bevezetés
A vizelet a vizelet hatásának tekinthető .
A részletesebb leírás azonban a vizeletet úgy határozza meg, mint az összes olyan fiziológiai folyamat halmazát, amely a vizelet kiválasztásához vezet.
A vizelet tehát egy élettani aktus, amely alapvető fontosságú a szervezet számára, mivel lehetővé teszi a vese által szűrt hulladékok eltávolítását.
kíváncsiság
Míg a férfiaknál a vizelést kizárólag a hulladékanyagok kiürítése céljából végzik, a különböző állatok ezt a cselekményt saját szaglással jelölik ki (például macskák, kutyák stb.).
Egészséges egyéneknél a vizelet önként ellenőrzött folyamat, valójában, bár a vizeletre való hajlam észlelhető, tudatosan eldönthető, hogy kiüríti-e a húgyhólyagot. Ezzel szemben újszülötteknél, 2 vagy 3 év alatti gyermekeknél, néhány idős embernél és neurológiai sérülésekben szenvedő betegeknél az önkéntes kontroll elvész és a vizelet reflexmechanizmusként történik.
A cikk folyamán röviden ismertetjük a vizelet kiválasztását eredményező fiziológiai folyamatok mechanizmusait és jellemzőit, valamint az esetleges előfordulási folyamatok főbb változásait, azok okát, rendellenességeit és az ezekhez kapcsolódó patológiákat.
Mi az?
Mi a vizelet?
Általánosságban elmondható, hogy a vizelet meghatározható a vizelet kiürítésének, és ezáltal a vizeletnek.
A részletesebb áttekintés azonban lehetséges, hogy a vizeletet a fiziológiás folyamatok halmazaként - mind önkéntes, mind a nem akaratos természetben - meg lehet határozni, ami a húgyhólyag tartalmának kiürüléséhez, majd a vizeletürítéshez vezet .
Hogy történik
Hogyan történik a vizelet?
Amint már említettük, a vizelés úgy tekinthető, mint egy sor önkéntes és akaratlan cselekedet, amely a hólyag ürítésével és a vizeletnek a húgycsövön keresztül történő kiürülésével zárul.
Pontosabban, a rámenős cselekedet mind az idegrendszer, mind a húgyúti izomzat bevonását látja. Ebből következik, hogy ahhoz, hogy a vizelet bekövetkezzen, az idegrendszer (akár önkéntes, akár szomatikus, bármi kívánja - vagy autonóm), valamint a húgyutak szintjén jelenlévő sima és sztreccselt izomzat tökéletesen működőképes.
Az alábbiakban röviden ismertetjük a vizelet megjelenését és a húgyhólyag kiürítését lehetővé tevő fő lépéseket.
Korábbi vizelési lépések
Ahhoz, hogy a vizeletképződés bekövetkezzen, az alábbi "előzetes" fázisoknak kell lenniük:
- A húgyhólyag fokozatos feltöltése : a vizeletből a vizeletet a húgycsövön keresztül továbbítják. Ahogy a húgyhólyag kitölti, fokozatosan növekszik a feszültség, amíg el nem éri a kritikus értéket - az egyéntől az egyénig változó - ami az alább leírt fázis aktiválásához vezet.
- A vizelési reflex aktiválása : ez egy idegrendszer, amely akkor aktiválódik, ha a húgyhólyag belsejében egy mennyiségű vizeletet gyűjtöttünk össze, hogy:
- Húzza ki a húgyhólyag falát ;
- Ösztönözze a rajta lévő nyúlvány-receptorokat ;
- Indítsa el a hátsó húgycső nyújtását .
- A húgyhólyag kiürítésének szükségességének felismerése: ezt az észlelést a fent említett nyúlvány-receptorok stimulálásával nyerjük, amelyek impulzusokat küldnek - a S2, S3 és S4 gerincvelői idegeken keresztül - a gerincvelőbe és az érzékszervi kéregbe, ahol az ürítés szükségességét érzékelik.
kíváncsiság
A férfiaknál a húgyhólyagot a húgyhólyag szintjén és a pénisz alján is érezhetjük. A nőknél azonban ez az inger általában a has alsó részének szintjén észlelhető.
A húgyhólyag ürítése és a vizeletürítés
A húgyhólyag kiürülése, tehát a vizeletürítés függ a detrusor izom összehúzódásától (a húgyhólyag sima izomzatától), és akadályozza a hátsó húgycső belsejében levő (a véletlenszerű simaizomzatból álló) záróizom tónusa és a húgycső külső záróizomjának összehúzódása. amely ehelyett sztreccselt izomszövetből áll, amely lehetővé teszi a vizeletszivárgás önkéntes ellenőrzését.
Amikor az egyén észleli, hogy szükség van a vizeletre - ha normális egészségügyi körülmények között -, akkor önkéntesen dönthet arról, hogy folytassa-e a húgyhólyag kiürítését, vagy várjon tovább.
Tudtad, hogy ...
A húgyhólyag-ürítés gyakorisága a nap folyamán egyénenként változik. Az egészséges embereknél a vizeletürítés száma naponta négy-hét alkalommal változik. Általában, de nem feltétlenül, a nőknek gyakrabban kell festeniük, mint a férfiak.
Ha úgy dönt, hogy nem présel, a külső zárószegély megmarad, és a húgyhólyag továbbra is feltöltődik, amíg a vizelési reflex megnő.
Másrészt, ha úgy dönt, hogy a vizeletet folytatja, az önkéntes jeleket a motoros kéregből továbbítják a vizelet pontine központjába . Ez utóbbi koordinálja a jeleket a következőkre:
- A belső sphincter simaizomjának (az alfa-szimpatikus idegszálakon keresztül) relaxációja ;
- A húgyhólyag detrusor izomzatának egyidejű összehúzódása (a paraszimpatikus kolinerg idegszálakon keresztül);
- A külső záróizom izomzatának relaxációja .
Emellett a hasi és a medencei izmok ugyancsak jönnek létre a húzáskor. Részletesebben a hasi izmok összehúzódása, a membrán izomzata, a periféria mélysége és a keresztirányú mélyedése (a medencefenék leengedése) fordul elő.
Kérjük, vegye figyelembe
A húgyhólyag kontinuenciája és kiürülése - az idegrendszer és a húgyúti műtét izomzatának összehangolása mellett - szükségszerűen megköveteli, hogy az egyénnek normális kognitív funkciója, mobilitása és WC-hez való hozzáférése legyen, vagy egy csendes helyen, ahol igényeik kielégítésére.
Rendellenességek és patológiák
Változások a vizeletben és a kapcsolódó patológiákban
Amint láttuk, a vizelés folyamata különböző elemek bevonásával jár, ideges és izmos. A húgyhólyag ürítésében részt vevő egy vagy több komponens bármely működési zavarja és / vagy sérülése meggyorsíthatja a hányás rendellenességeit, például inkontinenciát vagy vizeletmegtartást .
Az alábbiakban néhány legelterjedtebb csalódási rendellenességről számolunk be, amelyek a diszfunkciókra, rendellenességekre vagy kóros állapotokra utalnak, amelyek okozhatnak, kedvezhetnek vagy növelhetik őket.
A vizelet visszatartása
A vizelet visszatartását úgy definiáljuk, hogy nem képes teljesen kiüríteni a húgyhólyagot . Olyan vizelési rendellenesség, amely akut formában vagy krónikus formában jelentkezhet . A fő okok a következők:
- Csökkent a hólyag összehúzódása;
- A vizelet áramlási akadálya;
- A húgyhólyag összehúzódása és a sphincter izomlazítása közötti koordináció elvesztése.
Sok rendellenesség és kóros állapot áll fenn a vizelet visszatartásához. Sok esetben ez a vizelési rendellenesség az urogenitális rendszert érintő kórképek komplikációját jelenti (például prosztata hipertrófia, húgyhólyagkövek, hüvelyi prolapsus, rák stb.), De az is lehet, hogy:
- Egyes gyógyszerek (például vérnyomáscsökkentők, NSAID-k, antikolinerg szerek stb.) Bevétele;
- Súlyos székletállomány;
- Neurológiai hólyag Parkinson-kórban, diabéteszben, szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél, vagy hólyag-műtéten átesett hólyag denervációval.
Húgyúti inkontinencia
A vizelet inkontinencia olyan vizelési rendellenesség, amelyet a vizelet akaratlan elvesztése jellemez. Különösen gyakori az idősek és a nők körében, de bármilyen korban is előfordulhat.
Emlékeztetünk arra, hogy az ilyen vizelési zavarokat okozó, előmozdító vagy növelő állapotok és kóros tünetek:
- Terhesség és szülés (a medenceizmok gyengülését és a húgycső hiperérzékenységét okozhatja);
- menopauza;
- Atrophikus urethritis;
- húgycsőgyulladás;
- Jóindulatú prosztata hiperplázia;
- Prosztata rák;
- Egyes gyógyszerek (például diuretikumok, antikolinerg szerek, alfa-adrenerg receptor antagonisták, kalciumcsatorna-blokkolók stb.) Bevétele;
- A méh prolapsusa;
- Húgyúti fertőzések;
- Sebészeti beavatkozások;
- Idegrendszeri rendellenességek;
- Neurológiai hólyag;
- Gerincvelő sérülése vagy diszfunkciója;
- Alacsonyabb motoros neuron-elváltozások.
Egyéb vizelési zavarok
A retenció és a vizelet-inkontinencia mellett a hányási zavarokat is figyelembe veszik:
- Anuria : a vizelettermelés teljes szuszpenziója, ha a diurézis kevesebb, mint 100 ml, 24 órán keresztül. Különösen a húgyúti elzáródás által okozott veseelégtelenséget tekinthetjük vizelési rendellenességnek.
- Az oliguria : a vizelet csökkenését jelenti . Általában oliguriáról beszélünk, amikor a diurézis kevesebb, mint 400 ml 24 órán keresztül.
- A poliuria : nagyon nagy mennyiségű hígított és nagyon világos színű vizelet termelése és kiválasztása jellemzi.
- Pollakiuria : az orvosi területen használt kifejezés a vizelési gyakoriság növekedésének jelzésére a nap 24 órájában.
- A stranguria : olyan betegség, amelyet lassú, nehéz és általában fájdalmas vizelés jellemez .
- Nocturia : ez a kifejezés meghatározza az éjszaka során fellépő vizelési szükségletet .
A fentiekben ismertetett vizelési rendellenességek általában bizonyos fiziológiai, parafiziológiai vagy kóros állapotok következményeit vagy tüneteit jelentik; ezért nem tekinthetők valódi betegségeknek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy alábecsülik őket; Tény, hogy néha nagyon súlyos patológiák jelenlétét jelezhetik. Ezért ha bármilyen típusú húgyúti rendellenesség vagy rendellenesség jelentkezik, tanácsos azonnal forduljon orvosához.
