmat a gyaloglás során, amit a fent említett rendellenességben szenvedő betegek érzékelnek.

Kérjük, vegye figyelembe

A cilostazol alkalmazását csak olyan betegeknél jelezzük, akiknél az időszakos claudikáció nem javult kellőképpen a szokásaik és életmódjuk megváltoztatása után (például a dohányzásról való tartózkodás, a fizikai aktivitás növelése stb.). ).

figyelmeztetések

Figyelmeztetések és óvintézkedések a Cilostazol alkalmazásához

Mielőtt a cilostazolt bevenné, tájékoztassa orvosát, ha bármilyen típusú szív- és érrendszeri betegségben szenved, és / vagy ha vérnyomás változik .

Mindenesetre óvintézkedésként a cilostazol alapú gyógyszerek szedése előtt tanácsos tájékoztatni az orvost az egészségügyi állapotáról, és tudatában kell lennie bármilyen rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétének, még ha nem is kardiovaszkuláris jellegű.

Ehelyett a cilostazol kezelés alatt tájékoztatnia kell orvosát, ha:

• Az embernek bármilyen műtéten kell részt vennie, beleértve a fogászati ​​műtétet is;
• A véraláfutások és / vagy vérzés könnyen megjelenhet.

A fent említett esetekben az orvos úgy dönthet, hogy csökkenti a felvett hatóanyag mennyiségét, vagy teljesen felfüggeszti az adagolást.

Kérjük, vegye figyelembe

A cilostazol alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek negatívan befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket (szédülés). Ezért e tevékenységeket el kell kerülni a szóban forgó hatóanyag bevétele után.

Farmakológiai kölcsönhatások

A Cilostazol és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások

A cilostazol kezelés megkezdése előtt értesítenie kell kezelőorvosát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a véralvadást vagy a vérlemezke aggregációt (antikoaguláns szerek, trombocita-ellenes szerek, nem szteroid gyulladásgátlók, stb.).

Továbbá az esetlegesen fellépő gyógyszerkölcsönhatások miatt tájékoztatni kell az orvost, ha szednek vagy nemrégiben béreltek:

• Antibiotikumok, különösen makrolidok (eritromicin, klaritromicin stb.) És rifamicinek (rifampicin);
• Gombaellenes szerek (pl. Ketokonazol);
• Gasztroprotektív gyógyszerek (például omeprazol);
• Statinok ;
• Ergot-származékok ;
• Antiepileptikumok, például fenitoin és karbamazepin;
• Ciszaprid ;
• Halofantrin ;
• Hypericum (más néven az orbáncfű), annak származékai és termékei.

Végül, mivel a cilostazol képes növelni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, tájékoztatni kell kezelőorvosát, ha:

• Béta-blokkoló gyógyszerek;
• ACE-inhibitorok;
• A vizelethajtók;
• Kalciumcsatorna-blokkolók;
• Angiotenzin II receptor antagonisták.

A cilostazol-kezelés megkezdése előtt azonban tájékoztassa kezelőorvosát, ha szed, vagy nemrégiben szedett bármilyen gyógyszert vagy készítményt, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket is (SOP ), OTC-gyógyszerek, növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.

Mellékhatások

A Cilostazol beviteléből eredő mellékhatások

Bármely más hatóanyaghoz hasonlóan, a cilostazol is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden páciens nyilvánvalóvá teszi őket, és nem fejezi ki őket ugyanúgy. Valójában minden személy szubjektív módon reagál a gyógyszer kezelésére, ami olyan típusú és intenzitású mellékhatásokat tár fel, amelyek egyáltalán nem mutatnak rá.

Az alábbiakban azonban néhány, a cilostazollal történő kezelés során fellépő fő mellékhatás.

Vérbetegségek

A Cilostazol-kezelés a következők megjelenéséhez vezethet:

• anémia;
• thrombocytopenia;
• A vérzési idő meghosszabbítása;
• Granulocytopenia vagy agranulocitózis;
• Leukopénia;
• páncitopénia;
• Vérzés a különböző szervekben és szövetekben;
• Zúzódás.

Idegrendszeri rendellenességek

A cilostazol bevitelekor:

• szédülés;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• hypoaesthesia;
• Paresis.

Szív-érrendszeri betegségek

A cilostazol alkalmazása a szív-érrendszer számos mellékhatását idézheti elő, amelyek közül említjük:

• Palpitáció;
• Szívritmuszavarok;
• Kamra extrasystoles;
• Pitvarfibrilláció;
• Súlyos szívelégtelenség;
• Ájulás;
• Forró villanások;
• A magas vérnyomás.

Emésztőrendszeri betegségek

A cilostazol szájon át szedhető:

• Hányinger és hányás;
• hasmenés;
• felfúvódás;
• Hasi fájdalom;
• diszpepszia;
• Gyomorhurut.

Tüdő- és légúti rendellenességek

A cilostazollal végzett gyógyszeres kezelés:

• torokgyulladás;
• nátha;
• köhögés;
• A nehézlégzés;
• Tüdőgyulladás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A cilostazol beadásával előfordulhat:

• Bőrkiütés;
• viszketés;
• ekcéma;
• csalánkiütés;
• Stevens-Johnson szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis.

Egyéb mellékhatások

A cilostazol terápia során fellépő egyéb mellékhatások:

• Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
• ödéma;
• Hyperglykaemia és diabetes mellitus;
• anorexia;
• Szorongás;
• kötőhártya-gyulladás;
• tinnitus;
• A májfunkció, a hepatitis és a sárgaság változása;
• izomfájdalom;
• Láz és hidegrázás;
• Rossz közérzet;
• Mellkasi fájdalom;
• Megnövekedett urikémia, vér karbamid és kreatinémia.

Overdose

A cilostazol túlzott adagja esetén tünetek fordulhatnak elő: súlyos fejfájás, hasmenés és tachycardia. Ezért a cilostazol túladagolása esetén - amennyiben azt megállapították vagy feltételezzük - azonnal forduljon az orvoshoz, vagy lépjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, és hozza magával a bevitt gyógyszercsomagot. Nincs specifikus antidotum, ezért a kezelés tüneti és támogató. Hasznos lehet a gyomor ürítése a hányás vagy a gyomormosás kiváltásával.

Akció mechanizmus

Hogyan fejti ki hatását a Cilostazol?

A cilostazol a thrombocyta- és értágítóellenes anti-aggregációs fellépést főként két hatásmechanizmus révén hajtja végre:

• A foszfodiészteráz 3A szelektív gátlása (PDE-3A): A PDE-3A a 3-as típusú foszfodiészteráz enzim izoformája, amely a vérlemezkék szintjén leginkább expresszálódik . Az AMP-ben (az adenozin-monofoszfát, amely a vérlemezkék degranulációját elősegítő molekula) az AMPc (az aggregáció és a vérlemezke degranuláció elleni gátló hatású molekula) degradációjáért felelős. A PDE-3A gátlásával a vérlemezkék szintjén ezért az AMPc szintje nő, ami a vérlemezke aggregáció gátlását eredményezi. Továbbá a ciklikus AMP szintek növekedése kedvez a vazodilatációnak.
• Az adenozin visszavételének gátlása, amely az A1 és A2 receptoraikal kölcsönhatásba lép, az AMPc szintjének növekedését okozza. Amint azt a fentiekben említettük, az utóbbi molekula szintjének növekedése kedvez a vérlemezkék degranulációjának és aggregációjának gátlásának, valamint az erek dilatációjának.

A vérlemezke-aggregáció gátlása és a vasodilatáció indukciójának köszönhetően a cilostazol jobb véráramlást tesz lehetővé az alsó végtagok szintjén, amit időnként nem kielégítőnek tartunk szakaszos claudáció jelenlétében. Ily módon tehát a cilostazol segíti a betegségben szenvedő betegeket, hogy hosszabb ideig járjanak - hosszabb távolságokat utazva - fájdalom nélkül.

Használat és adagolás

Hogyan kell szedni a Cilostazolt

A cilostazol orális alkalmazásra szánt tabletták formájában kapható. A tablettákat egész vízzel kell lenyelni egy kis vízzel, a reggeli és vacsora előtt legalább 30 perccel .

A szokásos adagolás általában 100 mg naponta kétszer, reggel és este, a fent leírtak szerint.

A kezelés időtartama 4-12 hét lehet. A gyógyszer pontos adagját azonban az orvos állapítja meg minden beteg számára.

Terhesség és szoptatás

Lehet-e bevenni a Cilostazol terhesség alatt és a szoptatás alatt?

Mivel az in vivo vizsgálatok azt mutatták, hogy a cilostazol reproduktív toxicitással rendelkezik, alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt .

Hasonlóképpen, az állatkísérletek kimutatták, hogy a cilostazol kiválasztódik az anyatejbe. Azonban nincs igazolás arra, hogy ez az emberben is előfordul. Ezért óvintézkedésként a szoptatás alatt a hatóanyag használata nem javasolt .

A fent felsorolt ​​okok miatt, ha szükség van a cilostazol alapú gyógyszeres kezelés megkezdésére, a terhes nőknek és a szoptató anyáknak szükségszerűen tájékoztatniuk kell az orvost az állapotukról.

Ellenjavallatok

Amikor a Cilostazolt nem szabad alkalmazni

A cilostazol alkalmazása a következő esetekben ellenjavallt: \ t

• Ismert túlérzékenység a cilostazollal és / vagy a felhasznált gyógyszerkészítményben lévő egy vagy több segédanyaggal szemben;
• Olyan betegek, akik különböző szív- és érrendszeri betegségekben vagy rendellenességekben szenvednek, mint például a szívelégtelenség, a szívbetegség, az aritmiák, a szívroham és a vérnyomás változásai;
• Máj- és / vagy vesebetegségekben szenvedő betegek;
• Olyan betegek, akiknél a vérzés kockázatát növelő rendellenességek vagy betegségek szenvednek vagy szenvedtek (például stroke, gastrointestinalis fekély, cukorbetegség által okozott szembetegségek stb.);
• A vérzés kockázatát növelő gyógyszerek (pl. Trombocita-ellenes szerek, antikoaguláns szerek, NSAID-k stb.) Szedése;
• Terhesség alatt.