Hibás ideg

általánosság

A hüvelyi ideg vagy a pneumogasztrikus ideg az ember tizenkét koponya- idegének egyike, pontosan a tizedik.

Párokban (vagy párokban) jelen van a koponya-idegek az agy szintjén fellépő alapvető idegrendszerek, amelyek érzékeny, motoros vagy mindkettő (tehát vegyes) funkciójuk lehetnek.

A webhelyről: neurowiki2013.wikidot.com

A hüvelyi ideg a paraszimpatikus idegrendszert alkotó idegszálak fő képviselője: egyes vizsgálatok szerint az utóbbi 75% -át teszi ki.

Az emberi test belsejében hosszú úton halad: a medulla születésétől kezdve átmegy a nyakon, átmegy a nyakon, leesik a mellkasba, és innen ér a hasba.

A has felé vezető út során számos beidegződést hoz létre: a külső hallócsatornával, a légcsővel, a gyomorral, a tüdővel, a gyomorral, a belekkel stb.

A végrehajtott funkciók nyilvánvalóan paraszimpatikusak.

Rövid áttekintés az idegről

Ahhoz, hogy teljesen megértsük, mi az ideg, el kell kezdeni a neuron fogalmából.

A neuronok az idegrendszer funkcionális egységeit képviselik. Feladatuk az izommozgást, érzékszervi észleléseket, reflexválaszokat stb. Lehetővé tevő (ideges) jelek generálása, cseréje és továbbítása.

Általában egy neuron három részből áll:

• Egy test, ahol a sejtmag található.
• A dendritek, amelyek megegyeznek az idegjelek antennáival, amelyek általában más neuronokból származnak.
• Axonok, amelyek celluláris kiterjesztések, amelyek az idegrendszer terjedését szolgálják. A myelin (myelin köpeny) borított axont idegszálnak is nevezik.

Az axonköteg idegeket képez.

Az idegek háromféle módon tudnak információt szolgáltatni:

• A központi idegrendszerből (CNS) a perifériába . Az ilyen tulajdonságú idegeket efferentnek nevezik. Az efferens idegek szabályozzák az izmok mozgását, ezért felelős vagyok a motor gömbért.
• A perifériától a központi idegrendszerig . Az ilyen képességű idegeket afferensnek nevezik. Az afferens idegek jelzik a központi idegrendszerre, amit a perifériában észleltek, ezért érzékeny (vagy érzékszervi) funkciót fednek le.
• Az SNC-től a perifériához és fordítva . A kettős kapacitású idegeket vegyesnek nevezik. A vegyes idegeknek kettős funkciójuk van: a motor és az érzékszerv.

Mi a vagus ideg?

A hüvelyi ideg vagy a pneumogasztrikus ideg a tizenkettedik pár a tizenkét teljes, az emberben jelenlévő idegek és a paraszimpatikus idegrendszert alkotó idegszálak fő képviselője.

Az oldalról: Mosby Medical Dictionary, 8. kiadás. © 2009, Elsevier

Vegyes ideg, így motoros funkciója és érzékszervi funkciója van.

MI A KÖZVETLEN ÁLLATOK?

A cranialis idegek (vagy az encephalic idegek ) az agy bizonyos struktúráiból származó idegek csoportja, amelyek motoros, érzékszervi vagy vegyes információt hordoznak.

Párban van jelen, összesen tizenkét pár. Az egyes párok azonosításához az I-XII.

Az I és II pár kivételével - amelyek a telencephalonból és a diencephalonból származnak - a fennmaradó tíz pár az agyból származik .

Az axonjaik révén a koponya-idegek érintkeznek az izomzat, a mirigyek és a fej és a nyak érzékszervei között.

Ebben a keretrendszerben a hüvelyi ideg (vagy X pár ) kivétel: a többi koponya idegtől eltérően különböző mellkasi és hasi szervekkel érintkezik.

Felhívjuk figyelmét, hogy orvosi nyelven a szokásos a már létező koponya-idegek páros nevekkel való párosítása. Így a "vagus ideg" kifejezés használata az X pár cranialis idegek jelzésére meglehetősen normális, ugyanúgy, mint a "szagló ideg" kifejezés alkalmazása a cranialis idegek első párjára és így tovább.

Ez nem hiba, hanem egy egyszerű egyezmény, amelynek célja, hogy megkönnyítse e fontos idegrendszeri vizsgálatok tanulmányozását.

MI A PARASIMPATIC NERVOUS RENDSZER?

A paraszimpatikus idegrendszer a szimpatikus idegrendszerrel együtt az úgynevezett autonóm vagy vegetatív idegrendszert ( SNA ) alkotja, amely ellenőrzési lépéseket hajt végre az önkéntes kontrollfunkciókra.

A központi idegrendszerből származik (némelyik idegéből az agybázisból, mások a gerincvelőből származik), a paraszimpatikus idegrendszer számos funkciót teljesít: serkenti a pihenést, a pihenést, a pihenést, az emésztést és az energia tárolását.

Amint az alábbi ábrán látható, az „ pihenés és emésztés ” néven ismert adaptációs rendszer (angolul „ pihenés és emésztés ”), amely a rutin pillanatait és a mindennapi élet csendes tevékenységeit jellemzi.

A paraszimpatikus idegrendszer feszültsége magában foglalhatja a tanuló szűkítését (miozis), az emésztési szekréció növekedését (a nyálból, a gyomorból és a biliumból az enterális és a hasnyálmirigyekig), a perisztaltikus aktivitás növekedését (a motilitás elősegítése). a bélfal), a pulzusszám csökkenése, a hörgő izmok összehúzódása (pl. hörgők), a húgyhólyag-záróizom relaxációja (ezáltal elősegítve a vizeletet), a csontvázakban jelenlévő vérerek tágulása és az erekció stimulálása.

Mindez azt jelenti, hogy a paraszimpatikus idegrendszer idegszálai a szemre, a nyálmirigyekre, számos hasi szervre (gyomor, bél, máj stb.), A szívre, a tüdőre, a vérerekre és a nemi szervekre oszlanak.

A paraszimpatikus és a szimpatikus rendszer összehasonlítása után azonnal észrevehetjük, hogy az utóbbi egy olyan tevékenységet végez, amely az elsőhez képest átlósan ellentétes, hiszen stimuláló, izgalmas és szerződéses funkciókkal rendelkezik (végül az uralkodó rendszerként a "támadás és a támadás" elnöke). Run „).

A NEVE ALAPJA

A "homályos" kifejezés a " vagus " latin szóból származik, ami "vagabond", "wandering". Valószínűleg az orvosok ezt a nevet a hosszú és bonyolult utakra alapozták, melyeket a hülye ideg az emberi testben vesz fel.

A "pneumogastric" kifejezés használatának oka határozottan más. Ez a melléknév a vagus idegének két fontos beidegzésére utal: a tüdő beidegzésére ("pneumo") és a gyomor megőrzésére ("gyomor").

anatómia

A hüvelyi ideg a medulla oblongata-ból származik (NB: ez az agy három részének egyike), pontosan a bordó piramisok és az alsóbbrendű kisgyerek között.

Innen áthalad a juguláris lyukon, behatol az úgynevezett nyak carotis köpenyébe (amely tartalmazza a közös nyaki artériát és a belső juguláris vénát), és sorrendben eléri a mellkas és a has belső viszkozitását .

Útközben különböző idegágakat idéz elő, amelyek különböző szerveket és szöveteket innerválnak, beleértve a külső hallócsatorna bőrét, a garat és a gége nyálkahártyáját és izmait, a légcsövet, a hörgőt, a tüdőt, a szívet, a nagy ereket, a nyelőcsövet, a gyomrot és belekben.

Az idegágak - amelyek az idegek minden hatására vonatkoznak - az ágak nevét viselik, amikor hozzájárulnak a bonyolultabb idegszerkezetek kialakulásához .

A plexusokban az emberi test más fontos idegeinek axonjai (vagy szálai) együtt haladnak össze.

KÜLÖNLEGESSÉGEI? VAGÓ NERVO VAGÓ ÉS A NERVO VAGO VÁLASZTÁSA

A nyak alapjától kezdve (tehát a mellkasi és hasi szinten is) a jobb hüvelyi ideg és a bal hüvelyi ideg egy másik irányt követ, ami megkülönbözteti őket egymástól.

Röviden, a fő különbségek a következők:

• Nyak és mellkas között

  A jobb hüvelyi ideg elhelyezkedik: az anasztomosis mögött a belső juguláris vénák és a szublaviai vénák között; mediális helyzetben a pleuralis kupolához képest (azaz a tüdőgyökerét lefedő parietális pleurális traktus); oldalirányban a közös nyaki artériával szemben; a szublaviai artéria előtt.

  A bal oldali vagus ideg: a brachiocephalic vénás törzs mögött van; mediális helyzetben a pleurális kupolához, a szublaviai artériához és a frenikus ideghez viszonyítva; oldalirányban a közös nyaki artériához.

• Mellkas terület

  A jobb hüvelyi ideg elhelyezkedik: a brachiocephalikus vénás törzs, a felső vena cava és az anonim artéria mögött; mediális helyzetben a mediastinalis pleura (mediastinal pleura) tekintetében; oldalirányban a légcső és a laterotrachealis nyirokcsomók tekintetében; a nyelőcső mögött (az utóbbihoz ragasztva, a nyíláson keresztül, oesus, nyelőcső).

  A bal oldali vagus ideg: a brachiocephalic vénás törzs és a közös carotis artéria mögött helyezkedik el; a bal oldali szublaviai artéria és a nyelőcső előtt; oldalirányban a légcsővel szemben; mediális helyzetben a mediastinalis pleura és a frenikus ideg tekintetében; a nyelőcső előtt (az utóbbi áthalad a nyíláson, vagy nyelőcsőnyíláson).

• Hasi terület

  A jobb hüvelyi ideg a kardia mögött megy át - a szelep, amely elválasztja a nyelőcsövet a gyomrától - és véget ér a celiakia plexusában, amely a celiakia artériája közelében helyezkedik el.

  A bal vagus ideg elülső irányban a nyelőcső hasrésze felé halad, majd átmegy a kardia szélén, és végül az elülső gyomor-plexus ágakkal és a májágakkal végződik.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE ÉS PLESSI

A juguláris lyuk szintjén egyetlen ág van: az úgynevezett auricle . Ez a külső hallójárat bőrét idegezi.

A nyak szintjén az ágak a következők: a garat ágak (amelyek hozzájárulnak a garat- és az interarotid plexus kialakulásához ), a felső gége ideg (ami a gége felső ágát és a rosszabb gégeágat képezi), a visszatérő gége ideg (más néven rosszabb ) és a jobb szív-ideg (ami 2-3 ágat eredményez).

A mellkas szintjén az ágak a következők: a rosszabb szívág (a jobb és a bal ágak az úgynevezett szív plexusban konvergálnak), az elülső hörgőágak (amelyek hozzájárulnak az elülső pulmonalis plexus kialakulásához ), a hátsó hörgőágak (amelyek hozzájárulnak a hátsó pulmonális plexushoz ) és az elülső és a hátsó nyelőcső ágakhoz ( a nyelőcső plexusához érve).

A hasi szinten az elágazó rendszer meglehetősen bonyolult; valójában magában foglalja:

• A jobb hüvelyi ideg gyomorágai, amelyek a hátsó gyomor-plexus kialakulásához vezetnek, és a bal hüvelyi ideg gyomorágai, amelyek a gyomor elülső plexusát képezik.
• A celiakia ágak, amelyek főleg a jobb hüvelyi idegből származnak, és az úgynevezett celiakia plexus (vagy napsugár ) képződnek.
• A májágak, amelyek főleg a bal oldali hüvelyi idegből származnak, és az ún.

A vagus idegének lényeges jellemzői röviden.

• A hüvelyi ideg az ember leghosszabb koponyaidegét jelenti, és az egyetlen, amely a mellkasi és hasi szerveket idegezi.
• A hüvelyi ideg az összes paraszimpatikus szál közel 75% -át teszi ki; a vegyes idegek kategóriájába tartozik.
• A vagus ideg a medulla hosszában születik; innen áthalad a juguláris lyukon, és először a mellkasba, majd a hasba süllyed.
• Idegrostjaival a vagus ideg megfertőződik: a külső hallójárat, a garat, a gége, a légcső, a hörgők, a tüdő, a szív, a nagy erek, a nyelőcső, a gyomor, a lép, a hasnyálmirigy, a gyomor és a bél. Néhány ilyen anatómiai elemben kizárólag érzékeny funkciója van; másokban csak motor; másokban ismét érzékeny és motoros.
• A hüvelyi ideg fő funkciói a következők: megnövekedett emésztési kiválasztások (beleértve a nyál, a gyomor, a hasnyálmirigy, az epe és az enterális), a csökkent pulzusszám (bradycardia), a perisztaltika fokozott aktivitása (különösen a bélben). bronchiális izmok és az innervált artériás edények (karotidok, aorta stb.) dilatációja.

Funkciók

A hüvelyi ideg pontos, vegyes szomatikus és visceralis ideg .

Valójában van: érzékeny idegszálak csoportjai, amelyek külső anatómiai elemekhez kapcsolódnak (mint például a külső hallójárat bőre); az érzékeny idegszálak csoportjai, amelyek információt nyernek a nyak és a has között lévő emberi test különböző belső viszonyaiból; és végül a motoros idegszálak csoportjai, amelyek a nyak és a has között elhelyezkedő számos belső viszkáló önkéntes és akaratlan izomzatát idegzik be.

Az orvosok és a neurológiai szakértők (az idegrendszerrel foglalkozó orvosi ág) helyénvalónak tartották a vagus ideg különböző axonjait öt fő kategóriába osztani, az alábbi táblázatban feltüntetve:

A VAGUE NERVE HATÁSAI

Az eddigi megállapítások fényében most már könnyebben leírható a hüvelyi ideg paraszimpatikus hatása.

Ez a hosszú idegszerkezet, amint stimulált, meghatározhatja az emésztési szekréció növekedését (beleértve a nyál, a gyomor, a hasnyálmirigy, az epe és a bélrendszer), a szívfrekvencia csökkenését ( bradycardia ), a perisztaltikus aktivitás növekedését ( különösen a bélben), a hörgő izmok összehúzódása és a beidegzett artériás edények (karotidok, aorta stb.) tágulása .

NERVO VAGO E CUORE

A vagus ideg közvetíti a szív teljes paraszimpatikus aktivitását.

A jobb alsó szívágon keresztül beidegzi a pitvari sinus csomópontot (SA csomópontot), amely a szívjelző központok között a legfontosabb (domináns centrális marker).

A bal alsó szívágyból viszont az atrioventrikuláris csomópontot, a másodlagos szív talapzatának középpontját (ez kevésbé fontos, mint az előző).

Az alsó szívágak kiegyensúlyozott stimulációja elengedhetetlen ahhoz, hogy a szívfrekvencia ne csökkenjen túlzottan.

Tény, hogy hiperstimulációjukat - különösen a bal alsó szívágat - követően az atrioventrikuláris blokkállapot kialakulása lehetséges.

A vagus ideg és az acetilkolin felfedezése

A szívműködés vizsgálata a vagus idegstimulációval összefüggésben egy olyan Otto Loewi nevű német farmakológus felfedezéséhez vezetett, amely egy ismert kémiai neurotranszmitterről: acetil-kolin .

Kísérleteivel (amely lehetővé tette számára, hogy megkapja a Nobel-díjat) Loewi megmutatta, hogy:

• A hüvelyi ideg bradikardiát indukál az acetilkolin felszabadulása révén.
• Egyes acetilkolin receptor inhibitorok (muszkarin receptorok) megszakítják a vagus idegének különböző funkcióit, beleértve a bradycardia-t is.