nemi úton terjedő betegségek

Treponema pallidum

bevezetés

A " Treponema" kifejezés olyan baktériumok nemzetségét jelöli, amelyhez két különböző patogén faj tartozik, a Treponema pallidum és a Treponema carateum, valamint a szifilisz és a pint kialakulásában érintett mikroorganizmusok. Bár a Treponema nemzetségbe tartozó fajok többsége egyfajta kommensális szimbiózis alakul ki a gazdával (ami nem patogén), a Treponema pallidum jellegzetes virulenciája jellemzi.

Nézzük meg közelebbről a Treponema pallidum jellegzetességeit.

A Treponema pallidum mikrobiológiai vizsgálata

A Spirochaetes és a Spirochaetaceae család menedékjoga, a Treponema pallidum egy gram-negatív baktérium, a trepomatózisnak nevezett betegségek vektorja, amelyek közül kiemelkedik a lue vagy a szifilisz.

Sötét mező vagy fluoreszcencia mikroszkópiával megfigyelve a baktérium vékony, spirális és spirál alakú mikroorganizmusként jelenik meg. Átmérője 0, 1-0, 5 mikron, hossza 5-20 mikron.

A Treponema pallidum a hőre és a száraz hőmérsékletre érzékeny baktérium. Az oxigénben gazdag környezetben való túlélés nagyon gyenge képessége alapján egy "mikroaerofil" baktérium van meghatározva.

Bár a Treponema pallidum flagellával rendelkezik, az eltér az egyéb lobogott mikroorganizmusoktól: valójában ezek a mozgékonysági és endoflagel sejtek a baktériumsejtben találhatók (NEM kívül, mint a legtöbb kórokozó). Az endoflagelek jelenléte a Treponema pallidumnak az ún. ezeknek a függelékeknek köszönhetően a mikroorganizmus képes összehúzódásokat, forgásokat, körkörös mozdulatokat vagy "dugóhúzó" -t végrehajtani. Még a baktériumfal, amely lefedi, különösen rugalmas.

A Treponema pallidum nem termelhető folyékony vagy szilárd talajokon: csak a specifikus szerológiai vizsgálatok igazolhatják a baktérium jelenlétét.

A Treponema pallidumhoz kapcsolódó virulencia faktorok a következők:

  • hialuronidáz (hidrolitikus enzim): elősegíti a baktérium behatolását a gazdába
  • fibronektin (dimer glikoprotein): ugyanaz a Treponema pallidum védi a fagocitózistól.
  • hemolizinek: a baktérium által termelt mérgező anyagok

A fertőzések továbbítása

A Treponema pallidum fajba tartozó baktériumok a külső hőmérsékletre érzékenyek.

Amint fentebb említettük, a Treponema pallidum a szifilisz etiológiai ágensei, a széles körben elterjedt venerális betegség. A szexuális transzmisszió mellett a Treponema pallidum a terhesség utolsó szakaszaiban megfertőzheti a magzatát placentával: ebben az esetben az anya által a születendő gyermek által elszenvedett betegséget "veleszületett szifilisz" -nek nevezzük.

A Treponema speciális spirális szerkezete lehetővé teszi, hogy még viszkózus közegben, például nyálkában is mozogjon. A későbbiekben a vérben és a nyirokban megérkezett baktérium fertőzi a szöveteket és a nyálkahártyákat.

Bizonyos esetekben a Treponema pallidumot fertőzött vér transzfúziója útján továbbítja.

A szifilisz inkubálásának időtartama 2-10 hét.

Mélység: a szifilisz klinikai szakaszai

  1. elsődleges fázis: jellemzi a szifiloma jelenléte, amely a fertőzés helyén előforduló, nagyon fertőző lézió, gyakran a külső nemi szervek szintjén. A papulus hamarosan merev és fájdalmas fekélyré alakul. Ezek a klinikai tünetek a fertőzés utáni 3-4 hét után nyilvánvalóak
  2. másodlagos fázis (disszeminált szifilisz): 6-12 héttel az elsődleges szifilóma eltűnése után kezdődik a szifilisz második fázisa. Ebben a szakaszban a Treponema pallidum a májban, a nyirokcsomókban, az ízületekben, az izmokban, a bőrben és a nyálkahártyákban terjedt és replikálódott. Ennek a fázisnak a jellemző jelei: a törzsön levő papulák, a karok és a lábak, valamint a bőr sebek (eróziók, erythemás plakkok). Az érintett páciens gyakran lázzal, alopeciával, szemöldökcsökkenéssel, fejfájással, étvágytalansággal panaszkodik. Ez a fázis körülbelül 8 hétig tart, amelynek végén a beteg beléphet a látens fázisba (tünetmentes) vagy a késői szakaszba (tercier).
  3. harmadlagos fázis: sok évvel a fertőzés után jelentkezik, a szív- és érrendszeri elváltozások és a központi idegrendszer (bőrgyulladás vagy belső szervek).

A Treponema pallidum fertőzést egy feltételezett fekélyből kivont folyadékminta határozza meg. A folyadékot mikroszkóp alatt értékeljük.

Az orvos vérvizsgálatot is végezhet, amely specifikus antitesteket keres (jelen van minden szifilisz által érintett alanynál).

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a szifilisz betegek nagy része magas a HIV-fertőzés kockázata: ezért a szifilitikusoknak tanácsosnak kell lenniük minden releváns vizsgálat elvégzésére a lehetséges HIV-fertőzés vizsgálatára.

A fertőzések megelőzése és kezelése

Mivel nincs vakcina a szifilisz számára, jó, ha a veszélyeztetett alanyoktól nem védik a nem védett szexuális kapcsolatot. egyébként rendszeresen végezzen vérvizsgálatokat, figyelmeztetve az összes személyt, akivel kockázatos jelentéseket fogyasztott, akár egy évvel a szifilisz-tünetek kialakulása előtt.

A Treponema pallidum fertőzések antibiotikumokkal, például penicillinnel (egy választott gyógyszerrel), prokainnal, eritromicinnel, doxicikinnel és tetraciklinnel kezelhetők. A megelőzés a legjobb fegyver a Treponema pallidum fertőzések elkerülésére.