egészség

Tünetek Paronychia

meghatározás

A paronychia a periungualis szövet fertőzése, amely vörösséget, hőt és fájdalmat okoz. Általában akut kóros folyamat, de ismétlődő vagy tartós esetek is előfordulnak.

Akut paronychia esetén a szóban forgó mikroorganizmusok általában Staphylococcus aureus vagy streptococcusok, és ritkábban Pseudomonas vagy Proteus spp.

Ezek a mikroorganizmusok áthatolnak egy epidermális elváltozáson, melyet a körömhártya lapjának leválasztása, a körömszívó trauma vagy krónikus irritáció okozhat, például hosszantartó érintkezés vízzel és mosószerekkel.

A nagy lábujjakban a fertőzés gyakran a beömlött köröm következménye.

Egyéb fotók Akut paronychia és krónikus paronychia

A krónikus paronychia szinte mindig a krónikusan nedves kézzel (pl. Mosogatógép, csapos és háztartási), különösen cukorbeteg vagy immunszuppresszált személyeknél jelenik meg.

Candida gyakran jelen van, de etiológiai szerepe nem világos; a mycetes felszámolása valójában nem mindig egybeesik a patológiai folyamat felbontásával (ezért irritatív dermatitisz lehet másodlagos gombás kolonizációval).

Leggyakoribb tünetek és tünetek *

  • Fájdalom, hő, bőrpír és duzzanat
  • Ízületi fájdalmak
  • ödéma
  • láz
  • Pusztulás
  • Subungual hyperkeratosis
  • Duzzadt nyirokcsomók
  • onychomadesis
  • hólyagok

További jelzések

Akut paronychia jelenik meg az oldalsó és / vagy proximális körömhornyok mentén, és óránként vagy napokon fordul elő, lokalizált fájdalom, duzzanat, vörösség és hőérzet.

A margó mentén, és néha a köröm alatt, piszkos szekréció jelenik meg. A paronychia az ujjak hegyére terjedhet, ami rendkívül fájdalmas. Ritkán a fertőzés mélyen behatol az ujjába, ami a flexorok fertőző tenoszinovitist okoz.

A krónikus paronychia esetében a körömhornya fájdalmas és vörös, de a gennyes kollekció szinte soha nincs jelen. Végül a kutikula elvesztése következik be a körömlemezről leválasztott ungueal sulcus. Ily módon olyan csatorna képződik, amely lehetővé teszi irritáló és mikroorganizmusok belépését. A körömlemez sűrűsödik és torzul, és fokozatosan barnul.

A diagnózis az érintett terület ellenőrzésén alapul. Számos betegség - köztük a laphámsejtes karcinóma, a proximális onchomycosis, a pirogén granuloma és a herpetikus patereclerum - a paronychia utánzó változásokat okozhat. Ezeket a feltételeket figyelembe kell venni, különösen akkor, ha a kezelés kezdetben nem hatékony. Gyanús esetekben biopsziát kell végezni.

A kezelés kompressziók és forró fürdők, valamint antibiotikumok (pl. Dikloxacillin, cefalexin vagy klindamicin) alkalmazása. Cukorbetegeknél és más perifériás artériás betegeknél a nagy lábujj paronychiát ellenőrizni kell a cellulit vagy súlyosabb fertőzés jelei (pl. Ödéma vagy erythema, lymphadenopathia és láz). Egy ingadozó duzzanat vagy látható rúd jelenlétében vízelvezetést kell végezni.

A krónikus paronychia tekintetében viszont a terápia olyan helyi hatóanyagok beadását foglalja magában, amelyek javíthatják a klinikai képet, mint például a kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok (pl. Takrolimusz). Továbbá meg kell tartani a kezeket szárazon, és elősegíteni a kutikula növekedését, hogy lezárja a horony és a körömlemez közötti helyet.

Ha szükséges, hogy vízzel érintkezzünk, kesztyűt vagy védő krémeket kell használni.