zúzódások

Kulcspontok

Az ekchimózis egy vér extravasációja egy szövetben, egy tompa trauma következtében, amely a véredények falát károsíthatja, anélkül, hogy megszakítaná az egész anyagokat.

Ecchymosis: okok

A leggyakrabban előforduló ekchimózisokat traumák vagy kisebb-közepes kontúziók okozzák. Ezeken az elemeken kívül az ekchimózisok a véralvadás (hemofília, leukémia, thrombocytopenia), néhány betegség (flebitis, lupus, scurvy) és antikoaguláns terápiák megváltozását eredményezhetik.

Ecchymosis: tünetek

Az ekchimózis fő tünete a fájdalom, melynek intenzitása függ a zúzódás súlyosságától. A fájdalom gyakran kapcsolódik a helyi hő megduzzadásához és észleléséhez.

Ecchymosis: jelek

Cromia → Az ecchymosis színskála idővel változik: piros (közvetlenül a sérülés után), kék / lila (4-6 nap után) és sárga zöld (7-10 nap után).

A méret → zúzódás nem határozott formájú. Általában az ekchimózis átmérője 1 és 2 cm között van

Ecchymosis: gyógyítja

Az enyhe zúzódás nem igényel különleges kezelést. A jégcsomagok gyorsíthatják a gyógyulási időket.

meghatározás

A definíció szerint az ekchimózis a vér extravasációja egy szövetben, a véredények falainak megtörésére képes kontúzió kifejezése, anélkül, hogy megszakítaná az egész anyagokat (bőr). Súlyos ökhimózisok, amelyekre a szövetek nagy mennyiségű felhalmozódása jellemzi, a legfontosabb patológiás jelentőségű ruha: ilyen körülmények között az ekchimózist pontosan hematómaként definiáljuk.

Az ekchimózis közvetlenül a bőrön található, vagy nyálkahártyát tartalmaz. A megfelelő hematomához hasonlóan a traumák és a zúzódások nem az egyetlen kiváltó elem az ekchimózisban: a vér, a leukémia és a véralvadásgátló terápiák változása valójában hasonló zúzódásokat okozhat.

okai

A leggyakrabban előforduló zúzódások a tárgyak által a bőrre gyakorolt ​​erőszakos cselekmény eredménye.

Hasonló sérülések különböző módon állíthatók elő:

1. Tömörítés: a vérerek zúzódási szakadáson mennek keresztül
2. Dekompresszió: a szívás a kapillárisokat egy robbantáshoz indítja, ami külső dekompresszióval történik
3. Vontatás: a vérkeringés csatornáit szakításig húzzák
4. Nyomás egyensúlytalanság: a fizikai erőfeszítésre jellemző. Néhány sporttevékenység (pl. Súlyemelés) túlzott fizikai erőfeszítést igényel: a vérnyomás emelkedik, így a kapillárisok hajlamosak lebontani. Az iszaposodott görcsök (az ideiglenes légzési elégtelenség), a rohamok és a pertussis visszahúzódása elősegítheti a nyomás egyensúlytalanságát, akár az ekchimózis kialakulását is

Az ekchimózis tipikus oka a dudorok, a fújások, a zúzódások vagy a kisebb közegű traumák; ugyanakkor, amint azt az elején említettük, az objektumnak a bőrön való erőszakos hatása nem az egyetlen lehetséges ok.

Kockázati tényezők

A COAGULATÍV HUMATIKUS KAPACITÁS ESZKÖZEI az ekchimózisok kialakulásához kapcsolódnak. Ebben az értelemben a leginkább visszatérő kórképek a következők:

• Hemofília: jelentős vérzési tendencia. A vér hemofíliát (örökletes betegséget) jellemző véralvadási képessége az ún. VIII-as faktor vagy IX-es faktor teljes vagy részleges elégtelenségének kifejeződése. Ezeknek az alapvető faktoroknak a hiánya vagy hiánya miatt a beteg ekchimózisra hajlamos.
• Trombocitopénia (vagy thrombocytopenia): ez a klinikai állapot, amelyet a vérlemezkék csökkenése jellemez (<150 000 egység / mm3 vér). A vérlemezkék alapvető szerepet játszanak a hemosztázis szabályozásában, ezért beavatkoznak a véralvadási folyamatba. A vérlemezkeszám csökkenése hajlamosíthatja a beteg vérzését, az ekchimózisokat, a petechiákat és a hematomákat.
• Leukémia (vérrák): a vérlemezkék számának csökkenése - a leukémia megkülönböztető jellemzője - vérzést okozhat az orrból (epitaxis), jelentős vérzés után kisebb kopás, bélvérzés, bőr vérzés és ekchimózis vagy hatalmas hematomák után.

Más, az ekchimózisra hajlamosodó betegségeket is azonosítottak:

• flebitis (felületi vénák gyulladása)
• Szisztémás lupus erythematosus (ritka)
• scurvy: a C-vitamin súlyos hiánya. Ebben a patológiában a vérzések és a petechiák és az ekchimózisok kialakulása a vérerek magas áteresztőképességének eredménye. Röviden emlékezzünk arra, hogy az aszkorbinsav elengedhetetlen a kötőszövet kialakulásához, amelynek funkciója az edény falának rugalmassága és szilárdsága; a kötőszék törékenysége nagymértékben megnöveli a vérerek permeabilitását, így a vérzés veszélyét.

Még az antikoaguláns terápiák - így a gyógyszerek, mint például a coumadin, a heparin és a dicumarol - bevitele is indukálhatja a pácienst az ekhimózisok kialakulására, függetlenül attól, hogy a bump vagy a zúzódás.

tünetek

További információ: Ecchymosis tünetei

Amint elemeztük, az ekchimózis gyakran a többé-kevésbé komoly entitás traumáiból vagy összeütközéséből származik. Az ekchimózis fő tünete ezért a helyi PAIN, amelyet a lézió bekövetkeztének időpontjában észleltek. A fájdalom intenzitása egyértelműen szubjektív, és arányos az erőszakkal, amellyel a zúzódást okozták. Több, mint a tényleges "fájdalom", az ecchimózisok többsége panaszkodik a fáradtság vagy a feszültség miatt a sérült rész szintjén. Az érzékenység az öchimózisra gyakorolt ​​nyomás hatására nő; gyakran ez a tünet a helyi ödémával - azaz a duzzanattal - és a hő észlelésével kapcsolatos.

Jelek és jellemzők

CROMIA

Az ekchimózis színskála idővel változik: a sérülés ismételt felszívódása esetén a bőr felületén különböző színű árnyalatok láthatók. Kezdetben a zúzódás vöröses-kék; 4-6 nap elteltével az ekchimózis színe zöldre csökken. Egy hét vagy tíz nap elteltével a zúzódás elhalványul, amíg az arany-sárga megjelenést nem kap.

Korlátozott traumát követően a helyi vörösvérsejteket fagocitázták és a makrofágok lebontják. Az ekchimózis színváltozása a hemoglobin bilirubinná történő enzim átalakulásának kifejeződése.

Az időbeli kromatikus variációk nagyon hasznosak az erőszakos zúzódási műveletek időrendi elhelyezésére. A vörös zúzódás azt jelzi, hogy néhány órában szenvedett trauma, míg a sárgás zúzódás gyógyító zúzódást jelent.

MÉRETEK ÉS ÁLLAPOT

Általában az ekchimózoknak nincs határozott alakja. Azonban, hogy megkülönböztessük őket a enyhébb elváltozásoktól - petechiától és purpurától -, megállapították, hogy az ekchimózis átmérőjének legalább egy centimétert kell meghaladnia. A hematomákkal összehasonlítva az ekchimózisok kisebbek (a zúzódás nem haladja meg a 2 cm-t), és általában kevésbé súlyosak: gyakran az ekchimózisok a hematómával összekeverednek, valódi ekchimotikus maszkot hozva létre.

Nem ritka, hogy az ekchimózis a bőrön reprodukálja a tompa eszközt vagy az eredetét: ebben az esetben a sérülés a "figuratív ecchymosis" konnotációját feltételezi.

ELHELYEZKEDÉS

Általában a zúzódások abban a pontban fordulnak elő, ahol egy zúzódás történt. Az ekchimózisok néhány változata azonban még távolabb jelenik meg: csak gondolj a szemhéj zúzódására a koponya alapjainak töréseinek összefüggésében.

Máskor az ekchimózok az egyetlen külső jele a mély kompromisszumoknak, még a szélsőséges gravitációnak is.

gyógymód

Kisebb ekchimózisok néhány napon belül öntisztulnak: a vérzés lassan újra felszívódik, rövid idő alatt teljesen eltűnik. A gyógyulási idő felgyorsítása érdekében célszerű jégzsákokat alkalmazni a traumára: a hidegösszehúzódás hatása (krioterápia) korlátozza a vér szivárgását a traumatizált edényekből. Ezen tulajdonság mellett a jég jó érzéstelenítő hatást fejt ki, ideiglenesen elfedve a fájdalmat.

A gravitáció (ekchimotikus maszkok) esetében a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át történő bevétele, vagy lokális alkalmazása - közvetlenül az ekchimózis felszínére - fájdalomcsillapító kenőcsökre.

Ha a károsodás a véralvadási kapacitás változásainak következménye, vissza kell térni az okkózist kiváltó okhoz, és ennek megfelelően beavatkozni.