meghatározás
Az adnexal torzió egy nőgyógyászati vészhelyzet, amelyet a petefészek részleges vagy teljes forgása okoz a tengelyén. Ez az esemény megszakíthatja a normál artériás áramlást és a vénás vízelvezetést (ezért a petefészekből érkező és onnan távozó vér), ami ischaemiát és nekrózist okoz. Általában a betegség a fogamzóképes korú nőket érinti.
Az adnexal torzió magában foglalhatja a petefészket és / vagy a megfelelő petevezetéket.
A lehetséges kockázati tényezők közé tartozik az ovuláció indukció a segített műtrágyázás előkészítésében, a terhesség (különösen a kezdeti fázisban) és a petefészek mérete 4-6 cm-nél nagyobb (gyakran összefüggésben a petefészek tömegével). neoplasztikus természet).
Kedvező feltételek lehetnek a petefészek-ciszták (különösen ha szilárdak), a hidrospeciális, a csőgyulladás és a korábbi műtéti műveletek jelenléte, amelyek növelik a mellékletek mobilitását.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Akut has
- kólika
- hasmenés
- Hasi fájdalom
- Hasi fájdalom a tapintásban
- A petefészek fájdalma
- Mélytáji fájdalom
- láz
- Fájdalmas lábak
- meddőség
- hátfájás
- hányinger
- Fájdalmas ovuláció
- székrekedés
- tachycardia
- hányás
További jelzések
A legtöbb esetben a petefészek és a hozzá tartozó cső csonkja egyoldalúan jelenik meg, míg ritka, hogy kétoldalú és szinkron.
Az adnexalis torzió intenzív, hirtelen és egyoldalú medencés fájdalmat okoz, amely több órán át is tarthat. Ugyanakkor előfordulhatnak hányinger és hányás, és néha hasmenés vagy székrekedés (tünetek, amelyek zavarhatják a diagnózist). A páciens feszültséget tapasztalhat az alsó hasban, és láz és tachycardia léphet fel.
A hirtelen testmozgások után gyakran előfordul, vagy megszűnik az adnexal torziós fájdalom. Ezen túlmenően a hátsó, oldalirányú és a comb oldalára is sugározhat.
A visszatérő ovulációs fájdalmak jelenléte spontán torziós rezolválási epizódok jele lehet a megnövekedett szekréciók és a tubális motilitás miatt. Ezekben az esetekben a fájdalom általában vastagbél és szakaszos. Az adnexal torzió peritonitist okozhat, és a késleltetett beavatkozás visszafordíthatatlan károsodást okozhat a csőben és / vagy a petefészekben.
A diagnózist általában a transzvaginális echocolordoppler megerősíti. Gyakran előfordulnak a peritoneális irritáció jelei, a méhnyak mobilizálására való érzékenység és az egyoldalú lokális tömeg jelenléte.
A terápia laparoszkópos vagy laparotomiás konzervatív elválasztási eljáráson alapulhat. A salpingo-oophorectomia a kiterjedt ischaemiás vagy nekrotikus szövet jelenlétében szükséges.
