Mi a fogpép?
Bár a fogak különösen kemények és ellenállóak, a külső rétegek (zománc és dentin) alatt egy meglehetősen puha szövetet találunk, amelyet cellulóznak nevezünk, ami elengedhetetlen az egyes fogászati elemek életképességének fenntartásához.
A fogpép a lágy, nem-meszes szövet, amely nélkülözhetetlen a vér, az oxigén és a tápanyagok megfelelő mennyiségének biztosításához. A cellulózkamrában van, a korona belsejében lévő üregben (lásd az oldalt), és a gyökércsatornákban, amelyek a fog gyökereiben vagy a gyökerekben találhatók. Ezért a fogpép két részét különböztetjük meg:
- Kamrapép: a fogászati koronában levő cellulózrész
- Gyökérpép: a cellulóz egy része, amely a gyökércsatorna mentén terjed. A benne lévő ideg- és érrendszeri kötegek a sugárirányú foramenen keresztül érhetők el.
szójegyzék
Fogászati korona: az alveolusból kiálló fogászati rész
Alveolus: csontüreg, amelyben a fogak gyökerei vannak
Gyökércsatorna: a gyökéren található canaliculus, amelyben az idegrostok és az erek áramlik
Gyökér foramen: pont, ahonnan az idegek és a vérerek hozzáférnek a foghoz
Funkciók
Egy fog nem tudott a fogpiszkáló nélkül élni, ez minden fogászati elem nélkülözhetetlen szövet. Lássuk, hogy a cellulóz fő funkciói a következők:
- Dentin termelés (dentinogenezis): a pulpo-dentinális csomóponton található odontoblasztok a funkcióhoz használt sejtek.
- Tápláló (trófikus) funkció: a fogpép táplálja az avascularis dentint, lehetővé téve a gazdag vérellátásból származó tápanyagok diffúzióját
- A dentin által kifejtett védelmi funkció, amelyet az odontoblasztok alkotnak
- Érzékszervi funkció: a fogászati cellulóz erősen érzékeny a hőmérséklet, a traumák és a nyomásváltozások megváltozására, és érzékeny a fogra a benne lévő idegrendszeren keresztül; ezek némelyike behatol a nem-lineáris szálakba a dentinig a radikális csatornák mentén, és indokolja a terület fájdalomérzékenységét (lásd az érzékeny fogakat)
- A pép biztosítja a fogászati elem megfelelő vaszkuláris ellátását venulákon és arteriolákon keresztül
sejteket
A fogpép a nyálkahártya kötőszövetéből (egyfajta laza kötőszövetből) áll, amely 25% szerves anyagból és 75% vízből áll; a dentint 20% -ban szerves anyagból és 80% -os hidroxiapatitból (szervetlen) állítják elő; az utóbbi eléri a 95% -ot a zománcban, a nagyon kemény és áttetsző anyagot, amely lefedi és védi a fogat.
A fogpép az idegrostokban, a vérerekben és a dentint szintetizáló sejtekben gazdag. Pontosabban, a fogpépet három rétegre lehet felosztani, amelyek mindegyikét egy bizonyos celluláris összetétel jellemzi; a központtól a perifériához találunk:
- "Rinaggio" zóna (több belső), amely fibroblasztokat és differenciálatlan mesenchymális sejteket tartalmaz. A fibroblasztok a fogpép valamennyi más komponensének támasztékaként működnek; ők szintetizálják a kollagént és az alapvető anyagokat, és garantálják a tápanyagok sejtekből a vérbe történő szállítását és fordítva.
- A "Weil" zónája, amely az idegrostok (Rashkoff idegplexus) és a kapillárisok hálózatából áll. Az idegkötegek a fogpépre lépnek az apikális foramentől kezdve; a Rashkoff elágazó idegrendszeréből az amyelin idegszálak az odontoblasztok rétegén keresztül a dentin canaliculusig
- Odontoblastokat tartalmazó külső terület. Az odontoblasztikus réteg erősen differenciált sejtekből áll, amelyek felelősek a dentin komponensek előállításáért és szekréciójáért. Ezek a specifikus sejtek nagyon különleges elrendezést vesznek fel: míg a koronális szakaszban egy paliszádban vannak elhelyezve, a radikális részen az odontoblasztok sorba rendeznek köbös sejteket, amelyek fokozatosan lapulnak, amikor közelednek a gyökércsúcshoz.
Kapcsolódó betegségek
Láttuk, hogy a fogpiszkáló érzékenységet ad a fogaknak, köszönhetően a beidegző szálaknak.
Ez azt jelenti, hogy érthető, hogy a fogfájás és a dentin túlérzékenység a két fő rendellenesség, amelyet a cellulózszövet általános gyulladása okoz.
Egy erős trauma, egy súlyos fogazás vagy egy generikus fogfertőzés komolyan veszélyeztetheti a fogászati elem működését és szerkezetét, ami nagyon intenzív fájdalmat okoz, és a fogpép cellulózához vagy gangrénéhez vezet. A fogászati cellulóz külső eredetű sértése - függetlenül attól, hogy ez fertőzés vagy trauma - számos rendellenességet okozhat, amelyek visszafordíthatatlanul károsíthatják a fogat.
A fogászati cellulózfertőzéssel kapcsolatos leggyakoribb betegségek a következők:
- Pulpitis : a cellulózszövet általános gyulladása, a caries nem megfelelő kezelése. A pulpitis nem kezelhető egyszerű fogászati töltéssel: ilyen esetekben a devitalizáció a választás. Csak rendkívül súlyos esetekben fogazás szükséges.
- Fogászati tályog : a fogak körülvevő szövetekben a baktériumok, a fehérvérsejtek, a plazma és a celluláris törmelék (pus) felhalmozódása. Amikor a tályog magában foglalja a fogpépet, a beteg a piercing fogfájást érzékeli, és a klasszikus fájdalomcsillapító szerekkel nehezen elhelyezhető. Ha korán diagnosztizálják, mielőtt a fertőzés a pulpba vagy az alveolusba kerülne, a tályog antibiotikum kezeléssel és / vagy a belsejében felgyülemlett gennyes anyag elvezetésével kezelhető.
- Fogászati radikális ciszta: a fogpép cellulózának tipikus szövődménye, melyet trauma, mély kariesz vagy pulpits okoz. Az apicectomy a fogászati ciszták első választása.
- Fogászati granuloma : a gyökércsúcs és a szomszédos szövetek krónikus gyulladása, általában tünetmentes. Ha a fogorvosi granulómát időnként nem kezeli a devitalizáció vagy az apikektómia, akkor a fogpiszkálóba áthatolhat a fogászati granuloma, ami a fogpép cellulózát és nekrózisát okozhatja.
