fertőző betegségek

Giardia - Giardiasis

általánosság

A Giardia lamblia (más néven Giardia intestinalis és G. duodenalis ) a giardiasis, lambliasis vagy egyszerűen giardia néven ismert bélbetegségért felelős protozoák.

A parazitának biológiai ciklusa jellemzi a cisztás stádiumot (rezisztens forma) és a trophozoite stádiumot (vegetatív forma). Az egész világon elterjedt, bár - a bizonytalan higiéniai feltételek mellett - kedvezőbb a mérsékelt és trópusi régiók; emiatt a giardia sokkal gyakrabban fordul elő a fejlődő országokban, ahol 20-30% -os előfordulási arányt ér el az iparosodottabb országokhoz képest.

fertőzés

A transzmisszió a parazita cisztákkal szennyezett élelmiszerek vagy víz lenyelése révén történik; különösen veszélyeztetettek a trópusi régiókból érkező turisták, ahol a giardia az utazók hasmenéséért leggyakrabban felelős etiológiai ágens. A Giardia-t emberközi érintkezés útján is átvihetik, például ha a kezeket nem megfelelően mossuk a WC-vel való utazás vagy pelenkák kezelése után. Végül a giardia-t szexuális érintkezés útján lehet továbbítani, ahogyan ez a száj-rektális vagy orális-genitális kapcsolatok során történik. A fertőzés kockázata valóban magas, még akkor is, ha a lenyelt ciszták száma különösen kicsi.

Lenyelés után, a savasság és a gyomorproteázok segítségével a giardia ciszták megnyílnak, felszabadítva a trophozoitákat, amelyek a vékonybél felső részét (duodenum és jejunum) támadják. Ezután a paraziták többsége visszatér a vastagbélen áthaladó cisztikus szakaszba. Emiatt a nyombélbél aspirációban felismerhető a trophozoiták, míg a székletben a ciszták találhatók.

tünetek

További információ: Tünetek Giardiasis

Az esetek jó százalékában a giardia tünetmentes. A tünetek megjelenése és súlyossága néhány egyedi tényezőtől függ, például az immunrendszer állapotától. Az A osztályú immunglobulinok különösen gátolják a parazita bélfalhoz való tapadását. Ezért nem meglepő, hogy a kockázati kategóriák gyerekek, immunszuppresszáltak, és - a korábban kitett módok miatt - a homoszexuálisok és az intézmények vagy árvaházak vendégei. Amikor a giardia átveszi, a bélnyálkahártya masszív gyarmatosítása megakadályozza a chyme megfelelő emésztését és a tápanyagok felszívódását. Ez a tényező az irritatív ingerrel és a sejtkárosodással együtt a giardia tipikus tüneteinek megjelenését okozza, kezdve a vizes, vértelen és gennyes hasmenés, a hányás, a gyomorfájás, a duzzanat és a fehéres széklet kibocsátása között. a zsír és a szagtalan szaglás (steatorrhea), csalódással és általános rossz közérzetgel; láz néha jelen van. Más esetekben a giardia fertőzés szubakut karakterrel rendelkezik, és a tünetek árnyaltabbak, a hiatus hernia, peptikus fekély vagy kolecystopathiák jellemzőit követve. Ha a fertőzés krónikussá válik, ez évekig tarthat, és klinikailag megkülönböztethetetlen az irritábilis bél szindrómától, a felszívódás, a fejfájás, a rossz közérzet és az általános fogyás miatt.

A giardiasis diagnosztizálása a nyombéllel (trophozoiták), a székletben (ciszták) vagy a nyombél (biopsziás) biopsziájában található parazita keresésével történik; az utóbbi esetben a vizsgálatot több, különböző napon gyűjtött mintán kell elvégezni, mivel a ciszták székleteltávolítása szabálytalan.

terápia

Lásd még: Giardiasis gyógyszerek

A Giardia-fertőzést kábítószerekkel, például metronidazollal (Flagyl®) és tinidazollal (Fasigin®) felszámolják; mindkettő nem adható terhesség alatt a dokumentált teratogén hatásuk miatt.