haj

Finasterid a hajhullás ellen

általánosság

A Finasteride egy FDA által jóváhagyott gyógyszer a hajhullás és különösen az androgenetikus alopecia kezelésére.

A Finasterid egy hatóanyag, amely azoszteroid kémiai szerkezettel rendelkezik. Kezdetben alkalmazása jóindulatú prosztata hipertrófia és prosztatarák kezelésére korlátozódott. A hatásmechanizmusának köszönhetően azonban hasznosnak bizonyult a hormonális tényezők okozta hajhullás elleni küzdelemben is.

Az FDA 1997-ben jóváhagyta az androgenetikus alopecia kezelésére a finaszterid alkalmazását. A dátum óta eltelt sok év további garanciát jelent a gyógyszer kiváló tolerálhatóságára, legalábbis rövid távon.

Sajnos azonban ezt a gyógyszert nem mindig megfelelően alkalmazzák. Tény, hogy a "sport" világában a finaszteridot arra használják, hogy korlátozzák a mellékhatásokat, amelyek bizonyos anabolikus szteroidok doping célokra történő alkalmazásával kapcsolatosak.

Haj esik

Mi az androgenetikus alopecia?

Az "androgenetikus" melléknév szoros kapcsolatot sugall az alopecia ezen formája és két tényező között: az androgének ( andro ) az egyik oldalon, és egy bizonyos genetikai hajlam a másik oldalon. Ezért a pubertás előtt kasztrált személyeknek soha nem kell a finaszteridre vagy a minoxidilre fordulni a hajhullás ellensúlyozására .

Ez a feltételezés azt is magyarázza, hogy az androgenetikus alopecia előfordulása egyértelműen alacsonyabb a nőknél, mint a férfiaknál.

A genetikai tényezők hatása bonyolultabb. Ebben a tekintetben arra korlátozódunk, hogy a hajszövet fokozódó elvékonyodása, melyet a hajhagymák androgénekre adott miniatürizálása okoz, nem csak a hormonok plazmakoncentrációjától függ, hanem a tüszők érzékenységétől is. Ezen a szinten valójában több vagy kevesebb, az 5-α-reduktáz (nevezetesen a II. Izoform) nevű enzim koncentrációját találjuk, amely átalakítja a hormon tesztoszteront dihidrotesztoszteronokká. Ennek az enzimnek a kifejeződése sokkal magasabb a hímnél, mint a nősténynél, és mindkét nemnél ez a frontális régióban az occipitalishoz képest dominál. A hajhullás előmozdítása mellett a dihidrotesztoszteron feleslege elősegíti a testszőrzet növekedését, a prosztata növekedését és a bőr faggyúszekrécióját (zsíros bőr, akne és seborrhea).

Akció mechanizmus

Hogyan lehet a finaszterid ellenállni a hajhullásnak?

Mint már említettük, az androgenetikus alopeciában a hajhagymák miniatürizálásának fő felelőssége - így a hajhullás - a dihidrotesztoszteron.

A finasterid képes ellenállni az elvékonyodó hajnak a hormon szintézisének hatására.

Részletesebben, a finaszterid képes szelektíven gátolni az II-es típusú 5-α-reduktáz enzimet, megakadályozva a tesztoszteron átalakulását dihidrotesztoszteronra szöveti szinten.

Amint azt már említettük, ez a hatás különösen hasznos androgenetikus alopecia és nagyobb dózisok esetén a hirsutizmus és a jóindulatú prosztata hipertrófia kezelésében (amely nem foglalkozik ebben a cikkben).

A DHT (dihidrotesztoszteron) szintjének csökkentésével a finaszterid megakadályozhatja a follikulusok zsugorodását, és a miniatürizáltakat a fleece helyett végső tulajdonságokkal rendelkező haj előállítására ösztönözheti. Ily módon megakadályozza a további hajhullást, és elősegíti a visszanyerést. A finaszterid nagy előnye abban rejlik, hogy a tesztoszterontól kezdve szelektíven gátolja a dihidrotesztoszteron szintézisét, anélkül, hogy ezáltal megakadályozná ennek a tipikus férfi hormonnak a szövetekben való fiziológiai hatását. Orvosi értelemben a finaszteridnek nincs antiandrogén vagy androgén hatása, és nincsenek ösztrogén, ösztrogén-ellenes vagy progesztin aktivitása is. A finaszterid bevitele nem befolyásolja a kortizol, a pajzsmirigy stimuláló hormon és a tiroxin keringő szintjét; nem módosítja a HDL és az LDL-koleszterin arányát, és nem mutat szignifikáns kölcsönhatást a hypothalamic-hypophysis-gonadális tengellyel. A tesztoszteron keringő szintje akár 15% -kal is nőhet, mivel a szöveti átalakulás dihidrotesztoszteronra nem változik.

Adagok és alkalmazás

A hajhullás elleni küzdelemhez a finaszteridet szájon át, majd szisztémásan kell szedni. Általában a gyógyszert tabletták formájában formulázzák, amelyeket egészben kell lenyelni.

A különböző finaszterid alapú gyógyszerkészítmények közül a Proscar és a Propecia bejegyzett védjegyeit említjük, amelyekben az aktív hatóanyagot 5 és 1 mg koncentrációban találjuk. Ez utóbbi az androgenetikus kopaszság kezelésében (napi egy tabletta) megadott dózis.

Mivel a finaszterid képes gátolni a hajhullást anélkül, hogy befolyásolná a tesztoszteron normális aktivitását, az androgenetikus alopecia kezelésében történő alkalmazása széles körben elterjedt és értékelhető.

Nem meglepő tehát, hogy miután sok sikert próbáltunk kozmetikai kezelések és funkcionális kiegészítők sokféleségével, sokan finaszteridot igényelnek bőrgyógyászuk tanácsai alapján. Tény, hogy a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy a szisztémás finaszterid a leghatékonyabb beavatkozás az androgenetikus alopecia kezelésében ma.

Az ajánlott adagok 1 mg / nap; a gyógyszer jól tolerálható, és nem szükséges a vér és / vagy műszeres vizsgálatok elvégzése, ha azt 40 éves kor előtt szedik. E kor után a bőrgyógyász általában egy sor vizsgálatot ír elő a prosztata-egészség vizsgálatára, mint például a prosztata-specifikus antigén (PSA) vizsgálat, a rektális kutatás, a vizelet sugárerő mérése és a szuprapubikus ultrahang.

Hatékonyság és eredmények

A finaszterid alapú kezelés eredményei általában jóak, és a legtöbb esetben kielégítőek a betegek számára.

Egy évvel a kezelés megkezdése után a 18 és 41 év közötti férfiak mintegy 50% -a esik le a letartóztatásra, míg a fennmaradó százalékos érték egy bizonyos mértékű növekedést is értékel. Csak nagyon kis számú esetben (kb. 1%) bizonyulhat, hogy a gyógyszer hatástalan, vagy jelentős mellékhatások megjelenése miatt felfüggesztésre kerül.

Ellentétben a minoxidillal (lotion vagy hab), a finaszterid hatékonyabbnak bizonyult a regrowth előmozdításában és az elülső területen az esés leállításában, mint a csúcsban. Ráadásul a finaszterid jobb terápiás hatással rendelkezik a célzottabb hatásmódnak és a jobb biológiai hozzáférhetőségnek köszönhetően (a minoxidil esetében a szisztémás adagolás nem lehetséges a jelentős hipotenzív hatás miatt).

A nőknél a finaszterid kevésbé hatékony, mint a férfiak, különösen a posztmenopauzális időszakban, amikor a hajhullás elsősorban az ösztrogén csökkenésének tulajdonítható. A termékeny életkorban a terhesség esetén a férfi magzatra gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatások feltűnőek, a hermaphroditizmus kereteit konfigurálva. Ezért a finaszterid nem szedhető a fogamzóképes korú nőknek.

Fontos azonban rámutatni, hogy a gyógyszer felhasználásával kapott eredmények csak egy idő után értékelhetők.

Annak ellenére, hogy a szérum DHT-koncentráció több mint 65% -kal csökkent az egy 1 mg-os tabletta bevételét követő 24 órán belül, a finaszterid hatásossága nem közvetlen. Valójában a jelentős klinikai hatások eléréséhez legalább három hónapig kell szedni; ajánlatos azonban a bevételt legalább tizenkét hónapig folytatni az elért eredmények értékelése előtt. Egy másik fontos részlet, hogy a kapott előnyök csak a terápia határozatlan időre történő folytatásával fenntarthatók.

Mellékhatások

Milyen mellékhatásokat okoz a finaszterid?

Általánosságban elmondható, hogy a finaszterid használata a hajhullás ellen jól tolerálható kezelés, de határozottan hosszabb beviteli időt igényel, legalább három hónaptól, egy évig vagy annál hosszabb ideig.

A kábítószer adagolásának meghosszabbítása olyan hosszú ideig - és néha nem definiált - időkben félelmet okozhat a felhasználók körében az ilyen terápiás megközelítés lehetséges mellékhatásairól.

Az adott farmakológiai hatásnak köszönhetően a finaszterid nemkívánatos hatásai általában hiányoznak vagy korlátozottak. A legfontosabb tényező a teratogén hatás (a férfi magzatban a külső nemi szervekben is előfordulhatnak anomáliák, még rendkívül alacsony dózisok esetén is), ami a finaszterid használatának abszolút tiltását tervezi vagy folyamatban lévő terhesség jelenlétében. Ebben az időszakban a törött vagy morzsolt finaszterid tabletták kezelését is meg kell tartani, mivel a hatóanyag a bőrön keresztül is felszívódik.

Emberekben az esetek egy kis százalékában (kevesebb, mint 1%) a finaszterid gátló hatást fejthet ki a szexuális területre, mint például a csökkent libidó, erekciós diszfunkció és az ejakulátum csökkent térfogata.

Azoknál a betegeknél, akiknél predisponáló faktorok, mint például az elhízás vagy a varicocele, a finaszterid is megváltoztathatja a spermatogenezist, míg néhány esetben nagyon ritkán fordult elő egyoldalú nőgyógyászat.

A finaszterid és a prosztatarák bevétele közötti kapcsolat még mindig nem világos, mivel a lehetséges védőhatás, semleges vagy prediszponáló (a múlthoz képest valószínűtlennek tekinthető) esetleges védőhatást ellentmondó kiadványok adják.

A finaszterid mellékhatásai azonban nagyon ritkák és gyakran átmeneti jellegűek, spontán regresszióval a terápia folytatásához (a legtöbb esetben), vagy annak megszakításához (az alanyok összessége).