meghatározás
A petefészek tumor a női reproduktív szervekből (gonádokból), a tojássejtek termelésének helyetteseiből származik. A petefészek tumorok három típusát különböztetjük meg:
- A méh petefészek tumorok: a petefészekrák 5% -a. A csecsemő- és serdülőkori időszak tipikus daganatai
- Epithelialis petefészek tumorok: a petefészek neoplazmájának 90% -a. A tojás hámsejtjeiből származik
- Stromális petefészek tumorok: a petefészekrák 4% -a. A gonadok sztrómájából származik.
okai
Nincs pontos és egyértelmű ok a petefészekrák alapjában; inkább a komplex rosszindulatú daganat kialakulásában szerepet játszó főbb kockázati tényezők azonosítása lehetséges: 40 év feletti életkor, meddőség (anovulációval nem összefüggő), korai menarche, késői menopauza, petefészekrák, mellrák genetikai hajlama, korábbi endometriózis, kaukázusi fajta.
tünetek
Sajnos, a petefészekrák nem kezdődik el bizonyos tünetekkel: az a megállapítás, amely súlyos problémát jelent a daganat korai diagnózisában, úgyhogy a beteg nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a daganatot túl későn diagnosztizálják. A petefészekrák az enyhe húgyhólyag / bélbetegségekkel összehasonlítható tünetekkel kezdődik: aerofágia, szabálytalan menstruációs ciklus, hasmenés, emésztési nehézség, dyspareunia, hasi puffadás, hányinger, gyakran hajlamosodni.
A petefészekrákra vonatkozó információk - A petefészekrák kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A petefészekrák - petefészekrák kezelésére szolgáló szerek használata előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A petefészekrák korai felismerése elengedhetetlen a beteg nő túlélési esélyeinek növeléséhez; amint láttuk, a korai diagnózist erősen gátolja az aszimptómia - vagy a tünetek nem specifitása -, amely a betegség kialakulásához kapcsolódik.
Amint felfedezzük a petefészekrákot, a nőnek a lehető leghamarabb meg kell tennie a műtétet, ami elengedhetetlen a terápiás stádium kialakításához. Nyilvánvaló, hogy a sebészeti kezelés többé-kevésbé radikális lesz, a rák súlyosságától függően.
Többé-kevésbé drasztikus sebészeti lehetőségek a daganat kiterjesztése alapján:
- Teljes hiszterektómia: a méh eltávolítása
- Salpingo-oophorectomia: a petefészek és a petefészek kivágása (salpingi)
- Az omentum részleges eltávolítása: (a hasi és a medenceüregre kiterjedő serozikus réteg)
- A nyirokcsomók vagy más szövetek eltávolítása a hasban
A műtét után a rákos nőt általában kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik, hogy elpusztítsák a malignus sejteket, amelyeket a műtét során nem távolítottak el. A beteg nő is használhat kemoterápiát relapszusok esetén.
- Karboplatin (pl. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) a kemoterápiás hatóanyagot a petefészekrák monoterápiás kezelésére használják, különösen az ismétlődő formák esetében. Az ajánlott adag 360 mg / m2 intravénásan, 4 hetente ugyanazon a napon meg kell ismételni. A hatóanyagot ciklofoszfamiddal (pl. Endoxan Baxter) együtt is lehet beadni: ebben az esetben a farmakológiai kombináció a fejlett petefészekrák kezelésére javasolt (karboplatin: 300 mg / m2 intravénásan, melyet ismételten meg kell ismételni). ugyanazon a napon minden 4 héten belül + ciklofoszfamid: 600 mg / m2 IV-re, 4 ciklusonként, ugyanazon a napon, 6 ciklusban).
- Paclitaxel (pl. Paxene, Abraxane) osztály: taxánok. A petefészek rák előrehaladott állapotában történő kezelésére használják, azaz amikor a beteg sejtek túlmutatnak a petefészkén. Gyakran a gyógyszert ciszplatinnal kombinálva alkalmazzák. Általában a hatóanyagot 175 mg / m2 IV (3 órás infúzió) dózisban, 3 hetente, majd ciszplatin dózisával kell bevenni; alternatív módon, 135 mg / m2-t 24 órán keresztül, 3 hetente, majd ciszplatint alkalmazva. Ha a pácienst már kezelték e két gyógyszerrel egy régi petefészekrákra, ajánlott ugyanaz az adagolás fenntartása, ahogyan azt a fentiekben leírtuk, elkerülve a ciszplatinnal való összefüggést.
- Doxorubicint (pl. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) a rákellenes gyógyszer általában előrehaladott petefészekrákban szenvedő betegek számára írják elő, különösen, ha platina alapú kemoterápiával kezeltek, amelyek már nem képesek terápiás tevékenységét. Kezdeti dózis: 40-60 mg / m2 ev 3-4 hetente (úgy, hogy a betegség ne gyengüljön).
- A melfalánt (pl. Alkeran, bevont tabletták vagy injekciós oldatok) a kemoterápiás gyógyszer a petefészekrák (különösen epithelialis típusok) kezelésére használják, napi 0, 2 mg / kg dózisban, 5 napig, dózisban. egyszeri, 4-5 hétenként megismételve.
- Bevacizumab (Avastin) a petefészekrák ajánlott adagja 15 mg / testsúlykilogramm 3 hetente.
- Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira), különösen a kemoterápiás gyógyszeres kezelés sikertelensége után, különösen a petefészek stádiumú metasztatikus rák kezelésére. Ajánlott a hatóanyagot 1, 5 mg / m2 dózisban bevenni 30 perces intravénás infúzióban, 5 egymást követő napon keresztül. Ismételje meg a ciklust minden 21 napban (a gyógyszer szedésének napjától számítva). A tumor progressziójának hiányában általában 4 terápiás ciklusra van szükség.
- Ciszplatin (pl. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) ajánlott a 100 mg / m2-es evolúció 4 hetente, a petefészekrák metasztatikus stádiumának köszönhetően. 75-100 mg / m2 dózis más kemoterápiás szerekkel, például ciklofoszfamiddal kombinálható. A gyógyszer a petefészekrák esetében is kimutatható: a dózis 60-90 mg / m2 két liter 0, 9% -os nátrium-klorid oldatban, intraperitoneálisan.
Az allergiás formák megelőzésére a kemoterápia megkezdése előtt a petefészekrákos betegeket általában kortikoszteroidokkal és antiallergiás szerekkel kezelik. Továbbá, mivel a kemoterápiás gyógyszerek gyomorsavat okoznak, a betegek antacid hatóanyagokat (H2 antagonistákat) vehetnek fel.
Bizonyos petefészekrák esetén sugárterápiát lehet alkalmazni, még akkor is, ha a használata gyakran csak csont- és nyirokcsomó-áttétekre korlátozódik, tisztán palliatív célokra.