általánosság
A kanyaró a Morbillivirus nemzetségbe tartozó vírus által okozott rendkívül fertőző betegség. A fertőzés lefolyását különböző tünetek jellemzik: kezdetben hidegre emlékeztet, majd néhány napon belül nagyon jellegzetes vörösbarna foltokat eredményez.
Jelenleg nincs specifikus terápia. Az egyetlen dolog, amit tehetünk: várjunk a fertőzés spontán felbontására és enyhítsük, néhány hatékony jogorvoslattal, a leginkább bosszantó tüneteket.
Azokban az országokban, ahol a vakcinázás széles körben elterjedt, a kanyaróhalál ma meglehetősen ritka, ami megkövetel bizonyos feltételeket.
Mi a kanyaró?
A kanyaró fertőző betegség, vírusos eredetű, nagyon fertőző és kis vörös-barnás bőrfoltok megjelenésével jellemezhető.
A kanyaró csak az embert érinti, és az egész világon elterjedt, bár a vakcinázás óta némileg kevésbé gyakori.
KI HITS?
Minden vakcinázatlan személy, akinek soha nem volt életben a betegsége, potenciálisan veszélyes lehet a kanyaró.
Ábra: a kanyaró vírus
A második fertőzés valóban lehetséges, de nagyon valószínűtlen; ez azért van, mert az immunválasz, amelyet az emberi test kanyaróvá válik, hatékony és tartós.
járványtan
A kanyaró fertőző csecsemőbetegségnek számít, mint például rubeola, bárányhimlő, pertussis és mumpsz, mivel főként 12 hónap és 4 év közötti gyermekeket érint (NB: természetesen a veszélyeztetett témákról beszélünk, azaz nem vakcinázott és soha nem volt kanyaró az életében).
Napjainkban elterjedése (különösen az iparosodott országokban, köztük Olaszországban) egy hatékony vakcina alkalmazásának köszönhetően jelentősen csökkent.
Mindazonáltal még mindig halálos esetek fordulnak elő: néhány hiteles forrás azt jelenti, hogy a kanyaró szövődményei miatt bekövetkező halálozás 100 és 100 beteg között 30 és 100 fő között van.
Mérgek Olaszországban
Évtizedek óta hazánkban minden kanyaró esetében értesíteni kell a terület egészségügyi hatóságait.
Továbbá, a 2002 és 2003 között kitört járvány után egy speciális kanyaró-felügyeleti rendszert alakítottak ki: e jegyzőkönyv szerint az orvosnak a gyanús esetekről jelentést kell tennie a legközelebbi helyi egészségügyi hatóságnak, amely megkapta a szert. A jelentéstétel feladata az összes legmegfelelőbb laboratóriumi vizsgálat elvégzése és az eredmények közlése az Egészségügyi Minisztériummal és az Országos epidemiológiai, Felügyeleti és Egészségügyi Központtal ( Cnesps ).
okai
Táblázat . A kanyaró esetei Olaszországban 2001 és 2009 között. | |||
| év | M | F | teljes |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
A kanyarokat a morbillivirus nemzetségbe tartozó vírus okozza, amely viszont a mononegavirales és a paramyxoviridae család része.
A morbillivírusok kapszidot tartalmaznak (egy külső héj, amely megvédi a vírust a külső környezet veszélyeitől), és genetikai anyaguk számára csak egy RNS-szálat tartalmaz .
MORBILLIVIRUS FÉLÉNEK
Vannak különféle morbillivirusok ; ezek a fajok, amelyek nemcsak az embereket, hanem más emlősöket is megfertőzhetik, a következők:
- Kutyafélék vírus
- A cetfélék morbillivírusa
- A kanyaró vírus
- A kis kérődzők pestisvírusa
- Tömítse le a fecskendő vírust
- A szörnyű vírus
HOGYAN KÖZVETLEN A VIRUS DEL MORBILLO?
Köhögéssel és tüsszentéssel az emberek több millió kis illékony cseppecskét bocsátanak ki . Ha a beteg a vírust érinti, ezek a cseppek tartalmazzák a vírust; ezért a közeli személyek belélegzése magában foglalja a fertőzés átadását.
Amint belélegezték, a kanyaró a száj és a tüdő szintjein fészkel, ahol szaporodik mindaddig, amíg el nem éri a numerikus kvótát úgy, hogy az a test többi részén elterjedjen.
A vírusnak az illékony cseppekből történő átvitele közvetlen fertőzési módot jelent.
A kanyaró közvetett átvitele
A vírust tartalmazó illékony cseppek elhelyezhetik a tárgyakat, és a fertőzés eszközeivé válhatnak. Valójában azok, akik érintik az ilyen tárgyakat, megfertőződhetnek, különösen, ha azok manipulálása után a kezébe helyezi a száját, vagy közelít az orrához.
A kanyaró átvitele a fent említett eljárások szerint közvetett átvitel.
MEGJEGYZÉS: a vírusrészecskék csak néhány óra elteltével maradnak fenn az objektumok felületén, majd meghalnak.
tünetek
További információ: A kanyaró tünetei
A kanyaró átvitelének módja :
közvetlen:
- A tüsszögéssel, köhögéssel, légzéssel kiürített illékony cseppek (ritka)
közvetett:
- Érintse meg az illékony cseppek által szennyezett tárgyakat
A kanyaró a hidegre vagy az influenzára emlékeztető tünetek sorozatával kezdődik; ezt követően egy későbbi jelzés jellemzi: a bőrkiütést, amely a betegség megkülönböztető megnyilvánulása.
ELSŐ KÜLÖNBÖZÉSEK
Az első tünetek megjelenése körülbelül tíz nappal a fertőzés után ( inkubációs idő ) jelentkezik. Ezek a tünetek a következőkből állnak:
- A megfázás tipikus megnyilvánulása, nevezetesen: orrfolyás, könnyes szem, duzzadt szemhéjak, tüsszögés stb.
- Vörös szem és fényérzékenység
- Magas láz, még 40 ° C-on is
- Fáradtság, ingerlékenység és erőhiány
- Fájdalom és rossz közérzet
- Száraz köhögés
- Kis szürke-fehéres foltok kialakulása a száj és a torok szintjén (Köplik-jel)
- Az étvágytalanság
E tünetek időtartama körülbelül 7-10 nap.
A MORBILLO JELLEMZŐ JELENTÉSE: A RASH CUTANEOUS
A kanyaró jellemzője a bőrkiütés (vagy kiütés ), amely az egész testen vöröses foltok megjelenését okozza, enyhén megkönnyebbülve és változó méretű.
A test többi részének elterjedése egy vagy két napot igényel, míg a teljes eltűnéshez általában 4-7 napot kell várni.
A kanyaró időzítése | |
| esemény | Mikor történik? |
A kezdeti tünetek megjelenése | 10 nappal a fertőzés után (inkubációs idő) |
A bőrkiütés (vagy kiütés) megjelenése | 2-4 nappal a tünetek megjelenése után |
A kezdeti tünetek megoldása | 7-10 nappal a megjelenésük után |
A bőrkiütés (vagy kiütés) felbontása | 4-7 nappal a megjelenése után |
HOGYAN ÉS HOGYAN KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Ha a bőrkiütés és az ahhoz vezető tünetek kanyaró okozhatnak, azonnal forduljon orvosához és írja le a rendellenességeket.
Figyelmeztetés: a vírus terjedésének csökkentése érdekében jobb lenne, ha az első kapcsolatfelvétel telefonon történne.
szövődmények
A kanyaró számos szövődményhez vezethet, amelyek közül néhány nagyon súlyos és néha halálos.
A komplikációk leginkább veszélyeztetett személyei:
- 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek
- Alultáplált gyermekek
- Nagyon gyenge immunrendszerrel rendelkező gyermekek. Például az AIDS betegek és a leukémia szenvedő betegek kemoterápiával kezeltek
- Tizenévesek és felnőttek
A kevésbé veszélyeztetett emberek viszont egészséges, több mint egy éves gyermekek.
KÖVETKEZTETÉSEK: A KÖZÖS KÖZÖTT ÉS A RENDSZERBEN
A kanyaróval kapcsolatos szövődményeket gyakorisággal lehet megkülönböztetni, mivel néhány másnál gyakrabban fordul elő.
Az összes lehetséges komplikáció teljes képe a következő:
- Leggyakoribb szövődmények . A kanyaró leggyakoribb szövődményei: hasmenés, hányás, középfülfertőzések ( otitis ), szemfertőzések ( kötőhártya-gyulladás ), laringitis ( gége gyulladás), légúti fertőzések ( bronchitis, pneumonia és croup ) és végül, lázas görcsök.
- Nem gyakori szövődmények . Ebbe a kategóriába tartoznak a máj ( hepatitis ), a strabizmus (az idegek és a szemizmok bevonása miatt), a meningitis ( agyhártyagyulladás ) és az agyat ( encephalitis ) érintő fertőzések.
- Ritka szövődmények . Nagyon ritka esetekben a kanyaró súlyos szembetegségeket (például optikai neuritist ), súlyos szívproblémákat, súlyos idegrendszeri rendellenességeket és végül az úgynevezett szubakut szklerotizáló panencephalitist okozhat (ez utóbbi a kanyaró betegeket minden 25.000-en érinti).
Riasztó harangok, amelyek jelzik a helyzet romlását
A tünetek, amelyek általában a szövődmények megjelenését jellemzik: légszomj, mellkasi fájdalom légzéskor, hemoptízis (vérkeringés köhögéskor), lazaság, zavartság és görcsök.
VESZÉLYEK A KÖNYVES NŐKÉBEN
Ha a kanyaró fertőzést nem vakcinázó és nem-immunizált terhes nőt fertőz meg, akkor ez a következőket foglalhatja magában:
- Spontán abortusz
- A gyermek halála a szállításkor
- A magzat koraszülése ( koraszülés )
- A gyermek alacsony súlya a születéskor
Ezért a legkisebb fertőzés gyanúja esetén az anyának azonnal fel kell vennie az orvosát, és meg kell tennie az összes szükséges ellenőrzést.
diagnózis
A kanyaró diagnosztizálásához rendszerint elégséges a fizikai vizsgálat, amely elemzi a páciens által megnyilvánuló teljes tüneteket.
Ha kétségek merülnek fel, lehetőség van egy nyálvizsgálat igénybevételére, amelyet egy speciális abszorbens párna és vérvizsgálat végez .
kezelés
Jelenleg még mindig nincs gyógyszeres kezelés a kanyaró specifikus kezelésére.
A fertőzött személy csak az alábbiakat teheti:
- Várja meg a fertőzés spontán felbontását e
- A tünetek megszüntetése néhány speciális kezeléssel
SZÜKSÉGES EREDMÉNY
A kanyaró spontán felbontása 7-10 napig tart. Valójában az egészséges egyén immunrendszeréhez szükséges idő az, hogy ellensúlyozza és megszüntesse a vírus minden nyomát a szervezetből.
Mi történik a gyógyulás után a szervezeten belül?
Az immunrendszer a külső környezet (elsősorban a vírusos vagy bakteriális fertőző ágensek) elleni fenyegetések elleni védekező rendszer.
Amikor fertőző ágensekkel, például vírusokkal küzd, speciális védelmi sejteket is előkészít, amelyek képesek előre azonosítani a fenyegetést és megelőzni a második fertőzést.
Ezt a csodálatos mechanizmust immunmemóriának nevezik, és a gyakorlatba bevitt sejteket (amelyek konkrét antitestek) nevezik memóriacelláknak .
A vírusellenes vakcinák az immunmemória fogalmán alapulnak.
A tünetek gondozása
További információ: Gyógyszerek a kanyaró kezelésére
Ha a fertőzés különösen bosszantó, akkor a tünetek enyhíthetők néhány egyszerű kezeléssel, néha nagyon hatékonyakkal.
A láz, az általánosított fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítése érdekében : ezekben a helyzetekben jó bevenni bizonyos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket, mint például a paracetamolt és az ibuprofent (amely NSAID, amely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer). ).
Figyelem: ne feledje, hogy az aszpirin 16 év alatti személyeknél nagyon súlyos mellékhatásokkal járhat, mint például a Reye-szindróma; ezért nem adható be bizonyos korig.
Ábra: gőz belégzés a hideg tünetek enyhítésére. Szükségük van egy forró vízzel töltött medencére és egy törülközővel, hogy a fejre tegyenek.
A kiszáradás elkerülése érdekében : a magas láz intenzív izzadást okoz, ezért a szövetek túlzott kiszáradásának elkerülése érdekében sok vizet kell inni.
A szem gyulladásának enyhítésére (szemhéjak, vörös szemek, vizes szemek stb.) És a fényérzékenység okozta kellemetlen érzés : elengedhetetlen, hogy a szemet speciális pamut rügyekkel tisztítsa meg, és ne érintse meg őket tisztátalan kezekkel. Továbbá jó, ha a helyiség, amelyben a beteg tartózkodik, rosszul megvilágított, hogy ne tegye túlságosan a szemet.
A hideg tünetek (orrfolyás, köhögés stb.) Kezelésére: ezeknek a rendellenességeknek a főbb jogorvoslati lehetőségei a gőz belélegzése és a citromból vagy mézből készült forró italok.
A fertőzés terjedésének korlátozása : a betegség átvitelének elkerülése érdekében (különösen az olyan kockázati szövődményekben szenvedők körében, mint az újszülöttek és a terhes nők) a jó gyakorlat az, hogy otthon maradjon (így nem megy munkába vagy iskolába), a végéig a kiütés. Valójában abban az időben, amikor a kiütés eltűnik, a fertőző töltés (vagy más emberek megfertőzésének képessége) is elfogy.
megelőzés
A kanyaró megelőzhető az MMR vakcinával (ahol M kanyaró, P mumpsz és R rubeola).
Ezt a vakcinázást gyermekkorban kell elvégezni, két injekcióval: egy kb. 12-13 hónapos, másik pedig 5-6 évig (általában csak az általános iskola megkezdése előtt).
Különleges eset: nem vakcinázott felnőtt egyének és egy év alatti gyermekek esetében a vakcina nem feltétlenül szükséges. Ez azonban akkor vált, ha a fertőzés kockázata konkrét. Két klasszikus helyzetek, amelyek rendkívüli vakcinázást igényelnek, az alábbiak: egy olyan földrajzi területre való utazás, ahol a vírus erősen elterjedt, vagy a fertőzés a család nagyon szoros tagja.
Mi változik 2017 óta
A kiskorúak elleni védőoltások megelőzéséről szóló, 1987. április 27-én elfogadott törvényt, amely a nullától 16 évig engedélyezett, a kanyaró elleni védőoltás kötelezővé vált .
Ez a specifikus vakcinázás egyetlen injekcióval és 3 további vakcinázási fedéllel (az úgynevezett kvadrivalens MPRV vakcinázással, amely tartalmazza a vakcinákat: kanyaró, rubeola, mumpsz, anti-varicella).
- A kanyaró elleni vakcinázási kötelezettség a 10 kötelező oltás keretében érvényes a 2017-ben születetteknek. Még a 2001 után születettek is a kanyaró elleni vakcinázási kötelezettség hatálya alá tartoznak .
- A természetes betegség miatt immunizált alanyok mentesülnek a vakcinázási követelmény alól, ezért azok a gyermekek, akik már szerződést kötöttek a kanyaróval, nem kell oltani a betegség ellen
Felhívjuk figyelmét, hogy a kötelező vakcinázás az óvodákba és óvodákba (0 és 6 év közötti gyermekek) történő beutazás követelménye, és hogy a vakcinázási követelmény megsértése jelentős pénzügyi szankciók alkalmazását vonja maga után .
A gyermekekkel kapcsolatos kötelező vakcinákkal kapcsolatos további információkért tekintse meg ezt a cikket.
VACCINÁCIÓ ÉS TISZTÍTÓK 6 HÉT
A 6 hónaposnál fiatalabb, vakcinázott vagy immunolt anya született gyermek anyai eredetű immunitása ideiglenesen védi őket; ezért nem kell őket beoltani.
Ezzel ellentétben az azonos korú gyermekek, akik nem rendelkeznek vakcinázott vagy immunizáló anyával, nem védettek, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a betegséggel. Ezért ezekre az alanyokra a védő immunglobulinok injekciójának elvégzésének hipotézise tekinthető.
Megjegyzés: az immunoglobulinok, más néven antitestek, az immunrendszer fehérjéi, amelyek fertőző ágensekkel küzdenek, és úgynevezett immunológiai memóriát alkotnak. Ezek egy további befecskendezése, mint a fent említett esetben, nem egy vakcina, de még mindig érvényes fertőzésellenes megoldást jelent.
VAKCINÁCIÓ ÉS PREGNANCIA
A nem vakcinázott és nem-immunizált nők, akik szeretnének egy gyermeket, kapcsolatba léphetnek orvosukkal, és tisztázást kérhetnek. A kanyaró elleni oltás ezekben az esetekben nem feltétlenül szükséges, és helyettesíthető immunglobulinok injekciójával.
